痛经的时候拉肚子可能是由于体内前列腺素分泌过多、急性肠炎或消化不良等导致。1.前列腺素分泌过多。痛经的原因之一为前列腺素导致子宫收缩过强，前列腺素也会作用于胃肠道，使胃肠道蠕动加快，出现恶心、呕吐、腹泻等。2.急性肠炎。经期女性免疫力较低，不洁饮食可能会出现肠道感染，此时应及时就诊，行大便常规等检查，明确是否出现了急性肠炎，若提示感染，可在医生指导下使用抗生素抗感染治疗。3.消化不良。经期女性胃肠道蠕动减慢，消化功能下降。当进食刺激性食物或难消化的食物时，可能会出现消化不良等状态，导致腹泻。当出现上述情况，应及时就诊，在医生指导下进行相应治疗，同时应注意少食多餐，避免刺激性食物，进而避免出现消化不良等。