复禾问答
首页 > 内科 > 神经内科

站起来头晕目眩怎么回事

| 1人回复

问题描述

全部回答

杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
立即预约

相关问答

经常头晕目眩怎么回事?

经常头晕目眩可能由低血糖、体位性低血压、贫血、耳石症、颈椎病等原因引起,可通过调整饮食、改变体位、药物治疗、手法复位、康复训练等方式缓解。

一、低血糖

长时间未进食或糖尿病患者胰岛素使用过量可能导致低血糖,表现为头晕、冷汗、心悸。建议随身携带糖果或饼干,发作时立即进食含糖食物。糖尿病患者需定期监测血糖,调整用药方案。

二、体位性低血压

快速起身时血压骤降可引发短暂性脑供血不足,常见于老年人或服用降压药者。改变体位时应缓慢动作,增加水和盐分摄入。严重者可遵医嘱使用盐酸米多君等药物提升血压。

三、贫血

缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血会导致血液携氧能力下降,出现面色苍白、乏力伴头晕。可补充动物肝脏、菠菜等富铁食物,必要时服用琥珀酸亚铁片、叶酸片等药物。月经量过多者需排查妇科疾病。

四、耳石症

内耳碳酸钙结晶脱落会诱发短暂旋转性眩晕,与头位变动相关。可通过Epley手法复位治疗,严重者使用甲磺酸倍他司汀改善内耳循环。避免突然转头或弯腰动作。

五、颈椎病

椎动脉型颈椎病可能压迫血管影响脑供血,常伴颈肩酸痛、手麻。建议避免长时间低头,进行颈椎牵引和热敷理疗。可遵医嘱服用颈复康颗粒、甲钴胺片营养神经。

日常应注意规律作息,避免过度疲劳和情绪激动。头晕发作时应立即坐下或平卧防止跌倒,记录发作时间、诱因和伴随症状。保持饮食均衡,适量补充坚果、深色蔬菜等富含维生素B族的食物。避免突然起身、快速转头等动作,高血压患者需按时监测血压。若头晕频繁发作或伴随剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状,须及时就医排查脑血管意外等严重疾病。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

头晕目眩呕吐是什么疾病?

头晕目眩呕吐可能与良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、脑供血不足、低血糖等原因有关。这些疾病通常表现为头晕目眩、恶心呕吐等症状,建议及时就医明确诊断。

1、良性阵发性位置性眩晕

良性阵发性位置性眩晕通常由耳石脱落引起,表现为头部位置改变时出现短暂眩晕,可能伴随恶心呕吐。可通过耳石复位治疗缓解症状,日常避免突然转头或低头动作。若症状反复发作,建议到耳鼻喉科就诊。

2、梅尼埃病

梅尼埃病属于内耳疾病,典型症状为旋转性眩晕、耳鸣耳闷及听力下降,发作时常伴随剧烈呕吐。该病可能与内淋巴积水有关,急性期可使用前庭抑制剂缓解症状,长期需控制钠盐摄入并定期复查听力。

3、前庭神经炎

前庭神经炎多由病毒感染导致前庭神经功能障碍,表现为突发持续性眩晕伴恶心呕吐,通常无耳鸣或听力下降。治疗以糖皮质激素和前庭康复训练为主,严重呕吐时可短期使用止吐药物。

4、脑供血不足

脑供血不足常见于椎基底动脉系统血流减少,可导致头晕目眩、视物旋转及呕吐,可能伴有行走不稳。需排查高血压、动脉硬化等危险因素,通过改善脑循环药物和危险因素控制进行治疗。

5、低血糖

低血糖发作时可能出现头晕、冷汗、视物模糊及呕吐,严重者可出现意识障碍。糖尿病患者使用降糖药物后易发生,立即进食含糖食物可缓解,反复发作需调整降糖方案并监测血糖变化。

出现头晕目眩呕吐症状时,应保持安静避免跌倒,记录发作诱因和持续时间。饮食宜清淡易消化,避免咖啡因和酒精刺激。眩晕发作期间建议卧床休息,头部保持固定姿势。若伴随头痛、言语障碍或肢体无力等神经系统症状,需立即急诊处理。长期反复发作或症状加重者,建议完善前庭功能检查、头颅影像学等评估。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

脊椎断了还能站起来吗?

脊椎断裂后能否站立取决于损伤程度和部位,不完全断裂且未伤及脊髓神经时可能恢复站立功能,完全断裂或脊髓严重损伤时通常无法站立。脊椎断裂主要有椎体压缩性骨折、爆裂性骨折、骨折脱位、脊髓完全横断、马尾神经损伤等类型。

1、椎体压缩性骨折

多由骨质疏松或轻度外伤引起,椎体前部受压变形但后壁完整。脊髓未受压迫时,通过卧床休息、支具固定及康复训练,多数患者可逐渐恢复站立能力。急性期需绝对卧床,后期可遵医嘱使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨质疏松药物。

2、爆裂性骨折

椎体受纵向暴力导致骨块向四周移位,可能压迫脊髓。若椎管侵占小于30%且神经功能完好,经椎弓根螺钉内固定手术后,配合高压氧治疗和阶梯式康复训练,部分患者可重新站立。典型症状包括损伤平面以下感觉减退和肌力下降。

3、骨折脱位

椎体间发生移位伴关节突交锁,常伴随韧带撕裂。急诊需行切开复位融合术,术后神经功能恢复程度决定站立可能性。此类损伤易导致脊髓中央综合征,表现为上肢瘫痪重于下肢,早期甲基强的松龙冲击治疗可能改善预后。

