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浑身发肿是怎么回事儿

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杨博 主任医师
鸡西市人民医院
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左眼球疼是怎么回事儿?

左眼球疼可能与视疲劳、干眼症、结膜炎、角膜炎、青光眼等原因有关,可通过休息、人工泪液、抗感染药物、降眼压药物等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、视疲劳

长时间用眼可能导致睫状肌持续收缩引发视疲劳,表现为眼球胀痛伴眼眶酸胀。与近距离用眼、屏幕蓝光刺激有关。建议每用眼40分钟远眺6米外景物20秒,热敷可促进血液循环。若症状持续可遵医嘱使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善微循环。

2、干眼症

泪液分泌不足或蒸发过快会造成角膜干燥性疼痛,常见于长期佩戴隐形眼镜或处于空调环境。伴随异物感、畏光等症状。可使用玻璃酸钠滴眼液补充泪液,严重时需用环孢素滴眼液抑制炎症。建议增加环境湿度至40%-60%。

3、结膜炎

细菌或病毒感染结膜时会出现眼球刺痛伴分泌物增多,病毒性结膜炎常有感冒前驱症状。需用左氧氟沙星滴眼液抗细菌,更昔洛韦眼用凝胶抗病毒。避免揉眼导致交叉感染,毛巾需高温消毒。

4、角膜炎

角膜上皮损伤后易受病原体侵袭,表现为剧烈眼痛、流泪及视力下降。外伤或隐形眼镜使用不当是常见诱因。需紧急使用氟米龙滴眼液控制炎症,配合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。发病期间禁止戴隐形眼镜。

5、青光眼

急性闭角型青光眼发作时眼压急剧升高,出现眼球剧痛伴头痛、恶心呕吐。前房浅、年龄超过40岁是高危因素。需立即用布林佐胺滴眼液联合口服乙酰唑胺片降眼压,激光虹膜切开术可预防复发。避免在暗环境长时间停留。

日常应注意保持用眼卫生,避免熬夜及过度用眼。饮食可多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,佩戴防蓝光眼镜减少电子屏幕刺激。出现持续眼痛、视力骤降等症状时须24小时内就诊眼科,避免自行使用含激素眼药水。定期进行眼压和眼底检查有助于早期发现潜在病变。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

运动后脸部抽筋是怎么回事儿?

运动后脸部抽筋可能与肌肉疲劳、电解质失衡、神经兴奋性异常、面肌痉挛、低钙血症等因素有关,可通过热敷按摩、补充电解质、调整呼吸节奏、药物治疗、就医检查等方式缓解。

1、肌肉疲劳

高强度运动可能导致面部肌肉过度收缩,乳酸堆积引发局部痉挛。常见于长时间咬牙或面部肌肉代偿性发力的运动项目,如游泳、举重等。建议运动后轻柔按摩咬肌和颧骨周围肌肉,用40℃左右热毛巾敷10分钟促进血液循环。若伴随下颌关节弹响,需避免咀嚼硬物。

2、电解质失衡

大量出汗会流失钠、钾、镁等电解质,影响神经肌肉传导功能。表现为间歇性单侧面部抽搐,常伴四肢乏力。运动后应及时补充含电解质的运动饮料或香蕉、菠菜等食物。马拉松等长时间运动前2小时可预防性摄入500毫升电解质溶液。

3、神经兴奋性异常

运动时交感神经过度兴奋可能引发面部不自主抽动,多见于焦虑人群或咖啡因摄入过量者。表现为眼周或口角短暂颤动,安静后自行缓解。建议运动前进行深呼吸练习,避免摄入含咖啡因的功能饮料。反复发作需排查特发性面肌痉挛。

4、面肌痉挛

血管压迫面神经根部可能导致病理性抽搐,运动后血流加快可能加重症状。特征为一侧面部阵发性挛缩,从眼睑抽搐逐渐扩散至口角。确诊需进行头颅MRI检查,轻症可用卡马西平片缓解,严重者需显微血管减压术治疗。

