疝气腹腔镜手术是怎么做?
疝气腹腔镜手术是一种微创手术，通过在腹部打几个小孔，利用腹腔镜和专用器械进行疝囊修补。手术通常在全身麻醉下进行，医生通过腹腔镜观察疝气部位，使用补片修复腹壁缺损，手术创伤小、恢复快。手术适应症包括腹股沟疝、脐疝等，术后需注意避免剧烈运动和提重物。
1、腹腔镜手术的步骤
手术开始前，患者需进行全身麻醉。医生在腹部打3-4个直径约0.5-1厘米的小孔，插入腹腔镜和手术器械。腹腔镜将腹腔内的图像传输到显示屏上，医生通过观察图像确定疝气的位置和范围。接着，医生使用专用器械将疝囊内的组织推回腹腔，并在腹壁缺损处放置补片进行修补。补片通常由聚丙烯或聚酯材料制成，能够有效加强腹壁结构，防止疝气复发。手术结束后，医生会缝合小孔并包扎伤口。
2、手术的优点
腹腔镜手术相较于传统开腹手术具有明显优势。手术创伤小，术后疼痛较轻，患者恢复更快。由于切口小，术后感染风险较低，疤痕也不明显。腹腔镜手术可以同时处理双侧疝气，避免了多次手术的麻烦。对于复发疝或复杂疝患者，腹腔镜手术也能提供更好的视野和操作空间，提高手术成功率。
3、术后注意事项
术后患者需遵循医生的指导，避免剧烈运动和提重物，以免影响伤口愈合。饮食上应以清淡易消化的食物为主，避免便秘和腹压增加。术后1-2周内需定期复查，观察伤口恢复情况。如果出现发热、伤口红肿或异常疼痛，应及时就医。术后3个月内应避免高强度体力劳动，逐步恢复日常活动。
4、手术的适应症和禁忌症
腹腔镜手术适用于大多数腹股沟疝、脐疝和切口疝患者，尤其是双侧疝或复发疝患者。但对于有严重心肺疾病、凝血功能障碍或腹腔内广泛粘连的患者，腹腔镜手术可能不适用。术前医生会进行全面评估，确定手术方案。对于儿童或特殊体质患者，医生会根据具体情况选择合适的手术方式。
疝气腹腔镜手术是一种安全有效的治疗方法，能够显著改善患者的生活质量。术后患者需严格遵守医嘱，保持良好的生活习惯，以降低复发风险。如果出现不适或疑问，应及时与医生沟通，确保术后恢复顺利。通过科学的手术和术后管理，大多数患者能够彻底摆脱疝气的困扰，恢复正常生活。
见红小腹坠胀是宫缩吗?
见红小腹坠胀可能是宫缩的表现，但也可能是其他原因引起的，需结合具体情况判断。处理方法包括观察症状、记录宫缩频率、及时就医。
1、见红小腹坠胀的原因：见红通常指阴道出血，可能是宫颈黏液栓脱落或宫颈扩张的早期信号。小腹坠胀感可能与子宫收缩有关，宫缩是子宫肌肉有规律地收缩，推动胎儿向下移动。坠胀感还可能是由于胎儿头部压迫骨盆、子宫韧带拉伸或膀胱受压引起。
2、宫缩的特点：真正的宫缩通常有规律性，间隔时间逐渐缩短，持续时间逐渐延长，强度逐渐增加。假性宫缩则不规则，强度较弱，不会导致宫颈扩张。若见红伴随规律性宫缩，可能是临产征兆。
3、其他可能的原因：见红小腹坠胀也可能是其他情况引起，如胎盘早剥、宫颈病变或感染。胎盘早剥可能导致阴道出血和腹痛，需紧急处理。宫颈病变或感染也可能引起出血和不适感，需通过检查明确原因。
4、处理方法：若出现见红小腹坠胀，首先应观察症状，记录宫缩的频率和持续时间。若宫缩规律且逐渐加强，可能是临产信号，需及时就医。若出血量较多或伴随剧烈疼痛，应立即前往医院检查，排除胎盘早剥等严重情况。
5、就医建议：若症状持续或加重，或伴随其他异常情况如发热、头晕、阴道分泌物异常，需尽快就医。医生会通过内检、超声等检查评估宫颈扩张程度、胎儿位置及胎盘情况，明确是否为临产或其他疾病。
见红小腹坠胀可能是宫缩的表现，但也可能与其他疾病有关，需结合具体情况判断。若症状持续或加重，应及时就医，通过专业检查明确原因并采取相应处理措施，确保母婴安全。
张春香
副主任医师
海南三亚解放军425医院
妇科
腹腔镜手术适应范围?
