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孩子从周五呕吐腹泻后一直说肚子疼,现在就不吐了也不拉了,怎么回事?

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谭宇阳 住院医师
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两岁宝宝吃葡萄恶心呕吐了怎么办??

两岁宝宝吃葡萄后出现恶心呕吐可通过暂时禁食、少量补水、调整饮食、观察症状、及时就医等方式处理。这种情况可能与进食过快、葡萄过敏、胃肠功能紊乱、食物中毒、肠梗阻等原因有关。

1、暂时禁食

宝宝呕吐后需暂停进食2-4小时,让胃肠得到充分休息。此时强行喂食可能刺激胃肠黏膜,加重呕吐症状。可准备干净容器接呕吐物,记录呕吐次数和性状。若呕吐物含血丝或咖啡渣样物质,需立即就医。

2、少量补水

呕吐停止1小时后,每15分钟喂5-10毫升口服补液盐溶液,观察是否再次呕吐。补液应选择专业儿童口服补液盐,避免使用运动饮料或自制糖盐水。24小时内补液量按每公斤体重50-100毫升计算,分多次少量给予。

3、调整饮食

症状缓解后可尝试喂食米汤、苹果泥等低纤维食物,避免油腻、高糖及乳制品。葡萄需切小块或去皮去籽后喂食,每日不超过5-8粒。家长需确保宝宝坐立进食,避免跑跳时喂食,减少呛咳风险。

4、观察症状

家长需持续监测体温、精神状态、尿量及呕吐频率。出现持续呕吐超过8小时、哭闹不安、腹部膨隆、血便等情况时,可能发生肠套叠或食物中毒。过敏反应常伴皮疹或面部肿胀,需立即使用盐酸西替利嗪滴剂等抗组胺药物。

5、及时就医

呕吐伴随高热、意识模糊、抽搐等症状时,可能与急性胃肠炎或神经系统疾病有关。肠梗阻患儿会出现胆汁性呕吐和排便停止,需急诊进行超声检查。就医时可准备蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等胃肠调节药物供医生参考。

家长平时需将葡萄等圆形水果切成四分之一块再喂食,避免整颗吞咽导致窒息。选购葡萄时注意农药残留问题,充分浸泡清洗后去皮食用。建议建立饮食日记记录过敏食物,定期进行儿童保健检查评估消化功能。若反复出现进食后呕吐,需进行食物不耐受检测或胃肠镜检查排除器质性疾病。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

今天小孩吐了3次奶6个月是什么原因?

6个月婴儿吐奶3次可能与喂养不当、胃食管反流、胃肠功能紊乱、食物过敏、感染等因素有关。建议家长及时调整喂养方式,观察婴儿精神状态,必要时就医排查病理因素。

1、喂养不当

婴儿胃容量小且呈水平位,若喂养时吞入过多空气、喂奶后未拍嗝或体位变动过大,容易引发吐奶。家长需采用45度角斜抱姿势喂奶,控制单次奶量,喂奶后竖抱拍嗝15分钟。哺乳期母亲应避免进食辛辣刺激食物。

2、胃食管反流

婴儿贲门括约肌发育不完善可能导致胃内容物反流。典型表现为进食后喷射性吐奶,可能伴随烦躁哭闹。可遵医嘱使用蒙脱石散思密达保护胃肠黏膜,或枯草杆菌二联活菌颗粒妈咪爱调节菌群。喂奶后保持头高脚低位30分钟。

3、胃肠功能紊乱

受凉或饮食变化可能引发胃肠蠕动异常。症状包括吐奶伴腹胀、排便异常。建议腹部顺时针按摩,使用丁桂儿脐贴缓解不适。母乳喂养者需注意饮食清淡,配方奶喂养者可尝试更换部分水解蛋白奶粉。

