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结石卡在输尿管末端快来看排出的小妙招

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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用宫颈炎康栓排出一大块东西是什么原因?

使用宫颈炎康栓后排出一大块物质通常与药物作用、炎性分泌物脱落或宫颈组织修复有关,可能由药物溶解释放、炎性坏死组织排出、宫颈黏膜修复脱屑、药物载体残留、异常情况需排查等因素引起。

1、药物溶解释放:

宫颈炎康栓在阴道内溶解后会释放药物成分,部分辅料可能形成凝胶状物质随分泌物排出。这种排出物通常呈乳白色或淡黄色絮状,属于正常药物代谢过程,无需特殊处理。

2、炎性坏死组织排出:

慢性宫颈炎患者的宫颈表面可能存在炎性增生组织,用药后坏死上皮细胞脱落可能形成块状物。此类排出物多伴有血丝或褐色分泌物,是炎症消退过程中的常见现象,但需观察是否伴随异常出血。

3、宫颈黏膜修复脱屑:

药物治疗促进宫颈黏膜修复时,老旧细胞层会以片状形式脱落。这种脱屑物质通常质地较薄、量少,属于组织再生过程中的生理性现象,提示治疗正在起效。

4、药物载体残留:

栓剂中的基质成分如聚乙二醇、甘油明胶等,在体温下不完全溶解时可能形成团块排出。这类残留物多呈半透明胶冻状,不含异常气味,属制剂特性而非病理表现。

5、异常情况需排查:

若排出物伴有恶臭、大量出血或组织样物质,需警惕宫颈息肉脱落、黏膜下肌瘤坏死等特殊情况。此类异常排出往往伴随下腹坠痛或发热,应及时进行妇科检查排除其他病变。

用药期间建议保持外阴清洁,避免盆浴和性生活,选择纯棉透气内裤并每日更换。可适当增加酸奶、纳豆等含益生菌食物摄入,维持阴道微生态平衡。出现持续出血、剧烈腹痛或发热超过38℃时,应立即停药就医。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力,但避免剧烈跑跳等增加腹压的运动。治疗结束后建议复查宫颈TCT及HPV检测,全面评估治疗效果。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

下眼袋跳动如脉搏是何原因快点进来看看?

下眼袋跳动如脉搏可能与眼睑痉挛、疲劳用眼、咖啡因摄入过量、缺镁或面神经异常等因素有关。

1、眼睑痉挛:眼睑肌肉不自主收缩导致跳动感,常见于压力大或睡眠不足时。可通过热敷缓解,持续超过一周需排查神经系统疾病。

2、疲劳用眼:长时间盯着电子屏幕会使眼轮匝肌过度紧张,引发节律性颤动。建议每20分钟远眺6米外景物20秒,配合人工泪液滋润。

3、咖啡因过量:每日摄入超过400毫克咖啡因可能刺激肌肉神经接头,表现为下眼睑血管搏动样跳动。减少咖啡、浓茶后症状多能自行消失。

4、缺镁:镁离子参与神经肌肉信号传导,缺乏时易出现局部肌肉抽搐。深绿色蔬菜、坚果类食物可补充,严重者可考虑门冬氨酸钾镁制剂。

5、面神经异常:带状疱疹病毒感染或贝尔面瘫恢复期可能出现连带运动,表现为眼周肌肉与脉搏同步抽动。需神经内科评估是否需营养神经治疗。

保持每日7小时优质睡眠,午间闭目养神10分钟有助于缓解眼部肌肉疲劳。饮食注意补充富含B族维生素的粗粮和深海鱼类,避免摄入含酪胺的腌制食品。可尝试轻轻按压攒竹穴与太阳穴,配合40℃左右温热毛巾外敷,每日2次每次15分钟。若跳动伴随视力模糊、头痛或持续超过两周,建议眼科排查眼睑下垂、甲状腺眼病等器质性疾病。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

用了药后排出褶皱白皮还可以继续用药吗?

用药后排出褶皱白皮通常可以继续用药,但需结合具体药物类型与皮肤反应综合判断。主要影响因素包括药物成分刺激、皮肤屏障受损、过敏反应、用药方式不当及个体差异。

1、药物成分刺激:

部分外用药膏中的水杨酸、维A酸等成分可能加速角质层脱落,导致表皮剥脱形成白皮。若伴随轻微发红或灼热感,可减少用药频次并在医生指导下配合保湿剂使用。

2、皮肤屏障受损:

长期使用糖皮质激素类药物可能破坏皮肤屏障功能,出现脱屑现象。需评估是否伴有皮肤变薄或毛细血管扩张,必要时需调整药物浓度或更换为非激素类替代药物。

3、过敏反应:

排出白皮伴随瘙痒、水肿或皮疹时,可能为接触性皮炎。常见于抗生素软膏或中药贴剂使用后,应立即停用并就诊进行斑贴试验确认致敏原。

4、用药方式不当:

