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喉咙有异物怎么办

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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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眼睛进异物怎么办?

眼睛进异物可通过冲洗眼睛、使用棉签清理、滴眼药水、就医处理、预防感染等方式处理。眼睛进异物通常由风沙、飞虫、金属碎屑、化学物质、睫毛倒生等原因引起。

眼睛进异物时,首先应保持冷静,避免揉搓眼睛,以免加重损伤。可以尝试用生理盐水或清水冲洗眼睛,将异物冲出。冲洗时应翻开上下眼睑,确保冲洗到异物所在位置。冲洗后如仍有不适感,可用干净棉签轻轻沾取异物,注意动作要轻柔,避免损伤角膜。若异物嵌入较深或为化学物质,应立即就医,由专业医生处理。

风沙天气外出时,可佩戴护目镜或太阳镜,减少异物进入眼睛的概率。飞虫进入眼睛多见于夏季,户外活动时注意防护。金属碎屑多见于工作环境,操作时应佩戴防护眼镜。化学物质溅入眼睛后,应立即用大量清水冲洗,并尽快就医。睫毛倒生可能反复刺激眼睛,需及时矫正。

处理眼睛异物后,可遵医嘱使用抗生素眼药水,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等,预防感染。避免用手揉搓眼睛,保持眼部清洁。如出现红肿、疼痛加重、视力模糊等症状,应及时复查。日常注意用眼卫生,避免长时间用眼疲劳,定期检查眼睛健康状况。

眼睛进异物后应注意休息,避免长时间使用电子产品,保持环境湿度适宜。饮食上可多摄入富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜等,有助于眼部健康。外出时做好防护措施,减少异物入眼的机会。如从事高风险工作,应严格遵守安全操作规程,佩戴专业防护装备。定期进行眼科检查,及时发现并处理潜在问题。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

气管异物咳嗽辨别方法?

气管异物引起的咳嗽可通过观察咳嗽特征、呼吸状态、声音变化、伴随症状和异物史等方法辨别。气管异物通常由食物残渣、玩具零件、坚果碎屑、骨刺或假牙脱落等原因引起,可能表现为突发剧烈呛咳、呼吸困难、喘鸣音、面色青紫或无法说话等症状。

1、咳嗽特征

气管异物引发的咳嗽多为突发性刺激性干咳,咳嗽呈阵发性且难以抑制。与普通感冒咳嗽不同,异物性咳嗽通常无痰液产生,咳嗽强度与体位变化相关,仰卧时可能加重。咳嗽时可能伴随拍击感或胸骨后疼痛,部分患者会不自主用手抓挠颈部。

2、呼吸状态

异物阻塞会导致呼吸频率加快且节律紊乱,可见明显的三凹征。患者可能出现代偿性耸肩呼吸或端坐呼吸,严重时出现鼻翼扇动和口唇发绀。呼吸时相异常是重要特征,异物在气管内活动可能引起呼气相延长或双相呼吸困难。

3、声音变化

根据异物位置不同可能出现特征性声音改变。声门区异物会产生犬吠样咳嗽或失声,气管内异物多伴随金属音样咳嗽,支气管异物可能导致单侧呼吸音减弱。部分患者在咳嗽间隙可听到气管内异物撞击声,这种拍击音在颈部听诊时更为明显。

4、伴随症状

除呼吸道症状外可能伴随烦躁不安、冷汗淋漓等缺氧表现。异物存留时间较长者可出现发热、脓痰等继发感染症状。儿童可能出现拒食、流涎等特殊表现,老年人可能因缺氧诱发心律失常或意识障碍。

5、异物史

详细询问发病前是否有进食呛咳、口含物品或口腔治疗史。婴幼儿需了解玩耍时是否有小物件接触史,老年人需确认假牙固定情况。部分患者可能无法准确回忆异物吸入过程,但突发症状与进食/活动的时间关联性具有诊断价值。

怀疑气管异物时应立即停止经口进食,采用海姆立克急救法尝试排出异物。无论异物是否排出均需及时就医,避免使用催吐或拍背等不当处理。就医后需配合医生进行胸部影像学或支气管镜检查,明确异物位置后通过喉镜或支气管镜取出。恢复期应保持呼吸道湿润,避免剧烈运动,饮食选择流质或软食,定期复查排除迟发性并发症。预防方面需注意进食时细嚼慢咽,儿童远离小颗粒玩具,老年人定期检查假牙固定情况。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

右眼有异物感怎么回事?

右眼有异物感可能由结膜异物、干眼症、结膜炎、角膜炎、倒睫等原因引起,可通过冲洗结膜囊、人工泪液滴眼、抗感染治疗、角膜修复、拔除倒睫等方式缓解。

1、结膜异物

灰尘、睫毛等微小物体进入结膜囊时,会摩擦眼球表面产生明显异物感。表现为突发性单侧眼睑痉挛、流泪增多,肉眼可见异物附着于睑结膜或角膜缘。需用无菌生理盐水冲洗结膜囊,切忌用手揉眼以免加重角膜划伤。若异物嵌入角膜深层,需在裂隙灯下由医生用专业器械取出。

2、干眼症

泪液分泌不足或蒸发过快会导致眼表干燥,引发持续性沙粒感。常见于长期使用电子屏幕、佩戴隐形眼镜或处于空调环境的人群。典型症状包括眼睛疲劳、灼热感,晨起时症状加重。可使用不含防腐剂的人工泪液缓解,严重者需进行泪小点栓塞术。

3、结膜炎

细菌或病毒感染引起的结膜充血肿胀,会产生类似异物摩擦的不适感。细菌性结膜炎伴随黄色分泌物,病毒性结膜炎常见水样分泌物和耳前淋巴结肿大。需根据病原体类型选择抗生素或抗病毒滴眼液,急性期需冷敷减轻肿胀。