5、低钙血症

钙离子缺乏会增强神经肌肉兴奋性,引发口周及手指麻木伴面部抽动。常见于维生素D缺乏人群或甲状旁腺功能减退患者。运动后若出现典型"助产士手"痉挛姿势,需急诊静脉补钙。日常应增加乳制品、豆腐等高钙食物摄入。

运动后发生脸部抽筋时,应立即停止运动并用掌心轻压抽搐部位,配合缓慢的腹式呼吸。日常应注意运动前充分热身面部肌肉,避免在低温环境中进行高强度训练。建议记录抽搐发生的频率和诱因,若每周发作超过3次或伴随头痛、视力改变等症状,需尽早就诊神经内科排除器质性疾病。保持规律作息和均衡饮食,适当补充B族维生素有助于维持神经系统稳定。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

眼睛里长了块黄色的东西不知道是怎么回事儿?

眼睛里长了块黄色的东西可能是睑裂斑或结膜结石,通常由紫外线刺激、慢性炎症或代谢异常引起。可通过局部用药、手术切除或生活方式调整等方式治疗。

1、睑裂斑

睑裂斑是结膜组织的良性增生,多因长期紫外线暴露或风沙刺激导致。表现为靠近角膜缘的黄色斑块,可能伴随干涩或异物感。轻度可使用玻璃酸钠滴眼液缓解症状,中重度可选用氟米龙滴眼液控制炎症,顽固性增生需考虑激光切除。日常需佩戴防紫外线眼镜,避免揉眼刺激。

2、结膜结石

结膜结石是上皮细胞和脂质堆积形成的黄白色颗粒,常见于慢性结膜炎患者。可能引起明显摩擦感,在眨眼时加重。较小结石可通过左氧氟沙星滴眼液配合眼部按摩促进排出,较大结石需在表麻下用针头剔除。反复发作者建议使用普拉洛芬滴眼液控制基础炎症。

3、脂肪沉积

代谢异常可能导致结膜下脂肪沉积形成黄色斑块,常见于高脂血症或糖尿病患者。通常无自觉症状,但可能逐渐增大影响外观。需控制原发病,局部可尝试使用非诺贝特滴眼液调节脂质代谢,严重者行手术刮除。定期监测血脂和血糖水平至关重要。

4、翼状胬肉早期

翼状胬肉初期可表现为结膜局部黄白色增厚,多与紫外线、干燥环境有关。可能伴随充血和轻微刺激症状。早期使用双氯芬酸钠滴眼液联合人工泪液可延缓进展,户外活动时需佩戴防尘护目镜。若侵入角膜需行胬肉切除联合自体结膜移植术。

5、色素沉着

长期使用含重金属眼药或眼妆残留可能导致结膜色素沉着,呈现不均匀黄色斑片。需停用可疑产品,使用依地酸二钠滴眼液促进金属离子排出,配合维生素A棕榈酸酯眼用凝胶修复上皮。顽固性色素沉着可考虑激光消融治疗。

建议避免长时间暴露于强光或污染环境,每日热敷眼睑促进血液循环,使用无防腐剂人工泪液保持眼表湿润。若黄色病灶短期内增大、出血或影响视力,需立即就诊排查肿瘤性病变。糖尿病患者应每半年进行眼底检查,高脂血症患者需严格控制饮食中胆固醇摄入量。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

腿发肿发麻尿失禁是怎么回事?

