右边的胸口痛怎么回事

Question

右边的胸口痛怎么回事

Answer 1

右侧胸口疼痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胃食管反流、胸膜炎、胆囊疾病等原因引起，可通过休息、抗炎治疗、抑酸药物、抗生素、手术等方式缓解。

1、肌肉拉伤

剧烈运动或搬运重物可能导致右侧胸壁肌肉拉伤，表现为局部压痛和活动受限。可通过热敷和限制上肢活动缓解症状，通常一周左右恢复。若疼痛持续加重需排除肋骨骨折可能。

2、肋软骨炎

病毒感染或反复微小创伤可引发肋软骨无菌性炎症，特征为肋弓处明显压痛但无红肿。建议使用布洛芬等非甾体抗炎药，配合局部理疗。该病症具有自限性，多数2-3周自愈。

3、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可产生胸骨后烧灼感，疼痛可放射至右胸。奥美拉唑等质子泵抑制剂能有效抑制胃酸分泌，同时需避免饱餐和睡前进食。长期反复发作需胃镜检查排除巴雷特食管。

4、胸膜炎

肺部感染或结核累及胸膜时会出现胸痛，深呼吸时加剧并伴随咳嗽。需行胸部CT明确病因，细菌性感染需用头孢曲松等抗生素，结核性胸膜炎需规范抗结核治疗至少6个月。

5、胆囊疾病

胆囊结石或炎症可引起右上腹疼痛向右肩背部放射，进食油腻食物后加重。超声检查可确诊，轻度发作可用山莨菪碱解痉，反复发作或合并胆管梗阻需行腹腔镜胆囊切除术。

出现右侧胸痛应避免自行服用止痛药掩盖病情，建议记录疼痛性质、持续时间和诱发因素。保持规律作息，避免过度劳累和情绪紧张。饮食宜清淡，控制高脂食物摄入。若疼痛伴随呼吸困难、意识模糊等症状需立即急诊处理。慢性胸痛患者建议定期进行心肺功能和腹部超声检查。