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运动性腹痛现场处理方法

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于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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儿童癫痫发作现场如何处理?
儿童癫痫发作时,应保持冷静,确保其安全,避免受伤,并记录发作时间与症状,发作结束后及时就医。儿童癫痫发作通常与脑部异常放电有关,需根据具体病因进行治疗,包括药物控制、生活方式调整及定期随访。 1、确保安全:癫痫发作时,儿童可能出现意识丧失、肢体抽搐等症状。立即将其平放在安全、柔软的地方,远离尖锐或硬物,避免头部撞击。解开衣领、腰带等束缚物,保持呼吸道通畅,避免窒息。切勿强行按压肢体或试图撬开嘴巴,以免造成二次伤害。 2、记录发作情况:观察并记录发作的持续时间、症状表现如抽搐部位、意识状态等,为医生提供准确信息。如果发作持续超过5分钟或频繁发作,需立即拨打急救电话。 3、发作后处理:发作结束后,儿童可能处于昏睡或意识模糊状态。让其侧卧,防止呕吐物误吸,保持安静环境,避免刺激。待其完全清醒后,给予适量温水补充体力,并尽快就医。 4、就医与治疗:癫痫的病因多样,包括遗传、脑部损伤、感染等。医生会根据具体情况制定治疗方案,常用抗癫痫药物包括丙戊酸钠、卡马西平和拉莫三嗪。定期复查和调整药物剂量至关重要,部分难治性癫痫可能需要手术治疗,如迷走神经刺激术或脑深部电刺激术。 5、生活方式调整:癫痫儿童需保持规律作息,避免过度疲劳和情绪波动。饮食上,避免摄入过多刺激性食物,如咖啡、巧克力等。适量运动有助于增强体质,但需避免高风险活动,如游泳、攀爬等。家长应加强监护,避免儿童单独处于危险环境。 儿童癫痫发作虽令人担忧,但通过科学的现场处理和规范的治疗,大多数患儿可以控制病情,恢复正常生活。家长需与医生密切配合,关注患儿的身体和心理状态,为其提供全面的支持与关爱。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

对骨折病人现场应采取什么措施?
骨折后应立刻固定受伤部位,避免移动并尽快就医。骨折的现场处理包括固定伤肢、冷敷止痛、保持冷静等待专业救援。 1 骨折的现场处理原则是固定、止血、保持安静。骨折后,伤肢会出现肿胀、疼痛和变形,此时需避免随意移动患者或受伤部位,以免加重损伤或造成二次伤害。可使用夹板、木板、硬纸板等材料固定伤肢,固定范围应超过骨折上下两个关节。固定时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到固定效果。 2 冷敷可有效缓解骨折后的疼痛和肿胀。可用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次15-20分钟,间隔1小时重复一次。冷敷时要注意用布隔开皮肤,避免冻伤。同时,可给予患者口服止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。 3 骨折后应保持患者安静,避免不必要的移动。如果骨折部位出现开放性伤口,需用干净的纱布或布块包扎止血,注意不要将外露的断端推回体内。若患者出现休克症状,应让其平躺,抬高双下肢15-30厘米,以增加回心血量。 4 现场处理后应立即拨打急救电话,等待专业救援人员到来。搬运骨折患者时,需使用担架或木板等硬质器械,避免直接搬动患者身体。颈椎或脊柱骨折的患者需要特别注意保持头颈部稳定,可使用颈托固定。 骨折的现场处理对后续治疗和恢复至关重要。采取正确的急救措施可有效减轻患者痛苦,防止并发症发生。怀疑骨折时应立即寻求医疗救助,切勿自行复位或延误就医。及时的诊断和治疗有助于骨折的愈合和功能恢复。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

变异性心绞痛导致晕厥如何现场急救?
变异性心绞痛导致晕厥的现场急救需立即让患者平卧,保持呼吸道通畅,拨打急救电话,并在等待救援时监测生命体征。变异性心绞痛是由于冠状动脉痉挛引起的心肌缺血,严重时可导致晕厥,急救措施包括平卧、吸氧、舌下含服硝酸甘油等。 1、变异性心绞痛的发生机制主要与冠状动脉痉挛有关。冠状动脉痉挛会导致心肌供血不足,进而引发心绞痛。若痉挛持续时间较长或程度较重,可能导致心肌严重缺血,甚至晕厥。吸烟、寒冷刺激、情绪波动等因素可能诱发冠状动脉痉挛。 2、现场急救的第一步是让患者平卧,头部稍微抬高,保持呼吸道通畅。晕厥时患者可能出现意识丧失,平卧有助于改善脑部供血,减少摔倒造成的二次伤害。 3、立即拨打急救电话,向医护人员说明患者情况,包括晕厥时间、是否有心绞痛病史等。急救人员到达前,密切监测患者的呼吸、脉搏和意识状态。 4、若患者随身携带硝酸甘油,可帮助其舌下含服一片,以缓解冠状动脉痉挛。硝酸甘油能够扩张冠状动脉,改善心肌供血,但需注意血压变化,避免低血压加重晕厥。 5、如果患者意识恢复,保持安静,避免情绪激动或过度活动,等待专业医疗人员进一步处理。若患者无意识且无呼吸,需立即进行心肺复苏CPR,直至急救人员到达。 变异性心绞痛导致晕厥的现场急救需迅速采取平卧、吸氧、舌下含服硝酸甘油等措施,同时拨打急救电话并监测生命体征,确保患者安全,为后续医疗救治争取时间。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

突发性颅脑损伤现场急救原则是什么?
突发性颅脑损伤,现场急救要及时,准确,而且处理要果断。首先我们要注意患者的意识障碍,这是至关重要。另外我们要观察患者是否有无开放性的损伤,出血的伤口以及肢体活动,是否有活动障碍,以及是否有呕吐物,抽搐等现象。如果患者有开放性的伤口,我们应该立即用周围的物品,包括清洁的衣物、布料等加压包扎,避免因为出血过多引起的失血性休克。同时我们要保证的呼吸道通畅,以防窒息。注意保持呼吸道通畅的同时,我们要注意口中是否有呕吐物引起的误吸,对于重度颅脑损伤的病人,我们如果出现呼吸功能障碍,我们应该在现场立即采取头偏向一侧,清除口腔的异物,采取口对口的人工通气以及胸部按压等抢救措施。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

现场抢救伤员需要注意哪些?
现场抢救伤员需要注意以下问题:1、如果发现受伤者无呼吸声音和呼吸运动时,可断定己呼吸中断,这时候应立即分秒必争地进行抢救,并设法排除后继续进工呼吸,直到专业救护人员赶到。2、失血伤者的抢救:如果有人受伤失血过多时,将会出现失血性休克等症状,严重时要危及生命。因此,迅速准确地进行止血是有效抢救伤员的重要手段。处理失血主要是通过抬高四肢,压紧血管,扎紧绷带,扎住伤口等方法实现。(6)骨折伤者的抢救:发生有人员发生骨折时,首先要注意防止伤员发生休克,不要移动身体的骨折部位,如果脊柱可能受损时,一般不要改变受伤者姿势,对具体骨折的部位,要小心用消毒胶片包扎,并按发生后的状态保持部位静止,在没有包扎用品的情况下,可就地取材对骨折部位进行固定,以减轻伤者痛苦,便于搬送,同时可以不加重断骨对周围组织的损伤,利于伤肢功能的恢复。
黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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