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肾小球硬化能治好吗

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杨博 主任医师
鸡西市人民医院
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局灶性节段性肾小球硬化的症状有哪些?

局灶性节段性肾小球硬化的症状主要包括蛋白尿、水肿、高血压、血尿及肾功能减退。该疾病是肾小球病变的一种类型,可能由遗传因素、免疫异常、感染或药物损伤等因素引起,需通过肾活检确诊。

1、蛋白尿

蛋白尿是局灶性节段性肾小球硬化的典型表现,尿液中出现大量泡沫且久置不散。由于肾小球滤过屏障受损,血液中的蛋白质漏入尿液,长期蛋白尿可能导致低蛋白血症。患者需定期检测尿蛋白定量,医生可能建议使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、缬沙坦胶囊等药物控制蛋白尿,严重时需联合免疫抑制剂如他克莫司胶囊治疗。

2、水肿

水肿多始于眼睑和下肢,逐渐发展为全身性水肿,与低蛋白血症引起的血浆胶体渗透压下降有关。患者可能出现体重短期内增加、鞋袜紧绷等症状。日常需限制钠盐摄入,医生可能开具呋塞米片、螺内酯片等利尿剂缓解水肿,同时需监测电解质平衡。

3、高血压

约半数患者会出现血压升高,与肾素-血管紧张素系统激活及水钠潴留相关。高血压可能加速肾功能恶化,需通过24小时动态血压监测评估。常用降压药物包括氨氯地平片、厄贝沙坦片等,需避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。

4、血尿

部分患者可见镜下血尿或肉眼血尿,尿液呈洗肉水色或茶色,提示肾小球毛细血管壁完整性破坏。血尿可能伴随尿频、尿急等症状,需与尿路感染鉴别。医生可能建议进行尿红细胞形态学检查,必要时使用黄葵胶囊等中成药辅助治疗。

5、肾功能减退

疾病进展后可出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降,表现为乏力、食欲减退、夜尿增多等。肾功能减退呈慢性进行性发展,需定期监测肾功指标。医生可能根据病情使用复方α-酮酸片调节代谢,终末期需考虑肾脏替代治疗。

局灶性节段性肾小球硬化患者需保持低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入不超过5克,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。避免剧烈运动及感染,每3-6个月复查尿常规、肾功能及肾脏超声。若出现尿量明显减少、呼吸困难等急性症状,应立即就医。治疗期间严格遵医嘱用药,不可自行调整激素或免疫抑制剂剂量。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

局灶节段性肾小球硬化是怎么回事?
局灶节段性肾小球硬化是一种肾脏疾病,主要表现为肾小球部分区域硬化,导致肾功能逐渐下降,治疗包括药物治疗、饮食调整和生活方式干预。该病的病因可能与遗传、免疫异常、感染、药物或毒素暴露等多种因素有关。 1、遗传因素:部分患者存在家族遗传倾向,基因突变可能导致肾小球结构异常,增加患病风险。建议有家族史的人群定期进行肾功能检查,早期发现异常。 2、免疫异常:免疫系统功能紊乱可能导致肾小球损伤,引发硬化。使用免疫抑制剂如环孢素、他克莫司或糖皮质激素可帮助控制病情,但需在医生指导下使用。 3、感染:某些病毒感染如HIV或乙型肝炎可能诱发或加重病情。及时治疗感染,避免病毒对肾脏的进一步损害。 4、药物或毒素暴露:长期使用某些药物或接触有毒物质可能损伤肾小球。避免滥用非甾体抗炎药、抗生素等,减少接触重金属等有害物质。 5、饮食调整:低盐、低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担,延缓病情进展。建议每日盐摄入量控制在5克以下,蛋白质摄入量根据肾功能情况调整。 6、生活方式干预:戒烟限酒、控制体重、适度运动有助于改善整体健康状况,降低肾脏疾病风险。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。 7、定期监测:定期检查尿常规、血肌酐、尿素氮等指标,评估肾功能变化,及时调整治疗方案。 局灶节段性肾小球硬化的治疗需要综合多种方法,早期发现和干预是关键,患者应积极配合医生治疗,调整生活方式,定期监测病情,以延缓疾病进展,提高生活质量。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

肾小球硬化无蛋白尿?
肾小球硬化无蛋白尿可能是肾小球疾病的一种表现,通常与遗传、环境、生理因素、外伤或病理变化有关。治疗方法包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。 1、遗传因素 肾小球硬化可能与遗传性肾病有关,如Alport综合征或家族性局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)。基因突变可能导致肾小球结构异常,进而引发硬化。对于有家族病史的人群,建议进行基因检测,早期发现并干预。 2、环境因素 长期接触有毒物质(如重金属、药物)或感染(如病毒性肝炎)可能损伤肾小球。避免接触有害物质,定期体检,及时治疗感染性疾病,有助于预防肾小球硬化。 3、生理因素 高血压和糖尿病是肾小球硬化的常见诱因。长期高血压或高血糖会损伤肾小球滤过膜,导致硬化。控制血压和血糖水平是关键,建议定期监测并遵医嘱用药。 4、外伤或病理变化 肾小球硬化可能是其他肾脏疾病的继发表现,如慢性肾炎或肾病综合征。早期诊断和治疗原发病,可以延缓肾小球硬化的进展。 5、治疗方法 - 药物治疗:常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如依那普利,血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)如氯沙坦,以及免疫抑制剂如环孢素。这些药物有助于降低血压、减少蛋白尿和保护肾功能。 - 饮食调整:低盐、低脂、优质低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担。建议每日盐摄入量控制在5克以下,蛋白质摄入量控制在0.8克/公斤体重。 - 生活方式改善:戒烟限酒、适量运动(如散步、游泳)和保持健康体重,有助于改善整体健康状况,延缓疾病进展。 肾小球硬化无蛋白尿虽然症状不明显,但可能提示潜在的肾脏问题。早期发现和干预是关键,建议定期体检,遵医嘱治疗,并调整生活方式,以保护肾脏功能。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

iga肾炎在肾小球硬化?
IgA肾病是常见的慢性肾脏疾病,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,病理类型以系膜增生性肾小球肾炎为主,特别是IgA沉积为主的类型,易发展成慢性肾功能不全,最终导致终末期肾脏病。当出现肾小球硬化时,表明病情进入晚期,肾脏功能严重受损,需积极治疗。治疗方案包括使用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤,以及利尿剂等药物,同时调整生活方式,如避免高盐、高脂、高糖食物,多吃蔬菜水果,保持良好心态和充足睡眠,避免过度劳累。在医生指导下进行规范化治疗和生活方式调整,可有效控制病情,延缓疾病进展。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

肾小球硬化症是什么?
肾小球硬化症一般属于肾功能衰竭,主要表现为尿血、高血压等不良症状,如果没有得到及时治疗,严重可能危及生命。肾小球硬化可能是因为长期熬夜或者经常憋尿,使肾脏压力增大所引起,也可能是因为体内血脂过多增大肾脏负荷所导致。患者需要到正规医院进行检查,配合医生服用糖皮质激素药物,或者免疫抑制类的药物进行治疗。平时要避免过度劳累,保证充足的睡眠。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

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