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孩子突然胖了要警惕哪四种病

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马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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走路不稳警惕四种病?

走路不稳可能与神经系统疾病、骨关节病变、代谢性疾病、心血管疾病有关。常见病因有小脑共济失调、帕金森病、腰椎间盘突出、低血糖等。若持续出现步态异常,建议尽早就医排查病因。

1、小脑共济失调

小脑病变导致运动协调障碍,表现为步态宽基底、左右摇晃如醉酒状。常见于小脑梗死、多系统萎缩、遗传性共济失调等疾病。需通过头颅MRI明确病因,治疗包括营养神经药物如甲钴胺、改善微循环药物如银杏叶提取物,严重者需康复训练。

2、帕金森病

黑质多巴胺神经元退化导致运动迟缓,典型表现为小碎步、前冲步态伴姿势不稳。早期可通过左旋多巴制剂缓解症状,中晚期需联合多巴胺受体激动剂如普拉克索。非药物干预包括平衡训练、音乐节律步行等康复手段。

3、腰椎间盘突出

神经根受压引发下肢无力或感觉异常,出现跛行或拖曳步态。轻症可通过卧床休息、非甾体抗炎药如塞来昔布缓解,重症需行椎间孔镜髓核摘除术。日常应避免弯腰负重,加强腰背肌锻炼。

4、低血糖反应

血糖低于3.9mmol/L时出现冷汗、步态蹒跚等交感神经兴奋症状。糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类药物时易发生。紧急处理需立即进食含糖食物,长期需调整降糖方案。建议携带血糖仪监测并随身备糖。

5、其他病因

包括脑积水引起的磁性步态、维生素B12缺乏导致的感觉性共济失调、酒精中毒性小脑变性等。部分老年人步态异常可能与多重用药相关,需定期评估药物相互作用。

日常应注意保持适度运动增强平衡能力,居家环境减少障碍物防止跌倒。饮食需保证优质蛋白和维生素B族摄入,糖尿病患者应规律监测血糖。建议使用防滑鞋具,浴室加装扶手,行走不稳时可借助助行器。若伴随头痛、呕吐或意识障碍需立即急诊处理。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

指甲空了一半要警惕什么?

指甲空了一半可能由真菌感染、外伤、银屑病、甲营养不良或甲状腺疾病等原因引起。指甲空了一半在医学上称为甲分离,指指甲板与甲床部分或完全分离的现象,需警惕潜在健康问题。

1、真菌感染

甲真菌病是导致甲分离的常见原因,主要由皮肤癣菌感染引起。真菌侵入甲板后会导致指甲增厚、变色和分层,最终形成甲下空洞。患者可能伴有足癣或手癣病史,指甲常呈现黄白色或灰褐色改变。治疗需使用抗真菌药物如盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊或外用环吡酮胺乳膏,同时保持手足干燥清洁。

2、外伤

机械性损伤可使指甲与甲床连接处断裂,常见于撞击、挤压或过度修剪指甲后。美甲使用的化学溶剂也可能腐蚀甲板导致分层。外伤性甲分离通常从指甲游离缘开始,可能伴有甲下出血或疼痛。需避免进一步损伤,等待新甲生长替代,严重时可使用氰基丙烯酸酯医用胶暂时固定。

3、银屑病

约半数银屑病患者会出现甲损害,表现为甲板点状凹陷、油滴样改变或甲分离。甲银屑病引起的甲分离多从近端开始,可能伴有甲周红肿和鳞屑。治疗原发病是关键,可局部使用卡泊三醇软膏或糖皮质激素,严重时需系统应用阿维A胶囊或生物制剂。

4、甲营养不良

铁缺乏、蛋白质摄入不足或维生素缺乏可能导致甲板生长异常。营养不良性甲分离常累及多个指甲,甲板变薄易碎,可能伴有匙状甲或反甲。需检测血清铁蛋白、维生素B12等指标,补充富铁食物如动物肝脏、菠菜,必要时服用蛋白琥珀酸铁口服溶液。

5、甲状腺疾病

甲状腺功能亢进或减退均可影响指甲生长速度和质量。甲亢患者可能出现指甲远端分离伴甲床充血,甲减患者常见甲板增厚变脆。需检查甲状腺功能五项,甲亢可服用甲巯咪唑片,甲减需左甲状腺素钠替代治疗。

出现甲分离应避免自行撕扯分离的指甲,防止继发感染。保持指甲适度修剪,接触化学物品时佩戴手套。均衡摄入富含优质蛋白、锌和维生素的食物如鱼类、坚果和乳制品。若伴随其他症状如皮肤病变、乏力或体重变化,或分离范围持续扩大,建议尽早就诊皮肤科或内分泌科进行系统检查。真菌性甲分离具有传染性,家庭成员需避免共用指甲剪等物品。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

头皮一按就痛要警惕什么?

