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为什么做靶向治疗要做基因检测

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黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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肺癌吃靶向药能活几年?
肺癌患者使用靶向药物的生存期因人而异,通常取决于肿瘤类型、分期、基因突变及个体差异,平均生存期可从数月延长至数年。靶向药物通过抑制癌细胞特定分子靶点,延缓疾病进展,提高生活质量。对于携带EGFR、ALK等基因突变的患者,靶向治疗显著延长生存期。治疗方案包括奥希替尼、吉非替尼、厄洛替尼等药物,需根据基因检测结果选择。治疗期间需定期监测肿瘤标志物和影像学变化,及时调整用药。同时,患者需注意饮食调理,增加高蛋白、高维生素食物摄入,如鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜。适当运动如散步、太极拳有助于增强体质。心理疏导和家庭支持对患者康复至关重要,建议参与病友交流或心理咨询。若出现严重副作用如呼吸困难、持续发热,需立即就医。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

肺癌脑转移吃什么靶向药比较好?
肺癌脑转移的治疗中,靶向药物是一种重要的选择,具体用药需根据基因突变类型决定。常见靶向药物包括奥希替尼、阿来替尼和克唑替尼,这些药物能够精准抑制肿瘤细胞的生长和扩散,改善患者生存质量。 1、奥希替尼Osimertinib:适用于EGFR基因突变的非小细胞肺癌患者,尤其是T790M突变阳性者。奥希替尼能够穿透血脑屏障,有效抑制脑部肿瘤的生长,减少脑转移病灶,延长无进展生存期。常见副作用包括腹泻、皮疹和疲劳,需定期监测肝功能。 2、阿来替尼Alectinib:针对ALK基因重排的非小细胞肺癌患者,阿来替尼对脑转移具有显著疗效。它能够抑制ALK蛋白的活性,减少肿瘤细胞的增殖和转移。阿来替尼的耐受性较好,常见副作用为便秘、肌痛和水肿,治疗期间需注意心脏功能。 3、克唑替尼Crizotinib:适用于ALK或ROS1基因突变的非小细胞肺癌患者,克唑替尼能够抑制肿瘤细胞的生长和扩散,对脑转移也有一定效果。常见副作用包括视力障碍、恶心和肝功能异常,需定期进行眼科检查和肝功能监测。 肺癌脑转移的靶向治疗需要根据患者的基因检测结果选择合适药物,同时结合放疗、化疗等综合治疗手段,以提高治疗效果。患者应在医生指导下规范用药,定期复查,及时调整治疗方案,以最大限度地控制病情,改善生活质量。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

肺癌生物靶向治疗费用?
肺癌生物靶向治疗费用因药物种类、治疗方案及地区差异而有所不同,通常每年费用在10万至50万元之间。生物靶向治疗是一种针对特定基因突变的精准治疗方法,通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散来发挥作用。治疗费用主要包括药物费用、检查费用和随访费用,具体费用需根据患者的基因检测结果和医生的治疗方案确定。 1、药物费用是生物靶向治疗的主要支出。不同靶向药物的价格差异较大,例如吉非替尼易瑞沙每月费用约1.5万元,奥希替尼泰瑞沙每月费用约5万元,贝伐珠单抗安维汀每月费用约2万元。这些药物的选择需根据患者的基因突变类型和病情进展来决定。 2、检查费用包括基因检测和影像学检查。基因检测是确定是否适合靶向治疗的关键步骤,费用通常在5000元至2万元之间。影像学检查如CT、MRI等用于评估治疗效果,每次检查费用在1000元至3000元不等。 3、随访费用包括定期复查和药物调整。靶向治疗需要长期随访以监测病情变化和药物副作用,随访费用每年约1万至3万元。部分患者可能因耐药性需要更换药物,这会进一步增加治疗成本。 4、医保和慈善援助可以减轻患者的经济负担。部分靶向药物已纳入医保报销范围,报销比例因地区而异。一些制药公司提供慈善援助项目,符合条件的患者可以申请免费或低价药物。 5、患者在选择靶向治疗时应综合考虑疗效和经济承受能力。与医生充分沟通,了解治疗方案和费用明细,制定适合自身情况的治疗计划。同时,关注医保政策和慈善援助信息,尽可能降低治疗成本。 肺癌生物靶向治疗费用较高,但通过合理规划和利用医保、慈善援助等资源,患者可以在一定程度上减轻经济压力。治疗过程中,定期随访和药物调整是确保疗效的关键,患者应积极配合医生治疗,争取最佳治疗效果。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