腹腔镜手术适用于多种疾病，包括胆囊炎、阑尾炎、子宫肌瘤等，具有创伤小、恢复快的优势。治疗方式根据具体疾病选择，如胆囊切除术、阑尾切除术、子宫肌瘤剔除术等。
1、胆囊炎：腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊炎的首选方法，适用于急性或慢性胆囊炎、胆囊结石等。手术通过腹部小切口插入腹腔镜和手术器械，切除病变胆囊，术后恢复快，疼痛轻，住院时间短。
2、阑尾炎：腹腔镜阑尾切除术适用于急性或慢性阑尾炎，尤其是复杂病例。手术通过腹部小切口切除病变阑尾，减少术后感染风险，恢复时间短，疤痕小。
3、子宫肌瘤：腹腔镜子宫肌瘤剔除术适用于有症状的子宫肌瘤患者，如月经量多、腹痛等。手术通过腹部小切口切除肌瘤，保留子宫，术后恢复快，对生育功能影响小。
4、卵巢囊肿：腹腔镜卵巢囊肿切除术适用于良性卵巢囊肿，如功能性囊肿、畸胎瘤等。手术通过腹部小切口切除囊肿，保留卵巢功能，术后恢复快，疤痕小。
5、胃食管反流病：腹腔镜胃底折叠术适用于药物治疗无效的胃食管反流病患者。手术通过腹部小切口进行胃底折叠，减少胃酸反流，术后症状明显改善。
腹腔镜手术适应范围广泛，适用于多种腹部和盆腔疾病，具有创伤小、恢复快、疤痕小等优势。具体手术方式需根据患者病情和医生建议选择，术后需注意休息和饮食，定期复查，确保恢复顺利。
跖疣黑点浮出是好转吗?
跖疣黑点浮出通常是好转的迹象，表明疣体组织正在逐渐坏死脱落。治疗方面，可采用冷冻疗法、激光治疗或外用药物如5-氟尿嘧啶软膏、水杨酸软膏等。跖疣是由人乳头瘤病毒HPV感染引起的皮肤良性赘生物，常见于足底受压部位。黑点的出现是由于疣体内的毛细血管栓塞，导致局部组织缺血坏死。这种变化通常意味着治疗有效，疣体正在逐渐消退。
1、黑点出现的原因：跖疣的疣体内含有丰富的毛细血管，当这些血管受到药物或物理治疗的刺激后，会发生栓塞，导致局部组织缺血坏死。这种坏死组织在疣体表面表现为黑点，是疣体开始消退的标志。
2、冷冻疗法：通过液氮冷冻使疣体组织坏死脱落，治疗时需要根据疣体大小和深度调整冷冻时间和次数，一般需要多次治疗才能完全清除。
3、激光治疗：利用激光的高能量直接破坏疣体组织，治疗过程较为快速，但可能需要局部麻醉，术后需要注意伤口护理，防止感染。
4、外用药物治疗：5-氟尿嘧啶软膏可以抑制病毒复制，水杨酸软膏则通过软化角质层促进疣体脱落。使用时需要按照医嘱定期涂抹，注意避免正常皮肤接触药物。
5、日常护理：保持足部清洁干燥，避免赤脚行走在公共场所，穿着透气舒适的鞋子，定期更换鞋袜，有助于预防跖疣复发。
跖疣黑点浮出是好转的迹象，但需要继续坚持治疗直至疣体完全消失。同时，注意个人卫生和足部护理，可以有效预防跖疣的复发。如果症状持续或加重，应及时就医寻求专业治疗。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
慢性胃炎一般几年才会好?
慢性胃炎的恢复时间因人而异，通常需要数月到数年不等，具体取决于病情的严重程度、治疗方式及生活习惯的调整。治疗包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善，同时需避免诱发因素如刺激性食物和压力。
1、药物治疗是慢性胃炎的主要治疗手段之一。常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁和胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋钾。这些药物可以减少胃酸分泌，保护胃黏膜，促进炎症愈合。对于幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，还需进行抗生素联合治疗，如阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑。
2、饮食调整对慢性胃炎的恢复至关重要。建议选择易消化、低刺激性的食物，如粥、面条、蒸蛋和煮熟的蔬菜。避免辛辣、油腻、过冷或过热的食物，减少咖啡、酒精和碳酸饮料的摄入。少食多餐，避免暴饮暴食，减轻胃部负担。
3、生活方式改善有助于缓解症状和促进康复。保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。适当进行轻度运动，如散步、瑜伽，有助于改善消化功能。同时，学会管理压力，避免情绪波动对胃部的影响。戒烟限酒，减少对胃黏膜的刺激。
4、定期复查和监测病情是慢性胃炎治疗的重要环节。根据定期进行胃镜检查和相关化验，评估炎症的恢复情况。如果症状持续或加重，应及时就医，调整治疗方案。
慢性胃炎的恢复是一个长期过程，需要综合治疗和持续管理。通过药物治疗、饮食调整、生活方式改善和定期复查，大多数患者可以逐渐缓解症状并恢复健康。坚持良好的生活习惯和积极治疗是关键，避免病情反复或加重。