4、食物过敏

牛奶蛋白过敏常见于配方奶喂养婴儿,表现为反复吐奶伴湿疹、腹泻。家长需记录饮食日志,必要时改用深度水解奶粉。可遵医嘱口服盐酸西替利嗪滴剂仙特明或氯雷他定糖浆开瑞坦抗过敏。

5、感染因素

轮状病毒或诺如病毒感染时会出现呕吐伴发热、水样便。需监测体温和脱水情况,及时补液。可遵医嘱使用蒙脱石散思必敬联合双歧杆菌三联活菌散培菲康,严重时需静脉补液治疗。

家长应记录吐奶时间、性状及伴随症状,保持婴儿口鼻清洁防止误吸。6个月婴儿吐奶超过5次/天,或出现精神萎靡、尿量减少、血性呕吐物时须立即就医。日常喂养注意奶温适宜,避免过度摇晃婴儿,添加辅食初期选择单一食材逐样尝试。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

孩子长水泡发烧肚子痛还吐了几次怎么办??

孩子长水泡、发烧、肚子痛伴呕吐可能与水痘、手足口病、胃肠型感冒等疾病有关,可通过抗病毒治疗、补液支持、退热镇痛等方式处理。建议家长立即带孩子就医,避免抓挠水泡并保持清淡饮食。

1. 抗病毒治疗

若确诊为水痘或手足口病,需遵医嘱使用抗病毒药物如阿昔洛韦颗粒、更昔洛韦分散片抑制病毒复制。水痘患儿可能出现皮肤瘙痒,可配合炉甘石洗剂外用止痒。手足口病口腔疱疹疼痛时可用开喉剑喷雾剂缓解症状。家长需观察水泡是否出现化脓等继发感染迹象。

2. 补液支持

频繁呕吐易导致脱水,可少量多次喂服口服补液盐Ⅲ。呕吐严重时需静脉补液,注意补充电解质平衡。胃肠型感冒患儿应暂停固体食物,待呕吐缓解后从米汤等流质饮食逐步过渡。家长需记录患儿排尿次数及尿量以评估脱水程度。

3. 退热镇痛

体温超过38.5℃时使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂退热,两次用药需间隔4-6小时。腹部阵发性疼痛可配合热敷缓解肠痉挛。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征,发热期间每2小时监测体温变化。

4. 感染防控

水痘和手足口病具有强传染性,患儿需隔离至所有水泡结痂。衣物餐具应单独消毒处理,接触患儿后需规范洗手。托幼机构患儿需报告疫情,家中其他儿童可接种水痘疫苗或手足口病疫苗预防。

5. 并发症观察

警惕脑膜炎表现如持续头痛、颈强直,心肌炎相关胸闷心悸,或肺炎所致呼吸急促。手足口病重症病例可能出现肢体抖动、嗜睡等神经系统症状。家长发现异常需立即急诊处理,必要时进行腰椎穿刺或心肌酶谱检查。

患病期间保持室内空气流通,选择棉质衣物减少皮肤摩擦。饮食以粥类、蒸蛋等易消化食物为主,避免酸性果汁刺激口腔疱疹。恢复期可适量补充维生素C泡腾片促进黏膜修复,但须在医生指导下使用。所有药物均需严格遵循医嘱剂量,不可自行调整用药方案。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

孩子发烧一直说心口疼咋回事??

孩子发烧伴随心口疼可能与上呼吸道感染、心肌炎、胸膜炎、胃肠炎、肋间神经痛等因素有关。需结合具体症状判断病因,建议家长及时带孩子就医检查。

1、上呼吸道感染

病毒或细菌感染可能引起发热及放射性胸痛。可表现为咽痛伴随胸骨后不适,体温多超过38摄氏度。需监测体温变化,遵医嘱使用布洛芬混悬液退热,配合小儿豉翘清热颗粒缓解症状。保持室内空气流通,适当增加饮水量。

