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创伤性颈动脉海绵窦瘘要做什么检查

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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创伤性休克的紧急扩容措施首选液是什么?

创伤性休克的紧急扩容措施首选液体为晶体液,具体包括生理盐水、乳酸林格液和平衡盐溶液。晶体液能够快速补充血容量,改善组织灌注,同时价格低廉且易于获取,是临床急救中的首选。

1、生理盐水:生理盐水是最常用的晶体液,其成分与人体血浆相似,能够快速补充血容量,改善休克状态。生理盐水的渗透压与血浆相近,不会引起细胞内外液体的快速转移,适合在紧急情况下使用。

2、乳酸林格液:乳酸林格液是一种含有乳酸钠的晶体液,其电解质成分更接近人体血浆,能够更好地维持酸碱平衡。乳酸林格液在补充血容量的同时,还能提供一定的能量,适合在长时间急救中使用。

3、平衡盐溶液:平衡盐溶液是一种含有多种电解质的晶体液,其成分与人体血浆相似,能够更好地维持电解质平衡。平衡盐溶液在补充血容量的同时,还能预防电解质紊乱,适合在复杂创伤情况下使用。

4、胶体液:在晶体液补充后,如果患者血容量仍不足,可以考虑使用胶体液进行进一步扩容。胶体液包括羟乙基淀粉和明胶,能够增加血浆胶体渗透压,维持血容量稳定。胶体液的使用需要谨慎,过量使用可能导致肾功能损害。

5、血液制品:在严重创伤性休克的情况下,如果患者存在大量失血,需要及时输注血液制品,如红细胞悬液和血浆,以补充血容量和改善携氧能力。血液制品的使用需要根据患者的具体情况和实验室检查结果进行。

创伤性休克的紧急扩容措施需要根据患者的具体情况和病情严重程度进行个体化选择。在急救过程中,及时补充血容量是改善患者预后的关键。同时,需要注意监测患者的生命体征和实验室检查结果,调整治疗方案。在饮食方面,患者应保持清淡易消化的饮食,避免油腻和刺激性食物。在运动方面,患者应避免剧烈运动,适当进行轻度活动,促进身体恢复。在护理方面,患者应保持伤口清洁,定期更换敷料,预防感染。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

创伤性颈动脉海绵窦瘘吃什么食物比较好?

创伤性颈动脉海绵窦瘘患者应注重营养均衡,选择富含维生素、矿物质和蛋白质的食物,以促进身体恢复,同时避免刺激性食物。合理的饮食有助于改善症状,支持治疗。

1、高蛋白食物:蛋白质是组织修复的重要原料,患者可适量摄入优质蛋白,如鸡蛋、鱼类、瘦肉和豆制品。这些食物不仅提供必需的氨基酸,还能增强免疫力,促进伤口愈合。

2、富含维生素C的食物:维生素C有助于增强血管弹性,促进胶原蛋白合成,对血管修复有益。患者可多吃橙子、草莓、猕猴桃、西红柿等水果蔬菜,补充维生素C。

3、富含Omega-3脂肪酸的食物:Omega-3脂肪酸具有抗炎作用,有助于减轻血管炎症反应。患者可食用深海鱼如三文鱼、沙丁鱼、亚麻籽、核桃等食物,补充Omega-3脂肪酸。

4、高纤维食物:膳食纤维有助于维持肠道健康,预防便秘,避免因排便用力而增加颅内压。患者可多吃全谷物、燕麦、糙米、绿叶蔬菜等富含纤维的食物。

5、低盐饮食:高盐饮食可能导致血压升高,增加血管负担。患者应控制盐分摄入,避免腌制食品、加工食品和高盐调味品,选择清淡、少盐的烹饪方式。

患者在日常饮食中应注意少食多餐,避免暴饮暴食,同时保持充足的水分摄入。可适量饮用温开水或淡茶,避免含糖饮料和酒精。饮食调整应结合个人体质和必要时可咨询营养师制定个性化饮食方案。患者应避免剧烈运动,选择温和的散步、太极等低强度活动,以促进血液循环,辅助康复。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

创伤性口腔溃疡一直不愈合?

