心功能不全的表现症状

Question

心功能不全的表现症状

Answer 1

心功能不全的表现症状主要有活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿、乏力倦怠、心悸胸闷等。心功能不全是指心脏泵血功能下降，无法满足机体代谢需求的一种病理状态。

1、活动后气促

轻度体力活动如爬楼梯、快步走时出现呼吸急促，是心功能不全的早期典型表现。由于心脏排血量减少，肺部淤血导致气体交换障碍，患者在运动时需加快呼吸频率代偿供氧不足。这种症状在休息后可缓解，但随着病情进展，轻微活动即可诱发。

2、夜间阵发性呼吸困难

患者平卧时回心血量增加加重肺淤血，常于夜间突然憋醒，需坐起或开窗呼吸。严重时出现喘息样呼吸伴咳嗽，咳粉红色泡沫痰，提示急性左心衰竭发作。这是心功能失代偿的重要信号，需立即就医。

3、下肢水肿

双下肢凹陷性水肿多从足踝开始，逐渐向上蔓延，按压后出现持续凹陷。右心功能不全时体循环静脉压升高，液体渗入组织间隙形成水肿，常伴肝淤血肿大。长期卧床者水肿可能出现在腰骶部。

4、乏力倦怠

心脏输出量减少导致全身组织灌注不足，患者常感持续疲劳、四肢无力，日常活动耐量明显下降。这与骨骼肌缺氧、代谢废物堆积有关，严重时连洗漱等轻微动作都难以完成。

5、心悸胸闷

心律失常或心脏扩大可引发心悸感，胸前区压迫感与心肌缺血、肺淤血相关。部分患者描述为"胸口压大石"，尤其在情绪激动或饱餐后加重。这种症状可能预示心力衰竭急性加重。

心功能不全患者需严格限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免腌制食品。适度进行有氧运动如散步，以不诱发气促为度。监测每日体重变化，3天内增加2公斤以上需警惕水肿加重。遵医嘱服用利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸异山梨酯等药物，定期复查心电图和心脏超声。避免过度劳累、情绪激动等诱发因素，睡眠时可采用高枕卧位减轻呼吸困难。