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腕管综合症是怎么得的

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蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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腕管综合症挂什么科?

腕管综合症可通过骨科、神经内科或康复科进行治疗,通常由腕部过度使用、腕管压力增加、腕部外伤、糖尿病、类风湿性关节炎等原因引起。

1、骨科:腕管综合症可能与腕部骨骼结构异常、腕部外伤等因素有关,通常表现为手部麻木、手指无力等症状。骨科医生可通过影像学检查明确诊断,必要时进行手术治疗,如腕管减压术或内窥镜下腕管松解术。

2、神经内科:腕管综合症可能与神经压迫、糖尿病等神经病变因素有关,通常表现为手部刺痛、夜间症状加重等症状。神经内科医生可通过神经电生理检查评估神经功能,并开具药物治疗,如维生素B6片、甲钴胺片、加巴喷丁胶囊等。

3、康复科:腕管综合症可能与腕部过度使用、腕部姿势不良等因素有关,通常表现为手部疲劳、握力下降等症状。康复科医生可通过物理治疗、手法治疗等方式缓解症状,如超声波治疗、腕部牵引、手部功能训练等。

4、内分泌科:腕管综合症可能与糖尿病、甲状腺功能异常等内分泌疾病因素有关,通常表现为手部肿胀、手指僵硬等症状。内分泌科医生可通过血糖、甲状腺功能等检查明确病因,并开具药物治疗,如二甲双胍片、左甲状腺素钠片等。

5、风湿免疫科:腕管综合症可能与类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等风湿免疫疾病因素有关,通常表现为手部关节疼痛、晨僵等症状。风湿免疫科医生可通过血液检查、影像学检查明确诊断,并开具药物治疗,如甲氨蝶呤片、泼尼松片等。

腕管综合症患者应注意避免腕部过度使用,保持正确的腕部姿势,适当进行手部功能锻炼,如手指伸展、腕部旋转等。饮食上可增加富含维生素B6的食物,如瘦肉、鱼类、全谷物等,有助于神经修复。同时,定期进行血糖、甲状腺功能等检查,及时发现并控制相关疾病,有助于预防腕管综合症的发生和复发。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

腕管综合症的临床表现怎样治疗?

腕管综合症可通过休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。腕管综合症可能与手腕过度使用、手腕外伤、糖尿病、类风湿性关节炎、妊娠等因素有关,通常表现为手指麻木、刺痛、无力等症状。

1、休息:减少手腕活动,避免重复性动作,如长时间使用鼠标或键盘。适当休息有助于减轻腕管压力,缓解症状。夜间可使用夹板固定手腕,保持中立位,减少神经压迫。

2、药物治疗:口服非甾体抗炎药如布洛芬片400mg、双氯芬酸钠片50mg,可缓解疼痛和炎症。局部注射皮质类固醇如地塞米松注射液5mg,能有效减轻腕管内肿胀,缓解神经压迫。

3、物理治疗:通过超声波治疗、电刺激疗法、热敷等方式,促进局部血液循环,减轻炎症和肿胀。定期进行手腕拉伸和强化训练,如手腕屈伸运动,可增强腕部肌肉力量,改善症状。

4、手术治疗:对于保守治疗无效的患者,可考虑腕管减压手术。手术方式包括开放式腕管减压术和内窥镜下腕管减压术,通过切开腕横韧带,释放正中神经,缓解压迫症状。

5、生活习惯调整:避免长时间保持手腕屈曲或伸展姿势,如使用手机或电脑时注意手腕姿势。控制体重,避免肥胖加重腕管压力。糖尿病患者需严格控制血糖,减少神经病变风险。

腕管综合症患者应注意饮食均衡,多摄入富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉、鸡蛋,有助于神经修复。适量进行有氧运动如散步、游泳,促进全身血液循环。日常护理中,避免手腕受凉,注意保暖,减少炎症发生。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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