2、心肌炎

病毒感染后可能累及心肌,出现心前区刺痛或闷痛,伴随乏力、气促等症状。心电图检查可见ST段改变,心肌酶谱异常。需绝对卧床休息,避免剧烈运动,医生可能开具维生素C注射液及辅酶Q10胶囊进行营养心肌治疗。

3、胸膜炎

肺部感染扩散至胸膜时可引发尖锐性胸痛,咳嗽或深呼吸时加重。听诊可闻及胸膜摩擦音,胸部X线可见肋膈角变钝。治疗需使用注射用头孢曲松钠抗感染,配合对乙酰氨基酚口服溶液镇痛。建议采用半卧位减轻疼痛。

4、胃肠炎

胃食管反流或胃肠痉挛可能产生剑突下灼痛,多伴随呕吐、腹泻。腹部B超检查可见肠管积气。可服用蒙脱石散保护胃肠黏膜,配合枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群。饮食应选择米汤、面条等易消化食物。

5、肋间神经痛

带状疱疹病毒感染或受凉可能导致肋间神经炎症,表现为沿肋骨走向的刺痛。皮肤可能出现簇状疱疹,触痛明显。治疗需使用阿昔洛韦片抗病毒,甲钴胺片营养神经。避免穿着过紧衣物摩擦患处。

家长需每4小时监测体温并记录,体温超过38.5摄氏度时采用温水擦浴物理降温。保持每日2000毫升以上饮水量,选择西瓜汁、椰子水等富含电解质的饮品。饮食宜清淡,避免油腻及刺激性食物。若出现持续胸痛、呼吸急促、嘴唇发绀等危重症状,须立即急诊处理。恢复期应保证充足睡眠,暂缓体育活动直至症状完全消失1周以上。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

孩子吃完饺子后莫名其妙地吐了怎么办?

孩子吃完饺子后呕吐可通过调整饮食、观察症状、补充水分、腹部按摩、就医检查等方式处理。呕吐可能由进食过快、食物过敏、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、肠梗阻等原因引起。

1、调整饮食

暂停给孩子进食固体食物4-6小时,期间可少量多次喂温水或口服补液盐。待呕吐缓解后,从米汤、稀粥等流质食物开始尝试喂养,避免油腻、生冷或难消化食物。若孩子有明确饺子馅料过敏史,需排查是否因虾仁、韭菜等常见致敏成分诱发呕吐。

2、观察症状

家长需记录呕吐频率、呕吐物性状及伴随症状。若呕吐物含未消化饺子残渣且无胆汁样物质,多与进食不当有关。出现发热超过38℃、呕吐物带血丝或咖啡渣样物质、持续腹痛腹胀时,提示可能存在病理性因素,需及时就医。

3、补充水分

每次呕吐后给予10-15毫升温水或口服补液盐溶液,间隔10分钟重复补充,防止脱水。可选用口服补液盐Ⅲ散剂按说明书配制,避免饮用含糖饮料或果汁。观察孩子尿量及精神状态,若4小时内无排尿或出现嗜睡,需紧急就医。

4、腹部按摩

让孩子仰卧位屈膝,家长用温暖手掌沿脐周顺时针轻柔按摩5-10分钟,力度以不引起孩子不适为度。此法有助于促进胃肠蠕动,缓解功能性消化不良引起的呕吐。按摩前后注意腹部保暖,可配合热敷但温度不宜超过40℃。

5、就医检查

若呕吐持续超过12小时或伴随高热、血便、意识改变等症状,需及时儿科就诊。医生可能开具蒙脱石散剂止泻、枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群,或头孢克肟颗粒抗感染。严重脱水时需静脉补液治疗,肠梗阻等急腹症需影像学检查确诊。

日常需注意培养孩子细嚼慢咽的进食习惯,新添加食材应单独试喂3天观察耐受性。饺子馅料建议选择易消化的猪肉白菜等组合,避免过量食用。餐具定期煮沸消毒,制作过程注意生熟分开。呕吐缓解后3天内保持清淡饮食,逐步恢复常规喂养。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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