4、角膜炎

角膜上皮缺损时,裸露的神经末梢受到刺激会出现剧烈异物疼痛。常见诱因包括隐形眼镜佩戴不当、紫外线灼伤或疱疹病毒感染。表现为畏光、视力模糊,荧光素染色可见角膜着色。需使用促角膜修复凝胶,合并感染时联合抗菌药物治疗。

5、倒睫

睫毛生长方向异常会反复刮擦角膜,造成慢性刺激感。多见于老年人睑缘松弛或儿童先天性睑内翻。检查可见睫毛朝向眼球生长,角膜上皮可能出现点状脱落。轻度可通过电解拔除倒睫,严重睑内翻需手术矫正。

日常应避免用手揉搓眼睛,外出佩戴防护眼镜减少风沙刺激。使用电子设备时每20分钟远眺休息,保持环境湿度在40%-60%。饮食中增加富含维生素A的深色蔬菜和深海鱼类,有助于维持眼表健康。若异物感持续超过24小时或伴随视力下降、眼睑肿胀等症状,需及时到眼科进行裂隙灯检查。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

喉咙一直有异物怎么办?

喉咙异物感可通过调整饮食习惯、改善生活方式、药物治疗、心理疏导、就医检查等方式缓解。喉咙异物感可能由慢性咽炎、胃食管反流、甲状腺疾病、精神因素、咽喉肿瘤等原因引起。

1、调整饮食习惯

减少辛辣刺激食物摄入,避免过烫或过冷饮食刺激咽喉黏膜。适当增加水分摄入保持咽喉湿润,可饮用温蜂蜜水或罗汉果茶。进食时细嚼慢咽,避免鱼刺等异物卡喉。胃食管反流患者需控制酸性食物摄入量,睡前两小时禁食。

2、改善生活方式

戒烟限酒减少烟草酒精对咽喉的刺激,保持室内空气湿度在40%-60%。避免过度用嗓和长时间张口呼吸,粉尘环境需佩戴口罩。规律作息增强免疫力,枕头适当垫高可减轻夜间胃酸反流。适当进行颈部放松运动改善局部血液循环。

3、药物治疗

慢性咽炎可遵医嘱使用清喉利咽颗粒、西地碘含片、复方硼砂含漱液。胃食管反流需服用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片。甲状腺疾病引起者需配合左甲状腺素钠片等专科用药。用药期间出现过敏反应需立即停用。

4、心理疏导

焦虑抑郁导致的癔球症需进行认知行为治疗,通过放松训练缓解喉部肌肉紧张。转移注意力减少对异物感的过度关注,建立规律的生活节律。严重者可配合帕罗西汀片等抗焦虑药物,但须在精神科医师指导下使用。

5、就医检查

持续两周未缓解需进行电子喉镜检查排除器质性病变,甲状腺超声检查评估腺体状态。胃食管反流患者可能需做24小时食管pH监测。咽喉肿瘤高危人群应进行增强CT或病理活检。出现呼吸困难、吞咽障碍、咯血等症状需急诊处理。

长期咽喉不适者应定期进行耳鼻喉科体检,避免过度清洁咽喉导致黏膜损伤。饮食注意补充维生素A、维生素B族等营养素,适量食用银耳、百合等润喉食材。保持口腔卫生,早晚淡盐水漱口。避免用力清嗓或频繁咳嗽等加重黏膜损伤的行为,症状持续加重时须完善肿瘤标志物筛查。冬季注意颈部保暖,空调房内使用加湿器,合并过敏性鼻炎者需同步控制鼻部症状。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

阴道有异物怎么办?

阴道异物可通过手法取出、器械辅助、药物冲洗、手术取出、预防感染等方式处理。阴道异物可能由卫生棉条残留、性玩具遗留、医源性材料脱落、自我探索行为、外伤性植入等原因引起。

1、手法取出

表浅且质地柔软的异物可尝试自行取出,操作前需彻底清洁双手并修剪指甲。采用蹲位姿势放松盆底肌,用手指轻轻勾住异物边缘缓慢向外牵引。过程中如遇明显阻力或疼痛须立即停止,避免造成阴道黏膜撕裂伤。

2、器械辅助

妇科专用鸭嘴钳或卵圆钳适用于质地较硬的异物取出,需由专业医生在窥阴器暴露下操作。对于儿童患者可能需配合静脉麻醉,使用宫腔镜等器械能减少组织损伤风险。尖锐异物取出后需检查阴道壁完整性。

3、药物冲洗

生理盐水低压灌洗可帮助清除棉絮类残留物,甲硝唑氯化钠溶液适用于合并感染的病例。碳酸氢钠溶液能溶解某些药物栓剂残留,冲洗温度应维持在接近体温状态。操作后需观察有无过敏反应。

4、手术取出

阴道穹窿深部或嵌顿性异物需行阴道探查术,复杂病例可能联合腹腔镜辅助。合并直肠阴道瘘或膀胱损伤时需进行修补手术,术后放置引流管防止血肿形成。手术时机建议避开月经期。

5、预防感染

取出后需口服头孢克肟预防细菌感染,阴道放置乳酸菌胶囊恢复微生态平衡。两周内禁止盆浴和性生活,每日用温水清洗外阴。出现发热或异常分泌物需及时复查阴道分泌物培养。

日常应避免将非专用物品置入阴道,卫生棉条使用不超过8小时需更换。儿童患者建议穿着闭裆裤并加强性安全教育,更年期女性可适当使用润滑剂减少黏膜损伤风险。定期妇科检查能早期发现医源性材料移位,剧烈运动后需检查卫生棉条是否残留。发现异物滞留时切忌盲目掏挖,及时就医是最安全的处理方式。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

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