降血糖药物主要分为口服降糖药和注射类降糖药两大类，具体包括双胍类、磺脲类、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂和胰岛素等，选择药物需根据患者的具体病情和口服降糖药中，双胍类药物如二甲双胍通过抑制肝脏糖异生和增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖；磺脲类药物如格列本脲通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用；DPP-4抑制剂如西格列汀通过抑制DPP-4酶活性，增加内源性GLP-1水平，从而促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放。注射类降糖药中，GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽通过激活GLP-1受体，延缓胃排空、增加饱腹感并促进胰岛素分泌；胰岛素类药物如门冬胰岛素通过直接补充外源性胰岛素，帮助控制血糖。患者在使用降血糖药物时，需严格遵循医嘱，定期监测血糖，并根据病情调整用药方案，同时结合饮食控制和适量运动，以达到更好的血糖管理效果。