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流产一定会腹痛吗

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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月子同房了一定会得月痨病吗?

月子期间同房不一定会得月痨病,但可能增加感染风险。月痨病通常指产褥期感染,与产后身体恢复状况、卫生条件等因素相关。

产后女性生殖系统处于修复阶段,宫颈口未完全闭合,子宫内膜创面尚未愈合。此时同房可能将外界病原体带入宫腔,引发细菌感染。常见表现包括下腹疼痛、异常恶露、发热等。若出现此类症状需及时就医,医生可能根据情况开具头孢克肟分散片、甲硝唑片或左氧氟沙星胶囊等抗生素治疗。日常需保持会阴清洁,勤换卫生用品,避免盆浴。

部分产妇产后恢复较快,若严格做好清洁防护,同房后未出现明显不适,则可能不会引发感染。但产后42天内子宫仍在收缩排恶露,同房可能刺激子宫导致出血增多或腹痛。中医理论认为产后气血亏虚,过早同房可能加重体虚症状,建议至少待恶露干净且体检确认恢复后再考虑同房。

产后需注重营养补充,多摄入瘦肉、鸡蛋等优质蛋白及新鲜蔬菜水果,促进组织修复。保证充足休息,避免提重物或剧烈运动。定期复查超声观察子宫复旧情况,如有持续腰酸、异常分泌物等症状应尽早就诊。哺乳期同房还需注意避孕,避免短期再次妊娠损伤身体。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

内痔一定会便血吗?

内痔不一定会便血,但便血是内痔的常见症状之一。内痔主要表现为肛门不适、瘙痒、脱垂等症状,便血通常发生在排便时,血液呈鲜红色且附着于粪便表面。内痔可能与长期便秘、久坐、妊娠等因素有关,建议患者及时就医。

内痔患者出现便血的情况较为常见,尤其是内痔发展到一定程度时。排便时粪便摩擦痔核表面可能导致出血,血液通常为鲜红色且量较少。部分患者可能仅在擦拭时发现纸巾上有血迹,这种情况往往提示内痔处于早期阶段。随着病情发展,出血可能变得频繁,但并非所有内痔患者都会经历这一症状。

部分内痔患者可能长期不出现便血症状,仅表现为肛门坠胀感或异物感。这类患者的内痔可能以脱垂为主要表现,痔核增大后可从肛门脱出,初期可自行回纳,后期可能需要手动推回。这类不伴便血的内痔容易被忽视,但同样需要及时治疗以防止病情加重。

出现肛门不适症状时应及时就医检查,明确诊断后遵医嘱治疗。日常生活中应保持规律排便习惯,避免久坐久站,增加膳食纤维摄入,适量运动有助于预防和改善内痔症状。温水坐浴可缓解肛门不适,严重时需考虑手术治疗。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

新月体肾炎一定会转尿毒症吗?

新月体肾炎不一定会转尿毒症,是否发展为尿毒症与病理类型、治疗时机及效果等因素密切相关。

新月体肾炎早期积极干预可显著改善预后。约半数患者通过及时免疫抑制治疗如糖皮质激素联合环磷酰胺冲击治疗,或生物制剂如利妥昔单抗,能有效控制炎症反应,阻止肾小球硬化进展。部分患者经血浆置换清除抗体后,肾功能可长期稳定。规范治疗下,仅有少量蛋白尿或血尿的患者,5年内进展至尿毒症的概率较低。

存在高危因素时尿毒症风险增加。若病理显示超过80%肾小球新月体形成,或伴广泛间质纤维化,肾功能短期内可能急剧恶化。未规范用药、反复感染或合并高血压糖尿病的患者,肾小球滤过率持续下降概率较高。此类患者需密切监测肌酐清除率,必要时提前规划肾脏替代治疗。

新月体肾炎患者应定期复查尿常规、肾功能及肾脏超声,避免使用肾毒性药物。低盐优质蛋白饮食有助于减轻肾脏负担,每日摄盐量控制在3-5克,蛋白质以鸡蛋、鱼肉等优质蛋白为主。出现水肿或血压升高时需及时调整治疗方案,必要时联合血管紧张素转换酶抑制剂保护肾功能。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

病毒性脑炎一定会得癫痫吗 了解病毒性脑炎引发的并发症?

病毒性脑炎不一定会得癫痫,但可能增加癫痫发作的概率。

病毒性脑炎是病毒感染引起的脑实质炎症,可能损伤脑组织。部分患者炎症累及大脑皮层或海马区时,神经元异常放电可能诱发癫痫。儿童、老年人和免疫低下者更易出现此类并发症。典型表现包括全身强直阵挛发作、局部肢体抽搐或意识丧失。若未及时控制脑水肿或遗留瘢痕灶,可能发展为慢性癫痫。

多数患者经抗病毒和糖皮质激素治疗后炎症消退,不会遗留癫痫。但若病毒毒力强、治疗延迟或存在脑部结构性损伤,可能需长期服用抗癫痫药物。脑电图监测可评估异常放电,头部核磁共振能明确脑组织损伤范围。早期使用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片或奥卡西平片有助于预防癫痫发作。

患者康复期应避免熬夜、饮酒等诱发因素,定期复查脑电图。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

急性会厌炎一定会引起发烧吗?

急性会厌炎不一定会引起发烧,具体与病情严重程度及个体差异有关。

急性会厌炎是喉部会厌黏膜的急性炎症,通常由细菌或病毒感染引起。部分患者可能仅表现为咽喉疼痛、吞咽困难、声音嘶哑等症状,而无明显发热。这种情况多见于早期或轻度感染,炎症反应尚未引发全身性症状。若及时进行抗感染治疗,如使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等抗生素,或配合布洛芬混悬液缓解局部疼痛,病情可较快控制。

当感染较重或病原体毒力较强时,可能出现高热、寒战等全身症状,提示炎症反应剧烈。此时需静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠,并密切监测呼吸状况,防止会厌水肿导致窒息。儿童及免疫力低下者更易出现发热,家长需注意观察患儿精神状态及呼吸频率。

患者应保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物,多饮水并保证休息。若出现呼吸困难或高热不退,须立即就医。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

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