治疗胃癌的靶向药物有哪些?
治疗胃癌的靶向药物主要包括曲妥珠单抗、雷莫芦单抗和阿帕替尼,这些药物通过精准作用于癌细胞特定靶点,抑制肿瘤生长和扩散。胃癌的靶向治疗通常基于患者肿瘤的分子特征,结合化疗或其他治疗方案,以提高疗效和生存率。 1、曲妥珠单抗Trastuzumab是一种针对HER2阳性胃癌的靶向药物。HER2是一种促进癌细胞生长的蛋白质,曲妥珠单抗通过阻断HER2信号通路,抑制肿瘤细胞增殖。它通常与化疗药物联合使用,适用于HER2阳性的晚期或转移性胃癌患者。临床研究表明,曲妥珠单抗可显著延长患者的无进展生存期和总生存期。 2、雷莫芦单抗Ramucirumab是一种抗血管生成药物,通过靶向血管内皮生长因子受体2VEGFR2,抑制肿瘤血管生成,从而阻断肿瘤的血液供应。雷莫芦单抗适用于晚期胃癌的二线治疗,尤其是对一线化疗无效的患者。它可以单独使用或与紫杉醇联合使用,显著改善患者的生存期和生活质量。 3、阿帕替尼Apatinib是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂,主要靶向VEGFR2,通过抑制肿瘤血管生成和细胞增殖发挥作用。阿帕替尼适用于晚期胃癌的三线治疗,尤其是对标准治疗无效的患者。临床研究显示,阿帕替尼可显著延长患者的无进展生存期,并改善症状控制。 靶向药物的使用需基于患者的基因检测结果和病情分期,医生会根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。同时,靶向治疗可能伴随一定的副作用,如高血压、蛋白尿和疲劳等,需在医生指导下进行监测和管理。 胃癌的靶向治疗为患者提供了新的希望,但选择合适的药物和治疗方案需综合考虑患者的病情、分子特征和耐受性。建议患者在接受靶向治疗前,进行全面的基因检测和病情评估,并在治疗过程中密切配合医生的监测和调整,以获得最佳疗效和生活质量。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

双相障碍是父亲基因造成的?
双相障碍的发病与遗传因素密切相关,但并非仅由父亲基因决定,环境、生理等因素也参与其中。治疗上需结合药物治疗、心理干预和生活方式调整。 1、遗传因素在双相障碍的发病中起重要作用,研究表明,父母中有一方患有双相障碍,子女的患病风险显著增加。基因突变或多基因遗传模式可能导致神经递质功能异常,影响情绪调节。但遗传并非唯一因素,环境压力、生活事件等外部因素同样重要。 2、环境因素如长期压力、创伤性事件或不良家庭关系可能触发或加重双相障碍。例如,童年期遭受虐待或忽视可能增加成年后患病的风险。社会支持系统的缺乏也会影响疾病的进程。 3、生理因素包括神经内分泌系统异常、脑结构或功能改变等。例如,下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱可能导致情绪波动。睡眠节律紊乱、代谢异常等也可能与双相障碍相关。 4、药物治疗是双相障碍管理的重要手段,常用药物包括心境稳定剂如锂盐、丙戊酸钠、抗精神病药如奥氮平、喹硫平和抗抑郁药如氟西汀、舍曲林。药物选择需根据患者的具体症状和耐受性进行调整。 5、心理干预如认知行为疗法、家庭治疗和正念疗法有助于改善患者的情绪调节能力和应对策略。心理治疗可以帮助患者识别和改变负面思维模式,增强社会支持。 6、生活方式调整包括规律作息、适度运动如瑜伽、散步和健康饮食如富含Omega-3脂肪酸的食物。避免酒精和毒品摄入,保持稳定的生活节奏对病情控制至关重要。 双相障碍的发病是多种因素共同作用的结果,治疗需综合考虑遗传、环境和生理因素,通过药物、心理干预和生活方式调整实现全面管理。患者及家属应积极配合治疗,定期随访,以改善生活质量。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

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