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高血压肾损害需注意什么

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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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萎缩性胃炎饮食需注意什么?

萎缩性胃炎患者饮食需注意避免刺激性食物、选择易消化营养均衡的膳食,主要有控制进食温度、减少高盐腌制食品、限制辛辣刺激物、增加优质蛋白摄入、补充维生素B12五个要点。

1、温度控制:

过烫或过凉食物会直接刺激胃黏膜,加重炎症反应。建议食物温度保持在40-50摄氏度,避免饮用冰镇饮品或滚烫汤羹。温热的小米粥、南瓜羹等半流质食物能形成保护膜,减少胃酸对受损黏膜的侵蚀。

2、低盐饮食:

腌制食品中的亚硝酸盐会促进胃黏膜肠上皮化生进程。每日食盐摄入量应低于5克,避免咸鱼、腊肉等高盐加工食品。新鲜食材清蒸或白灼的烹饪方式可保留营养,减少钠离子对胃壁细胞的损伤。

3、忌口辛辣:

辣椒素会刺激胃酸过量分泌,加重黏膜萎缩程度。需避免花椒、芥末等调味料,以及火锅、烧烤等烹饪方式。烹调时可选用姜汁、香菇等天然鲜味物质替代刺激性调料。

4、蛋白补充:

胃黏膜修复需要足量优质蛋白。推荐选择鱼肉、蛋清、豆腐等低脂高蛋白食物,每日摄入量不低于1.2克/公斤体重。蒸蛋羹、龙利鱼丸等软质蛋白食物更利于消化吸收。

5、维生素补给:

胃酸分泌减少会影响维生素B12吸收。建议定期检测血清维生素B12水平,适量进食动物肝脏、牡蛎等富含钴胺素的食物。必要时可在医生指导下进行肌肉注射补充。

萎缩性胃炎患者宜采用少食多餐制,每日5-6餐减轻胃部负担。主食可选择发面馒头、软米饭等低纤维碳水化合物,搭配西兰花、胡萝卜等煮软的深色蔬菜。烹饪时使用橄榄油或亚麻籽油,避免油炸食品。餐后半小时内保持直立位,睡前3小时停止进食。定期进行胃功能检查,根据胃黏膜变化动态调整饮食方案,必要时配合药物治疗延缓病变进展。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

吃阿司匹林需注意哪3个细节?

服用阿司匹林需注意出血风险、胃肠道刺激和药物相互作用三个关键细节。

1、出血风险:

阿司匹林通过抑制血小板聚集发挥抗凝作用,可能增加消化道出血、脑出血等风险。长期服用者需定期检查凝血功能,观察皮肤瘀斑、牙龈出血等异常表现。高血压未控制、既往有溃疡病史或近期接受手术的患者应谨慎评估用药必要性。

2、胃肠道刺激:

该药可直接损伤胃黏膜,引发腹痛、反酸等症状。建议餐后服用或选用肠溶片剂,同时避免与酒精、辛辣食物同服。存在慢性胃炎、胃食管反流等基础疾病者,可配合胃黏膜保护剂使用。

3、药物相互作用:

与抗凝药如华法林、非甾体抗炎药如布洛芬联用会叠加出血风险,糖皮质激素可能加重胃黏膜损伤。合并用药需间隔2小时以上,中药如丹参、银杏制剂也需谨慎联用。用药前应向医生完整告知当前用药清单。

服用阿司匹林期间应保持饮食清淡,多摄入富含维生素K的菠菜、西兰花等蔬菜有助于维持凝血平衡,但需避免突然大量改变摄入量。适度进行散步、太极等低强度运动可促进血液循环,但需防止跌倒等外伤风险。出现黑便、呕血或持续头痛等警报症状时需立即就医。定期监测血压、血常规及粪便潜血,老年患者建议每3个月复查胃功能。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

帕金森病药物治疗需注意什么?

帕金森病药物治疗需注意药物选择、剂量调整、不良反应监测、用药时间及联合用药等问题。

1、药物选择:

帕金森病常用药物包括左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B抑制剂等。左旋多巴制剂是核心治疗药物,但长期使用可能出现疗效减退。多巴胺受体激动剂适用于早期年轻患者,可延迟左旋多巴使用。药物选择需根据患者年龄、病情严重程度及并发症情况个体化制定。

2、剂量调整:

药物治疗需遵循"剂量滴定"原则,从小剂量开始逐渐增加至有效剂量。剂量不足可能无法控制症状,过量则易导致异动症等不良反应。调整剂量时应密切观察症状变化,在医生指导下进行,避免自行增减药量。

3、不良反应监测:

常见药物不良反应包括胃肠道反应、体位性低血压、精神症状及异动症等。左旋多巴可能引起恶心呕吐,多巴胺受体激动剂可能导致嗜睡和冲动控制障碍。用药期间需定期复诊,出现异常应及时就医。

4、用药时间:

药物服用时间对疗效有重要影响。左旋多巴需空腹服用,避免与高蛋白食物同服。缓释制剂需按时规律服用,维持血药浓度稳定。出现"剂末现象"时,可考虑调整用药次数或改用缓释剂型。

5、联合用药:

中晚期患者常需多种药物联合治疗以提高疗效。但需注意药物相互作用,如左旋多巴与维生素B6合用可能降低药效,与抗精神病药合用可能拮抗多巴胺作用。合并其他疾病需用药时,应告知医生正在使用的帕金森病药物。

帕金森病患者除规范用药外,需保持均衡饮食,适当增加膳食纤维预防便秘;进行适度运动如太极拳、步行等改善运动功能;保证充足睡眠,避免过度疲劳;定期复诊评估病情变化和药物疗效。家属应协助患者规律服药,记录症状变化和药物不良反应,为医生调整治疗方案提供参考。心理支持也很重要,帮助患者保持积极心态应对疾病。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

剖腹产手术后的饮食需注意什么?

剖腹产术后饮食需遵循清淡易消化、营养均衡的原则,重点注意避免胀气食物、分阶段调整饮食结构、保证蛋白质摄入、补充铁元素及维生素、控制盐分和刺激性食物。

1、清淡易消化:

术后24-48小时肠道功能未完全恢复,建议选择米汤、藕粉等流质食物,逐步过渡到稀粥、烂面条等半流质。避免牛奶、豆浆等产气食物,防止腹胀影响伤口愈合。排气后可添加蒸蛋羹、蔬菜泥等低纤维软食。

2、分阶段调整:

第一周以促进伤口修复为主,选择鲫鱼汤、鸡肉茸等低脂高蛋白食物;第二周起增加瘦肉末、猪肝等补血食材;第三周后可逐渐恢复正常饮食但仍需避免生冷硬食。每餐控制在七分饱,采用少食多餐模式。

3、高蛋白补充:

每日需保证90-100克优质蛋白,优先选择鱼肉、鸡胸肉等白肉,搭配豆腐、鸡蛋等易吸收蛋白。蛋白质是组织修复关键材料,有助于切口愈合和子宫复旧,但需避免煎炸等油腻烹调方式。

4、补铁及维生素:

术后易出现贫血,应多进食鸭血、菠菜等富铁食物,配合猕猴桃、橙子等维生素C含量高的水果促进铁吸收。必要时在医生指导下服用补铁制剂,同时补充维生素B族帮助造血功能恢复。

5、控制刺激性食物:

术后三个月内严格禁酒,避免辣椒、花椒等辛辣调料,减少咖啡、浓茶等含咖啡因饮品。每日食盐量不超过5克,腌制食品、加工肉类等高钠食物可能加重水肿,影响产后恢复。

剖腹产后的饮食护理需持续6-8周,建议每日饮水1500-2000毫升促进代谢,适当食用核桃、黑芝麻等坚果补充不饱和脂肪酸。可搭配小米红枣粥、当归生姜羊肉汤等药膳调理气血,但需避免人参、阿胶等大补食材以防恶露增多。注意观察排便情况,出现持续便秘或腹泻应及时调整饮食结构,必要时咨询营养科医师制定个性化食谱。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

做冠脉CTA检查前需注意什么?

冠脉CTA检查前需注意空腹、停用特定药物、评估肾功能、控制心率及避免金属物品携带。检查前的准备事项主要有禁食禁水、药物调整、肾功能筛查、心率管理、移除金属物。

1、禁食禁水:

检查前需严格禁食4-6小时,避免胃内容物影响成像质量。可少量饮水润喉,但检查前2小时需完全禁水。糖尿病患者需提前与医生沟通血糖调控方案,防止低血糖发生。

2、药物调整:

二甲双胍类降糖药需在检查前48小时停用,避免造影剂引发乳酸酸中毒。β受体阻滞剂可能需提前服用以稳定心率,具体用药方案需遵医嘱调整。

3、肾功能筛查:

需提前检测血肌酐水平评估肾功能,肾小球滤过率低于60ml/min者存在造影剂肾病风险。慢性肾病患者检查后需加强水化治疗促进造影剂排泄。

4、心率管理:

理想心率应控制在65次/分以下,过快心率会导致图像模糊。检查前可能需服用美托洛尔等药物控制心率,心律失常患者需提前进行心电图评估。

5、移除金属物:

需更换检查服并摘除项链、胸罩等金属物品,防止产生伪影。体内有心脏支架等金属植入物者需提前告知多数现代支架不影响检查。

检查前24小时避免剧烈运动及含咖啡因饮品,穿着宽松衣物便于建立静脉通路。检查后建议多饮水加速造影剂代谢,肾功能异常者需监测尿量及肌酐变化3天。出现皮疹、呼吸困难等过敏症状需立即就医,检查报告通常需1-3个工作日出具,急诊情况下可优先处理。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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