创伤性口腔溃疡一直不愈合可能与持续刺激、感染或免疫力低下有关,建议去除刺激源、局部用药并增强免疫力。持续的口腔创伤如牙齿磨损、假牙不适或咬伤是常见原因,长期刺激导致溃疡难以愈合。感染如细菌或真菌感染也会延缓愈合,需使用抗菌药物或抗真菌药物。免疫力低下如糖尿病、长期使用激素或营养不良会影响修复能力,需调整生活方式和饮食。治疗方法包括去除刺激源如调整假牙、修复牙齿磨损,局部用药如使用含有氯己定、利多卡因或地塞米松的漱口水或药膏,增强免疫力如补充维生素C、锌和多摄入富含蛋白质的食物。就医建议在症状持续超过两周或伴随其他严重症状时及时就诊。创伤性口腔溃疡一直不愈合需综合治疗,通过去除刺激源、局部用药和增强免疫力促进愈合,必要时及时就医以获得专业治疗。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

创伤性关节炎20年了能治好吗?

创伤性关节炎20年可以通过药物、物理治疗和手术等方式缓解症状,但完全治愈较为困难,需根据具体病情制定个性化治疗方案。创伤性关节炎是由于关节受到外伤后引发的慢性炎症,长期未得到有效治疗可能导致关节功能严重受损。治疗方法包括非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布缓解疼痛,关节内注射糖皮质激素或透明质酸改善关节润滑,以及物理治疗如热敷、超声波和关节功能锻炼。对于病情严重的患者,可能需要手术干预,如关节镜清理术、截骨术或关节置换术。饮食上建议增加富含Omega-3脂肪酸的食物如三文鱼、亚麻籽,以及富含维生素C的蔬果如橙子、西兰花,有助于减轻炎症。适度运动如游泳、骑自行车可以增强关节周围肌肉力量,减少关节负担。长期管理需结合生活方式调整,避免过度使用受损关节,定期复查以监测病情进展。创伤性关节炎的治疗目标是缓解症状、延缓病情进展,提高生活质量,患者需与医生密切配合,制定长期管理计划。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

创伤性应激精神障碍是什么病,能治愈吗?
创伤性应激精神障碍PTSD是一种因经历或目睹严重创伤事件引发的精神疾病,通过心理治疗、药物治疗和生活方式调整可以有效缓解症状,部分患者可达到临床治愈。PTSD的核心症状包括反复回忆创伤事件、情绪麻木、过度警觉和回避相关刺激,其发生与创伤事件的严重程度、个体心理承受能力及社会支持系统密切相关。 1、心理治疗是PTSD的主要治疗手段,认知行为疗法CBT通过帮助患者识别和改变负面思维模式,减少对创伤事件的恐惧反应;眼动脱敏与再处理疗法EMDR通过引导患者回忆创伤事件的同时进行眼动训练,降低创伤记忆的情绪强度;暴露疗法通过逐步暴露于与创伤相关的刺激,帮助患者减少回避行为。 2、药物治疗在PTSD治疗中起辅助作用,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如舍曲林、帕罗西汀和氟西汀,可缓解抑郁和焦虑症状;苯二氮卓类药物如阿普唑仑和氯硝西泮,用于短期缓解急性焦虑;抗精神病药物如喹硫平和奥氮平,可用于治疗伴随的幻觉或妄想症状。 3、生活方式调整对PTSD的康复至关重要,规律运动如跑步、游泳和瑜伽,有助于缓解焦虑和改善情绪;健康饮食如增加富含Omega-3脂肪酸的食物如鱼类、坚果和减少咖啡因摄入,可稳定情绪;建立稳定的社交支持系统,如参加支持小组或与亲友保持密切联系,有助于减轻孤独感和增强心理韧性。 4、社会支持和环境调整在PTSD治疗中不可忽视,患者应尽量避免接触可能触发创伤记忆的环境或情境;家庭成员和朋友应提供情感支持,帮助患者重建安全感;必要时可寻求专业心理咨询或社会工作者帮助,制定个性化的康复计划。 创伤性应激精神障碍的治疗需要多管齐下,结合心理治疗、药物治疗和生活方式调整,患者应积极配合治疗并保持耐心,部分患者可达到临床治愈,但康复过程可能较长,需持续关注心理健康并寻求专业支持。
黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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