二型糖尿病是怎么回事

Question

二型糖尿病是怎么回事

Answer 1

二型糖尿病可能由遗传因素、肥胖、胰岛素抵抗、胰腺功能减退、不良生活习惯等原因引起，可通过饮食控制、运动疗法、口服降糖药、胰岛素注射、代谢手术等方式治疗。

1、遗传因素

家族中有二型糖尿病病史的人群患病概率较高，这与特定基因变异导致胰岛素分泌或作用异常有关。建议有家族史者定期监测血糖，保持体重在正常范围。日常可通过低糖饮食和规律运动进行预防，无须特殊药物治疗。

2、肥胖

内脏脂肪堆积会加重胰岛素抵抗，脂肪细胞分泌的炎症因子会干扰胰岛素信号传导。体重指数超过28的人群需通过减少精制碳水摄入、增加膳食纤维等方式减重。肥胖合并血糖异常者可遵医嘱使用二甲双胍等药物辅助控制。

3、胰岛素抵抗

肌肉和肝脏细胞对胰岛素敏感性下降，导致葡萄糖摄取利用障碍。这种情况可能与长期高脂饮食、缺乏运动有关，表现为餐后血糖持续偏高。改善措施包括有氧运动、补充铬元素等，严重者可考虑吡格列酮等胰岛素增敏剂。

4、胰腺功能减退

胰岛β细胞功能逐渐衰退，胰岛素分泌量绝对不足。这种情况多见于病程较长的患者，常伴随多饮多尿等典型症状。治疗需根据C肽检测结果，选择格列美脲等促泌剂或基础胰岛素替代治疗。

5、不良生活习惯

长期高糖高脂饮食、久坐不动、熬夜等会加速代谢紊乱。这类患者往往同时存在高尿酸、脂肪肝等代谢异常。建议采用地中海饮食模式，每周进行150分钟中等强度运动，必要时联合阿卡波糖等延缓糖吸收的药物。

二型糖尿病患者需建立长期血糖监测记录，每3个月检查糖化血红蛋白。饮食上选择低升糖指数食物，如燕麦、西蓝花等，避免精制糖和饱和脂肪酸。运动建议采用有氧与抗阻训练结合的方式，每周至少5次，每次30分钟。出现视力模糊、手脚麻木等症状时应及时就医调整治疗方案。保持规律作息和良好心态对血糖控制同样重要。