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扁平足的人长不高吗

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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怎样判断小孩是扁平足?
扁平足是指足弓塌陷或消失,导致足底完全或几乎完全接触地面。判断小孩是否扁平足,可以通过观察足部形态、行走姿势以及专业检查来确定。常见的判断方法包括足印测试、足弓高度测量和影像学检查。 1、观察足部形态:正常足部有明显的足弓,而扁平足的足弓较低或完全消失。让小孩站立时,从侧面观察足部,如果足弓不明显或足底完全接触地面,可能是扁平足。 2、行走姿势:扁平足的小孩在行走时,足部容易向内翻转,导致步态异常。观察小孩的行走姿势,如果发现足部内翻或步态不稳,需要进一步检查。 3、足印测试:让小孩赤脚站在湿纸上,观察足印形状。正常足印中间有明显的凹陷,而扁平足的足印中间凹陷不明显或完全消失。 4、足弓高度测量:使用足弓测量仪或简单的尺子,测量足弓的高度。正常足弓高度在1.5厘米以上,而扁平足的足弓高度较低。 5、影像学检查:通过X光或核磁共振成像MRI检查,可以更准确地判断足弓的形态和结构。影像学检查可以排除其他足部疾病,如骨折或关节炎。 6、专业检查:如果怀疑小孩有扁平足,建议咨询骨科医生或足科医生会通过详细的体检和必要的检查,确定是否存在扁平足及其严重程度。 扁平足的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括使用矫形鞋垫、进行足部锻炼和物理治疗。手术治疗适用于严重扁平足,常见的手术方法包括足弓重建术、肌腱转移术和关节融合术。 7、矫形鞋垫:定制矫形鞋垫可以有效支撑足弓,改善足部受力分布,减轻症状。选择适合小孩的矫形鞋垫,需要根据足部形态和症状进行定制。 8、足部锻炼:进行足部肌肉锻炼,如足趾抓毛巾、足弓提升等,可以增强足部肌肉力量,改善足弓形态。每天坚持锻炼,效果更佳。 9、物理治疗:通过物理治疗,如超声波、电疗和按摩,可以缓解足部疼痛,改善足部功能。物理治疗需要在专业医生指导下进行。 10、手术治疗:对于严重扁平足,保守治疗无效时,可以考虑手术治疗。手术方法包括足弓重建术、肌腱转移术和关节融合术。手术治疗需要在专业骨科医生指导下进行。 判断小孩是否扁平足,需要通过多种方法综合评估。如果发现小孩有扁平足的症状,建议及时就医,进行专业检查和治疗。早期干预可以有效改善足部功能,避免并发症的发生。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

宝宝摸着烫但体温不高怎么回事?
宝宝摸着烫但体温不高,可能是由于环境温度高、衣物过厚或活动量较大导致体表温度升高,但实际体温正常。处理方法是调整环境温度、减少衣物或让宝宝适当休息。 1、环境温度高:如果室内或室外温度较高,宝宝的身体会通过皮肤散热,导致体表温度升高。建议保持室内通风,使用空调或风扇调节温度,避免宝宝长时间处于高温环境中。 2、衣物过厚:宝宝穿得过多或过厚,会影响皮肤散热,导致体表温度升高。应根据天气情况选择合适的衣物,避免过度包裹,尤其是夏季或室内温度较高时。 3、活动量较大:宝宝在玩耍或运动时,身体会产生热量,导致体表温度升高。可以让宝宝适当休息,补充水分,避免剧烈运动后立即测量体温。 4、皮肤敏感:部分宝宝的皮肤较为敏感,对外界温度变化反应明显,可能会出现体表温度升高但实际体温正常的情况。可以观察宝宝是否有其他不适症状,如无异常则无需过度担心。 5、测量误差:体温计的使用方法不当或测量部位不准确,可能导致体温测量结果偏低。建议使用耳温枪或额温枪等更精确的测量工具,并按照说明书正确操作。 宝宝摸着烫但体温不高,通常与环境、衣物或活动量有关,调整这些因素即可缓解。如果宝宝出现其他不适症状,如哭闹、食欲不振等,建议及时就医检查,排除潜在的健康问题。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

