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润肠通便的操作方法

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于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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肛门抹香油通便法有用吗?

肛门抹香油通便法对部分人群可能有一定缓解作用,但效果因人而异。该方法主要通过润滑作用帮助排便,适合因粪便干硬导致的临时性便秘。存在肛裂、痔疮急性发作或肠道器质性疾病时可能无效甚至加重症状。

香油作为食用油具有一定润滑性,涂抹于肛门可减少粪便通过时的摩擦阻力,对功能性便秘或轻度肛裂患者可能产生暂时缓解效果。操作时需注意清洁双手,使用纯度高且未变质的香油,避免将香油深入肛管内。该方法更适合短期应急使用,长期依赖可能掩盖真实病因。

对于由肠梗阻、巨结肠症等器质性疾病引起的便秘,香油涂抹无法解决根本问题。糖尿病患者出现神经源性便秘、孕妇因激素变化导致的排便困难等情况,该方法效果有限。若伴随便血、剧烈疼痛或持续排便困难,须警惕肠道肿瘤、炎症性肠病等可能,此时强行刺激肛门可能延误诊治。

改善便秘应从调整饮食结构入手,每日摄入足够膳食纤维和水分,适量进食西梅、火龙果等促排便食物。养成定时排便习惯,避免久坐久站。必要时可在医生指导下使用开塞露、乳果糖口服溶液等药物。长期便秘或伴随体重下降、贫血等症状时,建议尽早就医完善肠镜等检查。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

吃什么药物通便清肠最快?

通便清肠较快的药物主要有乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶肠溶片、开塞露、番泻叶颗粒。这些药物通过不同机制促进肠道蠕动或软化粪便,但需在医生指导下使用,避免长期依赖。

一、乳果糖口服溶液

乳果糖口服溶液是一种渗透性泻药,通过增加肠道内水分软化粪便。适用于慢性便秘及肝性脑病患者,安全性较高,老年人和孕妇也可在医生指导下使用。常见不良反应为腹胀,通常随剂量调整可缓解。

二、聚乙二醇4000散

聚乙二醇4000散通过氢键固定水分膨胀肠道内容物,属于容积性泻药。适用于成人及8岁以上儿童的功能性便秘,服药时需配合足量饮水。该药不被肠道吸收,长期使用耐受性良好,但肠梗阻患者禁用。

三、比沙可啶肠溶片

比沙可啶肠溶片为刺激性泻药,直接作用于肠神经末梢增强蠕动。起效时间约6-12小时,建议睡前服用。适用于急性便秘的短期治疗,连续使用不宜超过1周,以免导致电解质紊乱或结肠黑变病。

四、开塞露

开塞露含甘油或山梨醇,通过高渗作用刺激直肠壁引发排便反射。属于局部起效的接触性泻剂,5-15分钟即可见效,适用于粪便嵌塞的应急处理。长期使用可能降低直肠敏感度,婴幼儿使用需稀释浓度。

五、番泻叶颗粒

番泻叶颗粒源自植物性蒽醌类泻药,刺激结肠神经促进蠕动。起效快但可能引起腹痛,适合短期缓解便秘。慢性便秘患者应避免长期服用,可能造成结肠平滑肌萎缩或泻剂依赖性便秘。

除药物治疗外,日常需增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等,每日饮水量不少于1500毫升。规律进行腹部按摩和适度运动,建立固定排便时间。若便秘持续超过2周或伴随血便、体重下降,应及时消化内科就诊排除器质性疾病。注意所有通便药物均不可自行长期使用,需严格遵循医嘱调整剂量和疗程。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

阑尾炎微创手术操作方法?

阑尾炎微创手术主要通过腹腔镜技术完成,具体操作包括建立气腹、放置套管、腹腔探查、阑尾切除、创口缝合等步骤。

腹腔镜阑尾切除术需在全身麻醉下进行。手术开始时,医生会在脐部做小切口建立二氧化碳气腹,使腹腔膨胀便于操作。随后置入腹腔镜镜头观察腹腔情况,确认阑尾炎症程度及周围组织状态。在腹部其他位置再做两个小切口,分别置入操作器械。医生会分离阑尾系膜,用切割缝合器处理阑尾根部血管,切除病变阑尾。最后冲洗腹腔,确认无出血后取出标本,缝合切口。整个手术过程创伤小,术后恢复快。

对于特殊病例如阑尾穿孔或广泛粘连,可能需要中转开腹手术。这种情况下需扩大切口,直接暴露手术区域进行传统阑尾切除。术中需彻底清理腹腔脓液,放置引流管防止术后感染。医生会根据患者具体情况决定是否需要进行更广泛的腹腔冲洗或引流。

术后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动。饮食应从流质逐渐过渡到正常,多摄入高蛋白食物促进组织修复。定期复查血常规和腹部超声,观察炎症指标变化。如出现发热、腹痛加剧或切口渗液等情况应及时就医。术后两周内避免提重物,一个月后可根据恢复情况逐步恢复日常活动。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

喝柠檬水能通便吗?

