输卵管阻塞的原因都有哪些

Question

输卵管阻塞的原因都有哪些

Answer 1

输卵管阻塞可能由盆腔炎症、子宫内膜异位症、手术粘连、先天发育异常、生殖系统结核等因素引起。

1、盆腔炎症：

盆腔炎性疾病是输卵管阻塞最常见原因，病原体感染导致输卵管黏膜充血水肿，炎性渗出物使管腔粘连闭锁。淋病奈瑟菌和沙眼衣原体感染尤为常见，急性期未彻底治疗易转为慢性炎症。

2、子宫内膜异位症：

异位子宫内膜组织可种植在输卵管表面或周围，周期性出血刺激形成粘连瘢痕。病灶可能直接侵入输卵管壁造成机械性梗阻，同时局部炎症反应会加重管腔狭窄。

3、手术粘连：

盆腔或腹部手术如阑尾切除、子宫肌瘤剔除术后，创面纤维蛋白渗出形成粘连带。输卵管伞端被粘连组织包裹时，会丧失拾卵功能；管腔粘连则直接影响受精卵运输。

4、先天发育异常：

输卵管先天缺失、部分闭锁或发育不良约占不孕患者的5％。苗勒管融合异常可能导致输卵管节段性缺如，输卵管过长或过度迂曲也会影响其正常功能。

5、生殖系统结核：

结核分枝杆菌经血行播散至输卵管，形成特征性干酪样坏死和肉芽肿病变。病变后期出现钙化灶和致密粘连，输卵管僵硬变形呈串珠状，多伴有子宫内膜结核。

预防输卵管阻塞需注意经期卫生避免逆行感染，急性盆腔炎应足疗程抗生素治疗。妇科手术选择微创方式减少组织损伤，术后早期活动预防粘连。有结核病史者需完成规范抗结核治疗，子宫内膜异位症患者建议尽早生育或冻存卵子。定期妇科检查有助于早期发现异常，输卵管造影可明确阻塞部位和程度。