房颤时心率通常大于脉率，这是由于心房不规则颤动导致心室收缩不规律，部分心跳无法有效泵血，从而出现脉搏短绌现象。治疗房颤需根据病情选择药物控制心率或节律，必要时进行电复律或射频消融手术。
1、房颤时心率大于脉率的原因在于心房颤动导致心室收缩不规律，部分心跳无法有效泵血，形成脉搏短绌。正常心脏节律下，心率和脉率一致，但房颤时心房快速不规则颤动，心室收缩频率加快且不规律，部分心跳无法产生有效脉搏，导致脉率低于心率。
2、药物治疗是房颤的常用方法，包括控制心率的β受体阻滞剂如美托洛尔，钙通道阻滞剂如地尔硫卓，以及控制节律的胺碘酮、普罗帕酮等。这些药物有助于降低心率，恢复心脏节律，减少症状和并发症。
3、电复律是通过电击使心脏恢复正常节律的方法，适用于药物无效或病情紧急的患者。电复律前需进行抗凝治疗，预防血栓形成。电复律后需继续服用抗心律失常药物，维持正常节律。
4、射频消融手术是通过导管将高频电流传递到心脏特定部位，破坏异常电信号，恢复心脏正常节律。射频消融适用于药物和电复律无效的患者，具有较高的成功率，但需在专业医院进行。
5、生活方式调整对房颤患者同样重要，包括戒烟限酒，控制体重，避免过度劳累和情绪波动。饮食上应减少高脂肪、高盐食物，增加富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜，有助于维持心脏健康。
房颤患者应定期监测心率和脉率，及时就医调整治疗方案，通过药物、手术和生活方式调整，有效控制病情，减少并发症，提高生活质量。