喝柠檬水通常有助于通便。

柠檬水中含有丰富的维生素C和有机酸,能够刺激胃肠蠕动,促进消化液分泌,从而改善排便功能。对于轻度便秘的人群,适量饮用温热的柠檬水可以起到润肠通便的作用。柠檬水中的水分也能增加粪便含水量,减少排便困难。但需注意空腹饮用可能刺激胃黏膜,建议餐后饮用更安全。

若长期存在便秘问题,可能与肠道菌群失衡、膳食纤维摄入不足或器质性疾病有关,单纯依靠柠檬水效果有限。此时需调整饮食结构,增加全谷物、蔬菜水果的摄入,必要时需就医排查病因。

日常可搭配适量运动及规律作息,避免久坐,有助于维持肠道健康。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

宝宝润肠通便的食物?

宝宝润肠通便的食物主要有西梅泥、火龙果、酸奶、燕麦粥和菠菜泥。这些食物富含膳食纤维、益生菌或天然果糖,有助于促进肠道蠕动和改善排便困难。

一、食物1、西梅泥

西梅泥含有丰富的山梨醇和膳食纤维,能软化大便并刺激肠道蠕动。适合6个月以上添加辅食的宝宝,初次食用建议从少量开始,观察是否出现腹泻等不适反应。新鲜西梅蒸熟后去核捣碎,或选择无添加的成品果泥均可。

2、火龙果

红心火龙果富含膳食纤维和黑籽,黑籽可机械性促进肠道蠕动。建议8个月以上宝宝食用,需去除外层硬皮并切小块。部分宝宝可能出现红色尿液或粪便,属于正常现象,无须特殊处理。

3、酸奶

含益生菌的酸奶能调节肠道菌群平衡,建议选择无糖全脂酸奶,1岁以上宝宝每日摄入不超过100毫升。注意避免与抗生素同服,开封后需冷藏并在24小时内食用完毕。

4、燕麦粥

燕麦中可溶性膳食纤维能吸收水分膨胀,增加粪便体积。适合7个月以上宝宝,建议选择无添加即食燕麦片,煮至软烂后搭配母乳或配方奶食用。初次食用需观察是否有麦麸过敏反应。

5、菠菜泥

菠菜含有镁离子和膳食纤维,能促进肠道平滑肌收缩。建议焯水去除草酸后制成菜泥,8个月以上宝宝每周食用2-3次为宜。腹泻期间应暂停食用,避免加重症状。

二、药物1、枯草杆菌二联活菌颗粒

适用于肠道菌群失调引起的便秘,含益生菌可改善肠道微生态环境。需用温水冲服,避免与抗菌药物同时使用。具体使用需遵医嘱,不可自行调整剂量。

2、乳果糖口服溶液

通过渗透作用软化大便,适用于慢性功能性便秘。服用后需保证充足水分摄入,可能出现腹胀等不良反应。建议在医生指导下确定疗程,长期使用需监测电解质。

3、小儿开塞露

用于急性便秘的临时缓解,主要成分为甘油。通过局部润滑和刺激肠壁发挥作用,不建议长期频繁使用。家长操作时需动作轻柔,避免损伤肛门黏膜。

4、四磨汤口服液

中成药含木香、枳壳等成分,具有理气导滞功效。适用于饮食积滞伴随的便秘,服用期间需忌食生冷油腻。婴幼儿使用前应咨询中医师,辨证施治。

5、聚乙二醇4000散

通过氢键固定水分增加粪便含水量,适用于顽固性便秘。需按照体重精确计算剂量,可能出现轻微腹胀。治疗期间需配合饮食调整,逐步建立规律排便习惯。

家长应注意观察宝宝排便频率和性状,便秘超过3天或伴随哭闹、腹胀需及时就医。日常可顺时针按摩宝宝腹部,双腿做蹬自行车动作促进肠蠕动。母乳喂养妈妈需保持饮食均衡,配方奶喂养可按医嘱尝试适度水解蛋白奶粉。1岁以上宝宝每天保证足够饮水量和适量运动,养成固定时间排便的习惯。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

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