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输尿管结石是很严重的病吗

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刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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输尿管结石可以体外碎石吗?
输尿管结石可以通过体外冲击波碎石术(ESWL)进行治疗,这是一种非侵入性且有效的治疗方法,适用于大多数中小型结石。体外碎石通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,便于随尿液排出。 1、体外碎石术的适用性 体外碎石术适用于直径小于2厘米的输尿管结石,尤其是位于上段和中段的结石。对于下段结石,由于位置较深,可能需要结合其他治疗方法。术前需通过影像学检查(如CT或B超)明确结石的大小、位置和硬度,确保碎石效果。 2、体外碎石术的操作过程 治疗时,患者躺在碎石机上,医生通过X光或超声波定位结石,随后发射高能冲击波将结石击碎。整个过程通常持续30-60分钟,无需麻醉或仅需局部麻醉。术后患者需多喝水,促进碎石排出,并遵医嘱服用止痛药或抗生素。 3、体外碎石术的注意事项 术后可能出现血尿、腰痛或轻微发热,这些症状通常会在几天内缓解。若出现严重疼痛、持续发热或排尿困难,需及时就医。术后需定期复查,确保结石完全排出,避免复发。 输尿管结石患者应尽早咨询医生,根据结石的具体情况选择合适的治疗方案。体外碎石术虽有效,但并非适用于所有患者,需结合个体情况制定个性化治疗计划。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

支原体肺炎很严重吗?
支原体肺炎的严重程度因人而异,轻症患者可能仅表现为轻微咳嗽和低热,而重症患者可能出现高热、呼吸困难等症状,需及时就医。治疗方法包括药物治疗、对症支持治疗和生活方式调整。 1、支原体肺炎的病因 支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的呼吸道疾病。肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物,主要通过飞沫传播。感染后,病原体侵入呼吸道黏膜,引发炎症反应。 - 遗传因素:部分人群因遗传易感性,免疫系统对支原体的反应较弱,容易发展为重症。 - 环境因素:空气污染、吸烟、密闭空间等环境会增加感染风险。 - 生理因素:免疫力低下的人群,如老年人、儿童、慢性病患者,更容易感染且症状较重。 - 病理因素:支原体感染可能引发支气管炎、肺炎,严重时可能导致呼吸衰竭。 2、支原体肺炎的治疗方法 支原体肺炎的治疗需根据病情严重程度制定个性化方案。 - 药物治疗: 1. 抗生素:阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星是常用的抗生素,需在医生指导下使用。 2. 退热药:如对乙酰氨基酚或布洛芬,用于缓解发热症状。 3. 止咳药:如右美沙芬,用于缓解咳嗽。 - 对症支持治疗: 1. 氧疗:对于呼吸困难的患者,需通过吸氧维持血氧饱和度。 2. 雾化治疗:使用支气管扩张剂或激素类药物缓解气道痉挛。 3. 补液治疗:对于高热或脱水患者,需补充液体维持电解质平衡。 - 生活方式调整: 1. 饮食:多摄入富含维生素C的水果和蔬菜,如橙子、猕猴桃、菠菜,增强免疫力。 2. 运动:恢复期可进行轻度有氧运动,如散步、瑜伽,促进肺功能恢复。 3. 休息:保证充足睡眠,避免过度劳累。 3、支原体肺炎的预防与注意事项 预防支原体肺炎的关键在于增强免疫力和减少感染风险。 - 避免接触感染源,如咳嗽或打喷嚏的人。 - 保持室内空气流通,定期消毒。 - 勤洗手,尤其是在公共场所活动后。 - 接种流感疫苗,降低合并感染的风险。 支原体肺炎的严重程度因人而异,轻症患者可通过药物治疗和生活方式调整恢复,重症患者需及时就医。预防措施包括增强免疫力、避免感染源和保持良好卫生习惯。如果出现持续高热、呼吸困难等症状,应立即就医,以免延误治疗。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

