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慢性腹泻和急性腹泻区别

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王青 主任医师
临汾市人民医院
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腹泻病程超过多久为慢性腹泻?

腹泻病程超过4周属于慢性腹泻。慢性腹泻的病程界定主要与急性腹泻区分,通常由肠道功能紊乱、感染后肠易激综合征、炎症性肠病、吸收不良综合征、内分泌代谢疾病等因素引起。

1、肠道功能紊乱:

肠道菌群失调或肠神经系统异常可能导致排便习惯改变。这类情况常见于长期精神紧张、饮食不规律人群,可通过益生菌调节和生活方式改善缓解症状。

2、感染后肠易激综合征:

急性肠道感染治愈后,部分患者会出现持续腹泻。这种情况与肠道黏膜敏感性改变有关,可能伴随腹痛、排便后缓解等症状,需进行肠道功能评估。

3、炎症性肠病:

克罗恩病和溃疡性结肠炎是常见病因。患者除腹泻外,往往出现黏液血便、体重下降等表现,需通过肠镜和病理检查确诊,治疗需遵医嘱进行规范用药。

4、吸收不良综合征:

胰腺功能不全或乳糖不耐受等消化吸收障碍会导致慢性腹泻。典型特征为粪便含未消化食物残渣或油脂,需针对性补充消化酶或调整饮食结构。

5、内分泌代谢疾病:

甲状腺功能亢进或糖尿病等疾病可能引起肠蠕动加快。这类腹泻常伴随多食消瘦、多尿等症状,需要治疗原发病才能有效控制腹泻。

慢性腹泻患者应注意记录排便情况和伴随症状,避免摄入刺激性食物和高脂饮食。建议选择低渣、易消化的食物如米粥、面条,适量补充电解质。保持规律作息和适度运动有助于改善肠道功能,若症状持续或加重应及时就医完善粪便常规、肠镜等检查,明确病因后针对性治疗。日常可尝试腹部按摩和热敷缓解不适,但需避免自行长期使用止泻药物掩盖病情。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

慢性腹泻是什么症状引起的?

慢性腹泻通常由肠道感染、食物不耐受、肠易激综合征、炎症性肠病等引起,治疗需根据病因采取抗感染、调整饮食、药物治疗等措施。慢性腹泻的常见症状包括每日排便次数增多、粪便稀薄或水样,持续时间超过4周。肠道感染如细菌性痢疾或寄生虫感染可导致腹泻,需通过粪便检查确诊并使用抗生素或抗寄生虫药物治疗。食物不耐受如乳糖不耐受或麸质过敏可通过饮食调整缓解,避免摄入相关食物。肠易激综合征与肠道功能紊乱有关,可通过低FODMAP饮食、益生菌和心理疏导改善。炎症性肠病如克罗恩病或溃疡性结肠炎需使用免疫抑制剂或生物制剂控制炎症。长期腹泻可能导致脱水、电解质紊乱,需及时补充水分和电解质。生活方式调整如规律作息、适度运动也有助于改善症状。若症状持续或加重,应及时就医进行详细检查,以排除严重疾病并制定个性化治疗方案。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

慢性腹泻的宝宝吃什么辅食?

慢性腹泻的宝宝可以尝试食用易消化、低纤维的辅食,如米汤、苹果泥和胡萝卜泥,同时避免高脂肪和高糖食物。慢性腹泻可能由感染、食物不耐受或肠道功能紊乱引起,饮食调整是缓解症状的重要措施。米汤富含碳水化合物,易于吸收,能补充水分和能量;苹果泥含有果胶,有助于止泻;胡萝卜泥富含维生素A,能促进肠道修复。建议少量多餐,避免一次性摄入过多食物。对于长期腹泻的宝宝,建议及时就医,排除其他潜在疾病,如乳糖不耐受或炎症性肠病。调整辅食的同时,注意观察宝宝的反应,避免过敏或不适。保持饮食清淡,避免添加调味品或过多油脂,逐步恢复肠道功能。如果症状持续或加重,需在医生指导下进行进一步检查,如粪便常规或肠道菌群检测,必要时进行药物治疗或营养干预。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