头皮一按就痛可能与毛囊炎、紧张性头痛、带状疱疹、外伤后遗症、三叉神经痛等因素有关。该症状常见于局部炎症刺激、神经病变或肌肉紧张等情况,需结合伴随症状判断病因。

1、毛囊炎

细菌或真菌感染毛囊可能导致局部红肿热痛,按压时疼痛加剧。常见诱因包括头皮油脂分泌旺盛、清洁不当或频繁抓挠。轻度症状可通过碘伏消毒和外用莫匹罗星软膏缓解,严重化脓需就医切开引流。保持头皮干燥清洁有助于预防复发。

2、紧张性头痛

长期精神压力或姿势不良可导致头皮肌肉持续性收缩,表现为弥漫性压痛。疼痛多从后枕部向前放射,常伴颈部僵硬感。热敷按摩和服用布洛芬可暂时缓解,调整坐姿和规律作息是根本改善方法。若每周发作超过2次建议神经内科就诊。

3、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒再激活可能引发头皮单侧灼痛,随后出现簇状水疱。早期仅有皮肤敏感症状时易被忽视。确诊后需尽早使用阿昔洛韦抗病毒治疗,配合加巴喷丁缓解神经痛。中老年患者可能遗留长期神经痛后遗症。

4、外伤后遗症

头部撞击或拉扯伤可能造成头皮软组织损伤,恢复期按压时可能持续疼痛。局部血肿机化或瘢痕形成会加重不适感。伤后48小时内冷敷可减轻肿胀,后期热敷促进吸收。若疼痛伴随头晕呕吐需排除颅内损伤。

5、三叉神经痛

三叉神经分支受压可能导致头皮闪电样剧痛,触碰特定触发点即可诱发。疼痛常局限于单侧前额或颞部,发作时影响日常生活。卡马西平是首选治疗药物,微血管减压术适用于药物无效病例。需与偏头痛进行鉴别诊断。

日常应注意避免过度抓挠头皮,洗头时水温不宜过高,选择温和无刺激的洗发产品。长期疼痛或伴随发热、皮疹、视力改变等症状时,应及时到神经内科或皮肤科就诊。保持规律作息和适度运动有助于改善头皮血液循环,减少紧张性头痛发作概率。饮食上可适当补充B族维生素,避免辛辣刺激食物加重炎症反应。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

凌晨一两点醒要警惕?

凌晨一两点醒可能与生理性节律紊乱、心理压力、睡眠呼吸暂停综合征、胃食管反流、甲状腺功能亢进等因素有关。长期出现该症状需警惕潜在健康问题,建议调整作息并就医排查。

1、生理性节律紊乱

昼夜节律受褪黑素分泌影响,长期熬夜或倒班工作会导致生物钟失调。表现为入睡困难、早醒且难以再次入睡。可通过固定起床时间、白天增加光照暴露改善,避免睡前使用电子设备。

2、心理压力

焦虑抑郁等情绪问题会激活交感神经系统,导致睡眠维持障碍。典型特征为夜间频繁觉醒伴心悸出汗,晨起后疲劳感明显。正念冥想、认知行为治疗有助于缓解,持续两周以上需心理科评估。

3、睡眠呼吸暂停

上气道塌陷引起的呼吸暂停会导致微觉醒,患者常在凌晨因缺氧惊醒。多见于肥胖人群,伴随白天嗜睡、鼾声不规则。需进行多导睡眠监测确诊,持续气道正压通气是主要治疗手段。

4、胃食管反流

平卧位时胃酸刺激食管引发烧灼感,易在凌晨1-3点胃酸分泌高峰时段觉醒。建议睡前3小时禁食,抬高床头15度。反复发作需胃镜检查排除食管炎。

5、甲状腺功能亢进

甲状腺激素升高加速代谢率,表现为入睡后早醒伴心率增快、手抖消瘦。甲状腺超声和功能检查可确诊,抗甲状腺药物或碘131治疗可改善症状。

建议保持卧室温度18-22摄氏度,睡前避免摄入咖啡因和酒精。晚餐选择小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物,白天进行30分钟有氧运动但避免睡前3小时剧烈活动。记录睡眠日记帮助医生判断病因,持续早醒超过一个月应至呼吸科或内分泌科就诊。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

小孩打哈欠警惕哪四种病?

小孩频繁打哈欠可能与睡眠不足、贫血、癫痫、脑缺氧等疾病有关。打哈欠是正常的生理现象,但若伴随其他异常表现,需警惕病理性因素。

1、睡眠不足

儿童长期睡眠时间不足或睡眠质量差会导致频繁打哈欠。学龄期儿童每天需要9-11小时睡眠,幼儿需要更多。家长需帮助孩子建立规律作息,避免睡前过度兴奋,创造安静舒适的睡眠环境。长期睡眠不足可能影响生长发育和认知功能。

2、贫血

缺铁性贫血患儿因血红蛋白含量降低,组织供氧不足而出现频繁打哈欠。可能伴随面色苍白、乏力、食欲减退等症状。家长需注意孩子饮食均衡,适当增加富含铁质的食物如瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等。严重贫血需在医生指导下补充铁剂。

3、癫痫

某些癫痫发作类型如失神发作可能表现为频繁打哈欠。这种异常打哈欠通常突然发生,可能伴随短暂意识丧失或动作停顿。家长若发现孩子出现不自主的异常打哈欠,尤其是有癫痫家族史者,应及时就医进行脑电图检查。

4、脑缺氧

心肺功能异常导致脑部供氧不足时,孩子会通过频繁打哈欠试图增加氧气摄入。可能伴随呼吸急促、口唇发绀等症状。先天性心脏病、肺炎等疾病均可导致这种情况。家长需观察孩子有无其他缺氧表现,及时就医明确病因。

家长应关注孩子打哈欠的频率和伴随症状。保证充足睡眠和均衡营养是基础预防措施。若打哈欠异常频繁或伴随其他症状,应及时就医检查。日常生活中注意观察孩子的精神状态、食欲和活动量变化,定期进行健康体检。避免自行用药,所有治疗都应在专业医生指导下进行。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

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