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肾癌切除一个肾后复发率高吗能治好吗能活多久

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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急性肺栓塞能活多久?

急性肺栓塞患者生存时间差异较大,轻症患者经规范治疗可长期存活,重症患者可能因循环衰竭在数小时内死亡。生存时间主要受栓塞范围、基础疾病、治疗时机等因素影响。

急性肺栓塞指血栓阻塞肺动脉及其分支导致的急症,生存时间与病情严重程度直接相关。肺动脉主干或主要分支栓塞时,肺循环阻力急剧增加,右心负荷加重,可能迅速出现休克甚至猝死。这类患者从发病到死亡可能仅数小时,及时溶栓或取栓是挽救生命的关键。合并恶性肿瘤、心力衰竭等基础疾病者,机体代偿能力下降,死亡风险显著增加。高龄患者血管弹性差,心肺功能储备不足,预后相对更差。

栓塞范围较小且及时治疗的患者,生存期通常不受明显影响。外周肺动脉分支栓塞可能仅表现为胸痛、咯血,经抗凝治疗后血栓可逐渐溶解。这类患者5年生存率与普通人群接近,但需长期预防复发。存在下肢深静脉血栓形成者,需评估放置下腔静脉滤器的必要性。基因检测发现凝血因子突变者,可能需要终身抗凝治疗。妊娠期肺栓塞患者在分娩后仍需密切监测凝血功能。

急性肺栓塞患者应严格遵医嘱使用抗凝药物,定期复查凝血功能。日常避免久坐久卧,乘坐长途交通工具时穿戴弹力袜。戒烟限酒,控制高血压糖尿病等基础病。出现呼吸困难加重、咯血等症状时立即就医,警惕复发可能。康复期可进行散步等低强度运动,逐步提高心肺耐力。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

中心型肺癌存活率是多少?

中心型肺癌的5年存活率通常为10%-30%,具体与分期、治疗方式及个体差异相关。

中心型肺癌指发生于主支气管或肺门区域的恶性肿瘤,其预后受肿瘤分期影响显著。早期患者通过手术联合放化疗可能获得30%以上的5年存活率,中晚期患者因易发生纵隔侵犯和远处转移,存活率多低于15%。病理类型中,小细胞肺癌进展更快,非小细胞肺癌相对预后较好。免疫治疗等新疗法可提升部分晚期患者生存期,但总体仍不理想。

建议确诊后尽早就医制定个体化方案,戒烟并保持营养支持有助于改善预后。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

艾滋病毒在刀片上能存活多久?

艾滋病毒在刀片上的存活时间通常为几分钟至几小时,具体时间与环境温度、湿度、血液量等因素有关。

艾滋病毒属于脆弱病毒,离开人体后存活能力迅速下降。干燥环境下病毒失活更快,室温干燥刀片表面病毒可能在几分钟内失去传染性。潮湿环境或存在大量血液残留时,病毒存活时间可能延长至数小时。病毒在低温环境中存活时间相对更长,但日常环境温度下难以长期存活。刀片表面病毒主要通过血液传播,干燥后传染性显著降低。

日常接触刀片无须过度恐慌,但应避免共用剃须刀等可能接触血液的个人用品。发生高危暴露后需及时就医评估。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

心肌梗塞能活多久?

心肌梗塞患者的生存时间差异较大,从数年至数十年不等,主要取决于梗死范围、救治时效、基础疾病控制、康复管理及并发症预防等因素。

心肌梗塞的预后与冠状动脉阻塞程度和心肌坏死面积直接相关。发病后1小时内接受介入治疗开通血管的患者,心肌损伤可显著减少,5年生存率接近健康人群。前壁广泛心肌梗塞合并心源性休克的患者,即使接受急诊手术,院内死亡率仍较高。再灌注治疗每延迟1小时,死亡风险上升约10%,发病12小时后才就医的患者即使存活也易发生心力衰竭。

二级预防措施的执行质量对长期生存起决定性作用。规范服用抗血小板药物可降低20%再梗风险,他汀类药物使动脉斑块稳定率提升50%以上。合并糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下时,心血管事件复发率减少30%。戒烟患者3年内死亡率较持续吸烟者下降36%,每周150分钟有氧运动可使5年生存率提高25%。室壁瘤形成或射血分数低于35%的患者,植入心脏除颤器可将猝死风险降低70%。

心肌梗塞后需严格遵循心脏康复计划,包括药物依从性管理、循序渐进的有氧训练、地中海饮食模式及心理疏导。定期监测血压、血脂、血糖指标,每3-6个月评估心功能,出现活动后气促或夜间阵发性呼吸困难应立即就诊。保持体重指数在24以下,每日钠盐摄入不超过5克,避免情绪剧烈波动和过度劳累,这些措施可显著改善长期预后。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

肾肿瘤是否就是肾癌?

肾肿瘤不一定是肾癌,肾肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤,肾癌属于恶性肿瘤的一种。肾肿瘤主要有肾囊肿、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾细胞癌、肾盂癌、肾母细胞瘤等类型。

1、肾囊肿

肾囊肿是常见的良性肾肿瘤,多为先天性或年龄增长导致。囊肿内充满液体,通常生长缓慢且无症状。体积较大时可压迫周围组织,引起腰部隐痛或血尿。超声检查可明确诊断,直径小于5厘米且无症状者无须治疗,定期复查即可。

2、肾血管平滑肌脂肪瘤

肾血管平滑肌脂肪瘤由血管、平滑肌和脂肪组织构成,属于良性肿瘤。好发于中年女性,多数无明显症状,部分患者可能出现腰部胀痛或自发性出血。CT检查可见特征性脂肪密度影,肿瘤直径超过4厘米或有出血风险时需手术切除。

3、肾细胞癌

肾细胞癌是最常见的肾癌类型,占肾脏恶性肿瘤的大部分。早期常无症状,晚期可能出现血尿、腰痛和腹部包块三联征。危险因素包括吸烟、肥胖和高血压,根治性肾切除术是主要治疗方式,靶向药物可用于晚期患者。

4、肾盂癌

肾盂癌起源于肾盂尿路上皮,属于尿路上皮癌的一种。典型症状为无痛性肉眼血尿,可能伴有尿频尿急。长期吸烟和接触化学染料是主要诱因,诊断需依靠尿细胞学检查和输尿管镜活检,治疗以肾输尿管全长切除为主。

5、肾母细胞瘤

肾母细胞瘤是儿童最常见的肾脏恶性肿瘤,多发生于5岁以下幼儿。表现为腹部无痛性肿块,可能伴有血尿或高血压。与遗传因素密切相关,需采用手术联合放化疗的综合治疗,早期患儿治愈率较高。

发现肾脏占位性病变时应及时就医明确性质,避免自行判断延误治疗。日常需控制血压血糖,戒烟限酒,避免滥用镇痛药物。定期体检有助于早期发现肾脏病变,超声检查是筛查肾肿瘤的首选方法。术后患者应遵医嘱复查,监测肾功能变化和肿瘤复发情况。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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