4、脊髓完全横断

多见于车祸、高处坠落等高能量损伤,损伤平面以下永久性运动和感觉丧失。目前医学手段无法修复横断的脊髓神经,患者需终身使用轮椅。可尝试功能性电刺激等辅助技术改善生活质量,但无法实现自主站立。

5、马尾神经损伤

腰骶部骨折导致马尾神经受压,表现为大小便失禁和鞍区麻木。急诊减压手术可挽救部分神经功能,若术后6个月仍无肌力恢复迹象,则站立希望渺茫。康复重点转为预防压疮和泌尿系感染,使用间歇导尿和矫形器维持功能。

脊椎断裂后需立即制动并送医,避免二次损伤。康复期应坚持物理治疗增强核心肌群力量,使用矫形器辅助站立训练。饮食需补充钙质和维生素D促进骨骼愈合,同时控制体重减轻脊柱负荷。心理干预对适应残疾状态至关重要,可加入病友互助组织获取支持。定期复查评估神经功能进展,部分病例需二次手术松解粘连。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

蹲着站起来头晕是什么原因?

蹲着站起来头晕可能由体位性低血压、贫血、内耳平衡功能障碍、脱水或心血管疾病等原因引起。

1、体位性低血压:

快速站立时血液因重力作用向下肢积聚,导致脑部暂时性供血不足。常见于老年人、长期卧床者或服用降压药物人群,表现为眼前发黑、眩晕,通常数秒内自行缓解。建议改变体位时动作放缓,必要时穿戴弹力袜改善静脉回流。

2、贫血:

血红蛋白不足降低血液携氧能力,站立时脑部缺氧加剧。缺铁性贫血最常见,可能伴随面色苍白、乏力等症状。需通过血常规确诊,治疗包括补充铁剂、维生素B12等造血原料,同时排查消化道出血等潜在病因。

3、内耳功能障碍:

耳石症或前庭神经炎会影响平衡感知,体位变化时诱发眩晕。这类头晕多伴有天旋地转感、恶心呕吐,可通过耳石复位术或前庭康复训练改善。避免突然转头、保持充足睡眠有助于减少发作。

4、脱水状态:

体液不足时血容量下降,体位变化易引发血压波动。高温环境运动、腹泻呕吐或饮水过少均可导致,伴随口干、尿量减少。及时补充含电解质饮品,每日饮水量建议达到1500-2000毫升。

5、心血管疾病:

心律失常、心力衰竭等会削弱心脏泵血功能,站立时心脑供血代偿不足。这类患者多有心悸、胸闷等基础症状,需通过心电图、心脏超声等检查明确诊断,必要时进行药物或起搏器治疗。

日常应注意起身时扶靠支撑物分段站立,避免空腹或饱餐后立即改变体位。规律进行深蹲、踮脚等下肢肌肉锻炼能增强静脉回流,饮食中适量增加含铁食物如动物肝脏、菠菜。若头晕频繁发作或伴随意识丧失、胸痛等症状,需及时排查严重器质性疾病。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

头晕目眩恶心想吐怎么回事?

头晕目眩恶心想吐可能由低血糖、耳石症、偏头痛、贫血、脑供血不足等原因引起,可通过调整饮食、复位治疗、药物缓解、补铁治疗、改善循环等方式干预。

1、低血糖:

空腹时间过长或糖尿病患者胰岛素使用不当可能导致血糖低于3.9毫摩尔/升,引发交感神经兴奋和脑细胞能量不足。典型表现为冷汗、心慌伴随眩晕,进食含糖食物后多能快速缓解。需规律进餐并携带应急糖果,糖尿病患者应定期监测血糖。

2、耳石症:

内耳碳酸钙结晶脱落刺激半规管时,会出现与头位变动相关的旋转性眩晕,持续时间不超过1分钟,常伴恶心呕吐。可通过耳石复位手法治疗,严重者需配合甲磺酸倍他司汀改善内耳微循环。

3、偏头痛:

血管神经性头痛发作时可能伴随前庭症状,典型表现为单侧搏动性头痛伴畏光畏声。可能与三叉神经血管系统异常激活有关,急性期可使用佐米曲普坦缓解,预防性治疗可选用盐酸氟桂利嗪。

4、贫血:

血红蛋白低于110克/升时血液携氧能力下降,脑组织缺氧会出现乏力、头晕伴面色苍白。缺铁性贫血需补充琥珀酸亚铁,同时增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入,重度贫血需输注浓缩红细胞。

5、脑供血不足:

椎基底动脉狭窄或痉挛导致后循环缺血时,会出现突发性眩晕伴视物成双,常见于高血压、动脉硬化患者。需控制血压血脂,急性发作时可使用尼莫地平扩张血管,严重狭窄需血管内支架治疗。

日常应注意避免突然起身或快速转头,保持环境光线柔和减少视觉刺激。眩晕发作期建议平卧闭眼,选择低盐低脂饮食,限制咖啡因摄入。每周进行3次有氧运动如快走、游泳可改善血液循环,练习前庭康复操有助于增强平衡功能。症状频繁发作或伴随言语不清、肢体无力时需立即就医排查脑血管意外。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

热门标签

鼻腔异物 尿道肿瘤 食管穿孔 股骨干骨折 Terson综合征 薄基底膜肾病 败血症型鼠疫 巨细胞病毒感染 肺荚膜组织胞浆菌病 2型糖尿病性周围神经病变

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询