空腹血糖不高餐后血糖高怎么回事?
空腹血糖正常但餐后血糖升高可能与胰岛素分泌延迟或不足、饮食结构不合理、运动不足等因素有关。改善饮食结构、增加运动、必要时使用药物是主要应对措施。 1、胰岛素分泌延迟或不足是餐后血糖升高的常见原因。正常情况下,进食后胰岛素会迅速分泌以调节血糖,但部分人群存在胰岛素分泌延迟或胰岛素抵抗,导致餐后血糖无法及时降低。这种情况常见于2型糖尿病前期或早期患者,建议通过口服葡萄糖耐量试验OGTT和胰岛素释放试验明确诊断。 2、饮食结构不合理会直接影响餐后血糖。高糖、高脂肪、低纤维的饮食容易导致血糖快速升高。建议选择低升糖指数GI的食物,如全谷物、豆类、蔬菜,并控制每餐的碳水化合物摄入量。同时,分餐制有助于避免一次性摄入过多食物,减轻血糖波动。 3、运动不足会影响血糖代谢。餐后适量运动可以促进葡萄糖的利用,降低血糖水平。建议餐后30分钟进行轻度有氧运动,如散步、慢跑或骑自行车,持续20-30分钟。长期坚持运动还能改善胰岛素敏感性,预防血糖波动。 4、药物干预是控制餐后血糖的重要手段。对于饮食和运动无法有效控制血糖的人群,医生可能会开具α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖、二肽基肽酶-4抑制剂如西格列汀或速效胰岛素等药物。这些药物通过不同机制降低餐后血糖,需在医生指导下使用。 5、定期监测血糖是管理餐后高血糖的关键。建议使用家用血糖仪监测空腹和餐后2小时的血糖值,记录数据并与医生沟通,及时调整治疗方案。糖化血红蛋白HbA1c检测可以反映近2-3个月的平均血糖水平,是评估血糖控制效果的重要指标。 空腹血糖正常但餐后血糖升高是糖尿病前期的常见表现,需要从饮食、运动、药物等多方面综合干预,早期控制有助于预防糖尿病的发生和发展。建议定期进行健康检查,关注血糖变化,及时采取有效措施维护健康。
黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

痛风尿酸不高但脚疼?
痛风尿酸不高但脚疼,可能是由于尿酸结晶沉积在关节引起的炎症反应。治疗上可通过药物缓解疼痛、控制炎症,同时调整饮食和生活方式。尿酸不高但脚疼的原因包括尿酸结晶沉积、关节炎症、其他疾病如类风湿性关节炎或骨关节炎等。 1、尿酸结晶沉积:即使血尿酸水平正常,尿酸结晶仍可能沉积在关节,尤其是大脚趾关节,引发疼痛。这种情况可能与局部pH值变化、温度变化或关节损伤有关。治疗上可使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、双氯芬酸缓解疼痛和炎症,必要时可短期使用糖皮质激素。 2、关节炎症:痛风发作时,关节内炎症反应可能导致剧烈疼痛和肿胀。治疗上可通过冷敷减轻肿胀,同时使用秋水仙碱或糖皮质激素控制炎症。长期管理需注意避免诱发因素,如高嘌呤饮食、饮酒、脱水等。 3、其他疾病:类风湿性关节炎、骨关节炎等疾病也可能导致脚部疼痛,需通过血液检查、影像学检查明确诊断。治疗上需根据具体疾病选择药物,如类风湿性关节炎可使用抗风湿药物如甲氨蝶呤、来氟米特,骨关节炎可使用关节保护剂如硫酸氨基葡萄糖。 4、饮食调整:减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、红肉等,增加低嘌呤食物如蔬菜、水果、全谷物。多喝水有助于促进尿酸排泄,每日饮水量建议在2000毫升以上。 5、生活方式改善:避免久坐或长时间站立,适当进行低强度运动如游泳、骑自行车,有助于改善关节功能。控制体重,避免肥胖,减少关节负担。 痛风尿酸不高但脚疼,需结合具体原因进行治疗,通过药物、饮食和生活方式调整综合管理,必要时就医明确诊断并制定个性化治疗方案。长期管理需注意监测尿酸水平,避免痛风反复发作,保护关节健康。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

尿酸不高为啥痛风还发作那么频繁?
尿酸不高但痛风频繁发作可能与尿酸波动、关节损伤、饮食不当等因素有关。治疗上需控制尿酸波动、保护关节、调整饮食,必要时使用药物缓解症状。 1、尿酸波动是痛风发作的重要原因。即使血尿酸水平在正常范围内,短期内尿酸浓度的快速变化也可能诱发痛风。剧烈运动、脱水、药物调整等都会导致尿酸波动,建议避免剧烈运动,保持充足水分摄入,调整药物时需在医生指导下进行。 2、关节损伤或炎症可能增加痛风发作风险。关节曾受过外伤或存在慢性炎症时,尿酸结晶更容易沉积,导致痛风发作。保护关节、避免过度使用或受伤是关键,可通过适度运动、使用护具等方式减少关节损伤。 3、饮食不当可能诱发痛风。高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、酒精等会促进尿酸生成,即使尿酸水平不高,过量摄入仍可能引发痛风。建议减少高嘌呤食物摄入,增加低嘌呤食物如蔬菜、水果、全谷物的比例,同时限制酒精摄入。 4、药物使用不当可能影响尿酸代谢。某些药物如利尿剂、阿司匹林等可能干扰尿酸排泄,导致痛风发作。如果正在服用相关药物,需咨询医生调整用药方案,避免药物对尿酸代谢的不良影响。 5、其他疾病或代谢异常可能诱发痛风。肥胖、糖尿病、高血压等疾病与痛风密切相关,这些疾病可能通过影响尿酸代谢或增加炎症反应导致痛风发作。控制基础疾病、保持健康体重、定期监测相关指标是预防痛风的重要措施。 尿酸不高但痛风频繁发作需综合管理,通过控制尿酸波动、保护关节、调整饮食、合理用药等方式减少发作频率,同时积极治疗相关疾病,必要时就医寻求专业指导。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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