腿发肿发麻尿失禁可能由腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变、脑血管意外、脊髓损伤、泌尿系统感染等原因引起,可通过影像学检查、神经电生理检测、药物治疗、康复训练、生活方式调整等方式干预。

1、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出可能因长期劳损或外伤导致椎间盘压迫神经根,表现为下肢麻木肿胀伴排尿障碍。患者可能出现腰痛并向腿部放射,咳嗽时症状加重。可遵医嘱使用甲钴胺片改善神经功能,配合双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,严重时需行椎间孔镜髓核摘除术。日常应避免久坐及弯腰负重。

2、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能损伤周围神经,引发下肢对称性麻木及感觉异常,严重时可影响膀胱控制能力。典型症状包括袜套样感觉减退和夜间麻痛加重。需严格监测血糖,遵医嘱服用依帕司他片修复神经,联合硫辛酸注射液改善微循环。每日检查足部皮肤,防止感觉迟钝导致外伤。

3、脑血管意外

脑梗死或脑出血可能破坏中枢神经系统对下肢和排尿功能的调控,表现为突发单侧肢体无力伴二便失禁。常见言语含糊和面瘫等伴随症状。急性期需静脉注射阿替普酶溶栓,后期服用阿司匹林肠溶片预防复发,同时进行膀胱功能训练和步态康复。

4、脊髓损伤

外伤或肿瘤压迫可能导致脊髓传导功能障碍,引发损伤平面以下感觉运动障碍及尿潴留。患者可能出现肌张力增高和病理反射阳性。需通过甲基强的松龙注射液冲击治疗减轻水肿,配合间歇导尿管理排尿,必要时行椎管减压手术。

5、泌尿系统感染

尿路感染可能刺激膀胱过度活动,引发尿急尿失禁,严重感染时毒素吸收可导致下肢水肿。常伴有排尿灼痛和发热症状。可遵医嘱服用左氧氟沙星片抗感染,使用托特罗定缓释片控制膀胱痉挛。每日饮水保持尿量,避免憋尿行为。

出现多系统症状时应尽早就诊神经内科或泌尿外科,完善肌电图、腰椎MRI等检查明确病因。日常需控制基础疾病,避免高盐饮食加重水肿,进行盆底肌训练改善排尿功能,卧床患者每2小时翻身预防压疮。注意观察下肢皮肤温度变化,发现异常及时干预。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

老人流口水很臭怎么回事儿?

老人流口水很臭可能与口腔卫生不良、牙龈炎、龋齿、唾液分泌减少、神经系统疾病等因素有关。可通过加强口腔护理、治疗口腔疾病、调整饮食等方式改善。

1、口腔卫生不良

长期清洁不彻底会导致食物残渣堆积,滋生细菌产生异味。建议每日早晚用软毛牙刷清洁牙齿和舌苔,餐后使用含氟漱口水。若存在牙结石,需每半年进行一次超声波洁牙。

2、牙龈炎

牙龈红肿出血时混合血液与细菌分解产物会产生腐臭味。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液抑制细菌,配合甲硝唑口颊片控制感染。重度炎症需进行龈下刮治术。

3、龋齿

龋洞内腐坏牙体组织与细菌代谢会产生硫化物臭味。浅龋可用氟化钠甘油糊剂局部涂抹,中深度龋齿需清除腐质后填充玻璃离子水门汀。多颗龋坏建议安装活动义齿。

4、唾液分泌减少

年龄增长或服用抗胆碱药会导致唾液冲刷作用减弱。可咀嚼无糖口香糖刺激分泌,服用生脉饮口服液改善腺体功能。干燥综合征患者需用人工唾液喷雾缓解。

5、神经系统疾病

帕金森或脑卒中等疾病会引起吞咽反射迟钝。需针对原发病使用多巴丝肼片等药物,同时进行吞咽功能训练。严重流涎可注射A型肉毒毒素减少唾液分泌。

建议老人选择小头软毛牙刷配合巴氏刷牙法,每餐后清洁义齿。适量增加猕猴桃、芹菜等富含维生素C的蔬果,避免辛辣刺激食物。若伴随言语不清或面部麻木,需立即排查脑血管病变。定期口腔检查能早期发现牙周问题,假牙佩戴者应每晚用假牙清洁片浸泡消毒。

张天奇

山东省立医院 口腔科

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