小儿急性腹泻怎么治疗?
小儿急性腹泻的治疗需及时补充水分和电解质,同时针对病因采取抗感染、调节肠道菌群等措施。腹泻常见原因包括病毒感染、细菌感染、消化不良和食物过敏。 1、补液治疗是急性腹泻的首要措施。口服补液盐ORS是首选,可有效预防脱水。对于严重脱水患儿,需静脉补液。ORS的配方包括氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠和葡萄糖,能快速补充流失的电解质和水分。 2、病毒感染是小儿急性腹泻的常见原因,如轮状病毒和诺如病毒。这类腹泻通常具有自限性,无需特殊抗病毒治疗,重点在于支持治疗和预防脱水。保持患儿饮食清淡,避免高糖、高脂肪食物。 3、细菌感染引起的腹泻需使用抗生素治疗。常见致病菌包括沙门氏菌、志贺氏菌和大肠杆菌。根据细菌培养和药敏试验结果选择合适抗生素,如阿莫西林、头孢克肟或环丙沙星。使用抗生素时需注意疗程和剂量,避免滥用。 4、调节肠道菌群有助于恢复肠道功能。益生菌制剂如双歧杆菌、乳酸菌可改善肠道微生态,促进消化吸收。可选用含有活菌的酸奶或益生菌补充剂,每日定时服用。 5、饮食调理对缓解腹泻症状至关重要。急性期可给予米汤、稀粥等易消化食物,避免生冷、油腻和刺激性食物。随着症状改善,逐步恢复正常饮食,增加蛋白质和维生素的摄入。 6、预防措施包括注意饮食卫生、勤洗手、避免食用不洁食物。母乳喂养可增强婴儿免疫力,减少感染风险。对于易感儿童,可考虑接种轮状病毒疫苗。 小儿急性腹泻的治疗应综合考虑病因、症状和患儿体质,及时采取有效措施。家长需密切观察患儿病情变化,如出现持续高热、严重脱水或血便等症状,应立即就医。通过科学治疗和护理,大多数患儿可在数日内恢复健康。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

慢性腹泻的治疗方法有哪些?
慢性腹泻的治疗方法包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善,其病因可能与感染、肠道疾病或功能紊乱有关。针对不同病因,治疗策略也有所不同,需结合具体情况进行干预。 1、药物治疗是慢性腹泻的常见手段,具体药物包括止泻药、抗生素和益生菌。止泻药如洛哌丁胺可减少肠道蠕动,缓解腹泻症状;抗生素如甲硝唑适用于细菌感染引起的腹泻;益生菌如双歧杆菌可调节肠道菌群平衡,改善肠道功能。使用药物时需遵医嘱,避免滥用或长期使用。 2、饮食调整对慢性腹泻的管理至关重要。建议选择低纤维、低脂肪、易消化的食物,如白米饭、香蕉、苹果泥等,避免辛辣、油腻或高纤维食物。少量多餐有助于减轻肠道负担,同时注意补充水分和电解质,防止脱水。 3、生活方式改善有助于缓解慢性腹泻。规律作息、避免过度劳累和压力过大,可减少肠道功能紊乱。适度运动如散步、瑜伽等,能促进肠道蠕动,改善消化功能。戒烟限酒也有助于肠道健康。 4、针对特定病因的治疗需个体化。如乳糖不耐受患者需避免乳制品,炎症性肠病患者需使用免疫抑制剂或生物制剂。对于严重或不明原因的慢性腹泻,应及时就医,进行详细检查以明确诊断。 慢性腹泻的治疗需综合考虑病因、症状和患者个体情况,通过药物、饮食和生活方式的多方面干预,才能有效缓解症状并改善生活质量。若症状持续或加重,应及时就医,避免延误病情。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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