肾性高血压属于原发性高血压对不对?
肾性高血压不属于原发性高血压，而是继发性高血压的一种。肾性高血压是由于肾脏疾病或肾功能异常引起的高血压，其病因包括遗传、环境因素、生理因素、外伤和病理等多方面。治疗肾性高血压需要针对病因进行药物、手术或生活方式调整。
1、遗传因素
肾性高血压可能与遗传有关，家族中有肾脏疾病或高血压病史的人群患病风险较高。遗传性肾病如多囊肾病、遗传性肾炎等，可能导致肾功能异常，进而引发高血压。对于这类患者，建议定期进行肾功能检查，并在医生指导下使用降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。
2、环境因素
长期暴露于高盐饮食、环境污染或重金属等有害物质，可能损害肾脏功能，导致肾性高血压。减少盐分摄入、避免接触有害物质是预防和治疗的关键。饮食上建议采用低盐、低脂的饮食模式，如DASH饮食（富含水果、蔬菜和全谷物），并增加富含钾的食物，如香蕉、菠菜等。
3、生理因素
肥胖、糖尿病、高血脂等代谢性疾病可能加重肾脏负担，导致肾性高血压。控制体重、调节血糖和血脂水平是重要的治疗措施。运动方面，建议每周进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。
4、外伤和病理因素
肾脏外伤、肾动脉狭窄、慢性肾炎等病理因素可能直接导致肾性高血压。对于肾动脉狭窄，可采用血管成形术或支架植入术治疗；对于慢性肾炎，需结合免疫抑制剂和降压药物进行综合治疗。
肾性高血压的治疗需要根据具体病因制定个性化方案，同时结合健康的生活方式，如戒烟限酒、规律作息和适度运动，才能有效控制血压，保护肾脏功能。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
禽流感的传播途径主要是空气传播对不对?
禽流感的传播途径不仅限于空气传播，还包括直接接触感染禽类、接触被污染的环境或物品等。预防禽流感的关键在于避免接触感染源、加强个人卫生和采取防护措施。
1、空气传播
禽流感病毒可以通过感染禽类的呼吸道分泌物、粪便等形成气溶胶，在空气中传播。尤其是在密闭或通风不良的环境中，病毒更容易通过空气传播给人类或其他动物。在禽流感高发期或疫区，应尽量避免前往活禽市场或养殖场，并佩戴口罩以减少吸入病毒的风险。
2、直接接触传播
直接接触感染禽类或其分泌物、排泄物是禽流感传播的主要途径之一。例如，宰杀、处理或食用未煮熟的禽类产品可能导致感染。建议在处理禽类时佩戴手套和口罩，并彻底清洗双手。同时，确保禽类食品充分煮熟，以杀灭病毒。
3、间接接触传播
禽流感病毒可以在被污染的环境或物品表面存活一段时间，例如笼子、饲料、工具等。接触这些被污染的物品后，再触摸口、鼻或眼睛，可能导致感染。保持环境清洁、定期消毒以及避免接触可能被污染的物品非常重要。
4、预防措施
- 个人防护：在禽流感高发期，尽量减少与禽类的接触，尤其是野生禽类。外出时佩戴口罩，勤洗手，避免用手触摸面部。
- 饮食安全：确保禽类食品煮熟煮透，避免食用生蛋或半熟禽肉。
- 环境消毒：定期清洁和消毒可能被污染的环境和物品，尤其是养殖场或家庭中与禽类接触的区域。
- 疫苗接种：对于高风险人群，如养殖场工作人员或医护人员，建议接种禽流感疫苗以增强免疫力。
禽流感的传播途径多样，空气传播只是其中之一。通过了解传播途径并采取有效的预防措施，可以显著降低感染风险。如果出现发热、咳嗽、呼吸困难等疑似症状，应及时就医并告知医生相关接触史，以便尽早诊断和治疗。
乳腺纤维瘤做微创手术做得干净吗?
乳腺纤维瘤微创手术通常可以做到干净切除，但具体效果取决于肿瘤的大小、位置以及医生的技术水平。微创手术创伤小、恢复快，适合大多数乳腺纤维瘤患者，术后复发率较低。
1、微创手术的干净程度
微创手术通过小切口进入乳腺组织，利用超声或影像引导精准定位肿瘤位置，切除范围清晰。对于直径小于3厘米的纤维瘤，微创手术通常能完整切除，术后病理检查可确认是否切除干净。对于较大的肿瘤或多发性纤维瘤，可能需要结合传统手术方式以确保彻底清除。
2、微创手术的优势
微创手术创伤小，术后疼痛轻，恢复时间短，通常1-2天即可出院。手术疤痕小，美观性高，适合年轻女性或对外观要求较高的患者。术后并发症少，感染风险低，患者满意度较高。
3、术后注意事项
术后需定期复查乳腺超声或钼靶，监测是否有复发迹象。饮食上建议多摄入富含维生素和蛋白质的食物，如鱼类、鸡蛋、豆制品，避免高脂肪、高糖饮食。适当进行轻度运动，如散步或瑜伽，有助于促进血液循环和身体恢复。
4、复发风险与预防
乳腺纤维瘤复发率较低，但仍有少数患者可能出现新发肿瘤。术后保持良好生活习惯，避免熬夜、压力过大，定期进行乳腺检查，有助于降低复发风险。对于有家族史或激素水平异常的患者，可在医生指导下进行内分泌调理。
乳腺纤维瘤微创手术是一种安全有效的治疗方式，术后恢复快、复发率低。患者应选择经验丰富的医生进行手术，术后注意饮食和生活方式调整，定期复查，以确保长期健康。
做干眼症治疗能进厨房吗?
做干眼症治疗时，通常可以进入厨房。干眼症主要因泪液分泌不足、蒸发过多或成分异常导致眼部不适。患者可通过佩戴蒸汽眼罩、使用湿房镜、进行眼部按摩以及在医生指导下使用人工泪液等方式缓解症状。蒸汽眼罩通过热量传导，保持眼周温度，减少皮肤烫伤风险；湿房镜减少水分蒸发；按摩促进睑板腺分泌脂质，维持泪膜稳定；人工泪液润滑眼部。患者还需注意用眼卫生，避免手揉眼睛，定期清洗隐形眼镜，避免蛋白质刺激，多吃富含维生素A的食物，减少长时间使用电子产品，以防视力疲劳。若症状严重，应及时就医。
做鼻子做得太高了会不会有危险?
将鼻子整得过高存在显著风险，包括手术切口愈合不佳、组织缺血甚至坏死、假体外露等，主要因鼻部组织密实，手术时张力增加，导致血管受压、血液循环不畅。为确保安全与理想效果，建议在正规医院整形科接受专业面诊，医生会根据个人实际情况评估是否适合进行隆鼻手术，切忌为了追求特定高度而盲目操作，以免造成不良后果。