过量涂抹或未按疗程间隔用药可能导致局部角质溶解过度。例如抗真菌药物连续使用超过4周未间断时,易引发继发性皮肤干燥脱屑。

5、个体差异:

老年人或特应性体质者皮肤代谢较慢,对药物渗透性更敏感。糖尿病等慢性病患者出现异常脱皮时,需优先排查血糖波动引起的皮肤病变。

建议用药期间每日观察皮肤变化,使用温和无皂基清洁产品,沐浴水温控制在37℃以下。可增加含神经酰胺的保湿霜涂抹频次,避免抓挠脱皮部位。若白皮持续产生并伴随渗液、疼痛或面积扩大,需立即停药并携带药品说明书就诊皮肤科。治疗期间减少辛辣食物摄入,适当补充维生素B族及锌元素促进皮肤修复。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

肾盂癌输尿管癌术后为什么要小心膀胱癌?

肾盂癌或输尿管癌术后需警惕膀胱癌,主要与尿路上皮的多中心发病特性、术后尿液返流、致癌物质持续暴露、免疫抑制状态及手术操作因素有关。

1、尿路上皮多中心性:

肾盂、输尿管与膀胱同属尿路上皮系统,致癌物质可能同时作用于多个部位。术后残留尿路上皮细胞仍存在恶变风险,需定期膀胱镜检查监测。

2、尿液返流影响:

输尿管切除后可能改变排尿动力学,部分患者出现膀胱输尿管返流。返流尿液携带的代谢废物可能刺激膀胱黏膜,长期接触增加癌变概率。

3、致癌物持续暴露:

吸烟、工业化学物接触等共同危险因素未消除时,膀胱作为尿液储存器官持续接触致癌物。术后需严格戒烟并避免职业暴露。

4、免疫抑制状态:

部分患者术后需使用免疫抑制剂预防排斥反应,机体免疫监视功能下降可能加速膀胱黏膜细胞异常增殖。此类患者建议缩短随访间隔。

5、手术操作因素:

肿瘤切除过程中可能存在癌细胞脱落种植,尤其高级别肿瘤更易发生。术中采用防护性膀胱灌注化疗可降低种植转移风险。

术后应保持每日饮水2000毫升以上稀释尿液,减少红肉及腌制食品摄入,增加十字花科蔬菜摄取。每周进行150分钟中等强度有氧运动改善免疫功能,避免憋尿及久坐行为。术后前两年每3个月需进行尿液细胞学检查联合膀胱镜随访,第三年起可逐步延长间隔至6-12个月。出现无痛性血尿、尿频等症状时应立即就诊复查。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

肾盂癌输尿管癌术后复查膀胱镜的重要性?

肾盂癌和输尿管癌术后需定期复查膀胱镜,主要目的是监测肿瘤复发、评估手术效果、发现早期病变、指导后续治疗、预防并发症。

1、监测肿瘤复发:

膀胱镜可直接观察膀胱黏膜情况,术后患者肿瘤复发多发生在膀胱内。通过定期检查能及时发现复发病灶,尤其对原位癌和多灶性肿瘤患者更为重要。复发早期通常表现为黏膜异常增生或微小肿物,此时干预可获得更好预后。

2、评估手术效果:

膀胱镜检查能直观评估手术区域愈合情况,确认输尿管残端和膀胱吻合口是否完整。可检测是否存在尿漏、狭窄等手术并发症,同时评估对侧尿路功能状态。检查中发现异常可及时调整治疗方案。

3、发现早期病变:

上尿路上皮癌具有多中心发生特点,膀胱镜能检出临床无症状的早期膀胱病变。通过活检可明确病理类型,区分原发灶与转移灶。早期发现平坦型病变和微小肿瘤可显著提高治愈率。

4、指导后续治疗:

复查结果直接影响后续治疗决策,如是否需要膀胱灌注化疗或二次手术。对高级别肿瘤患者,检查发现异常需考虑根治性膀胱切除术。定期随访数据有助于制定个体化监测方案。

5、预防并发症:

长期监测可降低肿瘤进展风险,预防输尿管梗阻和肾功能损害。及时发现并处理癌前病变能避免肿瘤远处转移。规范的复查流程可显著改善患者长期生存质量。

术后患者应建立规律的膀胱镜复查计划,通常前2年每3-6个月检查一次,后3年每6-12个月检查一次,5年后每年检查一次。检查前需保持充足水分摄入,避免剧烈运动。日常注意观察排尿情况,出现血尿、尿频等症状需立即就诊。保持低脂高纤维饮食,限制烟酒摄入,适当进行有氧运动有助于增强免疫力。术后心理调适同样重要,可通过专业咨询缓解焦虑情绪。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

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