输尿管结石会增大吗?
输尿管结石可能会增大,尤其是当尿液中的矿物质浓度过高或存在其他诱发因素时。结石增大的原因包括饮食不当、水分摄入不足、代谢异常等。治疗方式包括药物治疗、饮食调整和手术治疗。 1、结石增大的原因 输尿管结石增大的主要原因是尿液中的矿物质(如钙、草酸、尿酸等)浓度过高,导致结晶沉积并逐渐形成更大的结石。饮食中高盐、高蛋白、高草酸的食物会增加结石形成的风险。水分摄入不足也会导致尿液浓缩,促进结石生长。代谢异常(如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进)或尿路感染也可能加速结石增大。 2、药物治疗 药物治疗是控制结石增大的重要手段。常用的药物包括: - 利尿剂:如氢氯噻嗪,可减少尿液中钙的排泄,降低结石形成风险。 - 碱化尿液药物:如碳酸氢钠,适用于尿酸结石,通过碱化尿液溶解结石。 - α受体阻滞剂:如坦索罗辛,可放松输尿管平滑肌,帮助小结石排出。 3、饮食调整 饮食调整是预防结石增大的关键。建议: - 增加水分摄入:每天饮水2-3升,稀释尿液中的矿物质浓度。 - 减少高草酸食物:如菠菜、巧克力、坚果等,避免草酸钙结石形成。 - 控制盐和蛋白质摄入:高盐和高蛋白饮食会增加尿钙排泄,促进结石生长。 4、手术治疗 对于较大的结石或药物治疗无效的情况,手术治疗是必要的选择。常见的手术方式包括: - 体外冲击波碎石术(ESWL):通过体外冲击波将结石击碎,适合中小型结石。 - 输尿管镜碎石术(URS):通过内镜直接取出或粉碎结石,适合输尿管中下段结石。 - 经皮肾镜取石术(PCNL):适用于较大的肾结石或复杂结石,通过皮肤穿刺进入肾脏取出结石。 输尿管结石的增大与多种因素相关,及时采取药物治疗、饮食调整和必要的手术干预可以有效控制结石生长。建议定期体检,发现结石后尽早治疗,避免病情加重。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

输尿管结石可不可以打?
输尿管结石可以通过体外冲击波碎石术(ESWL)进行治疗,这是一种非侵入性方法,适用于大多数输尿管结石患者。治疗方法还包括药物治疗、手术取石和饮食调整。 1、体外冲击波碎石术(ESWL) 体外冲击波碎石术是一种常见的非侵入性治疗方法,通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,使其随尿液排出。这种方法适用于直径小于2厘米的结石,且患者肾功能正常。治疗过程无需开刀,恢复时间短,但可能需要多次治疗才能完全清除结石。 2、药物治疗 对于较小的结石(通常小于5毫米),医生可能会开具药物帮助排石。常用药物包括α受体阻滞剂(如坦索罗辛)和利尿剂,这些药物可以放松输尿管平滑肌,促进结石排出。同时,止痛药(如布洛芬)可用于缓解疼痛。 3、手术取石 对于较大或复杂的结石,可能需要手术干预。常见手术方法包括输尿管镜取石术(URS)和经皮肾镜取石术(PCNL)。输尿管镜取石术通过尿道插入内窥镜,直接取出或击碎结石;经皮肾镜取石术则通过背部小切口进入肾脏,适用于较大的肾结石。 4、饮食调整 预防结石复发,饮食调整至关重要。建议多喝水,每日饮水量保持在2-3升,以稀释尿液,减少结石形成。限制高草酸食物(如菠菜、巧克力)和高盐饮食,适量摄入钙质,避免过量摄入动物蛋白。 输尿管结石的治疗方法多样,具体选择需根据结石大小、位置及患者健康状况决定。早期发现和治疗可有效避免并发症,如肾功能损伤。若出现剧烈腰痛、血尿等症状,应及时就医,接受专业诊断和治疗。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

输尿管结石卡在下段怎么办?
输尿管结石卡在下段时,可能引发剧烈疼痛和排尿困难,需及时采取治疗措施。治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石术和手术取石,同时调整饮食和增加运动也有助于预防复发。 1、药物排石 对于较小的结石(通常小于6毫米),医生可能会开具药物帮助排石。常用药物包括: - α受体阻滞剂:如坦索罗辛,可放松输尿管平滑肌,促进结石排出。 - 止痛药:如布洛芬或对乙酰氨基酚,缓解疼痛。 - 利尿剂:增加尿量,帮助冲刷结石。 2、体外冲击波碎石术(ESWL) 对于中等大小的结石(6-10毫米),体外冲击波碎石术是一种非侵入性治疗方法。通过高能冲击波将结石击碎成小块,使其随尿液排出。术后需多饮水,促进碎石排出。 3、手术取石 对于较大或位置特殊的结石,可能需要手术干预。常见手术方式包括: - 输尿管镜取石术(URS):通过尿道插入输尿管镜,直接取出或击碎结石。 - 经皮肾镜取石术(PCNL):适用于较大结石,通过背部小切口进入肾脏取出结石。 - 开放手术:极少使用,仅在复杂情况下考虑。 4、饮食调整 预防结石复发,饮食调整至关重要: - 多饮水:每日饮水量保持在2-3升,稀释尿液,减少结石形成。 - 低盐饮食:减少钠摄入,避免尿钙增加。 - 限制草酸食物:如菠菜、巧克力,减少草酸钙结石风险。 5、运动辅助 适当运动有助于结石排出: - 跳跃运动:如跳绳或原地跳跃,利用重力帮助结石移动。 - 瑜伽:某些体式可促进腹部血液循环,辅助排石。 输尿管结石卡在下段时,及时就医是关键。根据结石大小和位置,选择药物、体外碎石或手术治疗,同时通过饮食和运动预防复发。若出现剧烈疼痛或血尿,应立即就医,避免延误病情。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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