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过敏性鼻炎和急性鼻窦炎怎么区分

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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怎么分辨急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎症状?
急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎的主要区别在于病程长短和症状严重程度。急性鼻窦炎通常持续4周以内,症状较为剧烈;慢性鼻窦炎则持续12周以上,症状相对较轻但反复发作。两者均可通过药物治疗、鼻腔冲洗和手术干预缓解症状。 1、急性鼻窦炎 急性鼻窦炎多由病毒或细菌感染引起,常见症状包括鼻塞、流脓涕、面部疼痛或压迫感、嗅觉减退、发热等。症状通常在感染后迅速出现,且较为剧烈。治疗上,轻度病例可通过鼻腔冲洗(如生理盐水喷雾)和口服解热镇痛药(如布洛芬)缓解症状。若怀疑细菌感染,医生可能开具抗生素(如阿莫西林)。对于症状严重或反复发作的患者,可能需要短期使用鼻用糖皮质激素(如布洛地奈德喷雾)减轻炎症。 2、慢性鼻窦炎 慢性鼻窦炎的病因复杂,可能与长期感染、过敏、鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)或免疫系统问题有关。症状包括长期鼻塞、流涕、面部不适、嗅觉减退等,但通常不如急性期剧烈。治疗上,鼻腔冲洗是基础方法,可长期使用生理盐水或高渗盐水。鼻用糖皮质激素(如氟替卡松)是主要药物,可长期使用以控制炎症。对于药物治疗无效的患者,可能需要手术干预,如鼻窦内窥镜手术,以改善鼻腔通气功能。 3、如何分辨两者 急性鼻窦炎症状起病急、病程短,常伴有发热和剧烈疼痛;慢性鼻窦炎症状持续时间长,但程度较轻,且可能反复发作。若症状持续超过12周,或反复发作超过4次/年,应考虑慢性鼻窦炎。 无论是急性还是慢性鼻窦炎,若症状严重影响生活质量或伴有高热、视力问题等严重表现,应及时就医。通过规范治疗和日常护理,大多数患者可以有效控制症状,改善生活质量。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

过敏性鼻炎反复发作该怎么办吃什么药?
过敏性鼻炎反复发作可以通过药物治疗、环境控制和生活方式调整来缓解症状。常用药物包括抗组胺药、鼻用激素和抗白三烯药,同时避免过敏原接触和改善生活习惯也有助于减少发作。 1、药物治疗 - 抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪,能快速缓解打喷嚏、流鼻涕等症状,适合轻度发作时使用。 - 鼻用激素:如布地奈德鼻喷雾、氟替卡松鼻喷雾,能有效减轻鼻腔炎症,适合中重度患者长期使用。 - 抗白三烯药:如孟鲁司特钠,适用于伴有哮喘的过敏性鼻炎患者,能缓解鼻塞和呼吸道症状。 2、环境控制 - 避免过敏原:常见的过敏原包括花粉、尘螨、宠物皮屑等。使用空气净化器、定期清洁家居、减少接触宠物等措施可降低过敏原暴露。 - 保持室内湿度:干燥空气会加重鼻腔不适,使用加湿器将室内湿度保持在40%-60%有助于缓解症状。 3、生活方式调整 - 饮食调理:多摄入富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物,如柑橘类水果、深海鱼,有助于增强免疫力和减轻炎症。 - 适度运动:规律的有氧运动如慢跑、游泳,能改善体质,减少鼻炎发作频率。 过敏性鼻炎反复发作需要综合治疗,药物治疗是缓解症状的关键,但长期控制还需结合环境管理和生活方式调整。如果症状持续加重或影响生活质量,建议及时就医,寻求专业医生的帮助。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

过敏性鼻炎一线用药是什么?
过敏性鼻炎的一线用药主要包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药和白三烯受体拮抗剂。这些药物能够有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,改善患者生活质量。具体用药需根据病情严重程度和个体差异选择。 1、鼻用糖皮质激素 鼻用糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎的首选药物,具有强效抗炎作用,能够减轻鼻腔黏膜的炎症反应。常见的药物包括布地奈德鼻喷雾剂、氟替卡松鼻喷雾剂和莫米松鼻喷雾剂。这类药物起效较慢,通常需要连续使用1-2周才能达到最佳效果,但副作用较少,适合长期使用。 2、抗组胺药 抗组胺药通过阻断组胺受体,快速缓解过敏性鼻炎的症状,尤其是打喷嚏和鼻痒。常用的口服抗组胺药有氯雷他定、西替利嗪和非索非那定,鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂也较为常见。口服药物适合轻度症状患者,鼻用药物则更适合局部症状明显者。 3、白三烯受体拮抗剂 白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠,能够抑制白三烯的炎症作用,特别适用于伴有哮喘的过敏性鼻炎患者。这类药物通常作为辅助治疗,与其他药物联合使用效果更佳。 过敏性鼻炎的治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案。轻度患者可选择单一药物治疗,中重度患者则需联合用药。避免接触过敏原、保持室内空气清洁、定期清洗鼻腔等生活方式的调整也能有效减少症状发作。如果症状持续或加重,建议及时就医,寻求专业医生的指导。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

如何区分玫瑰痤疮?
玫瑰痤疮是一种常见的慢性皮肤炎症,主要表现为面部红斑、毛细血管扩张和丘疹脓疱。区分玫瑰痤疮的关键在于观察症状、了解诱因以及结合专业诊断。通过避免诱因、药物治疗和皮肤护理,可以有效控制病情。 1、症状观察 玫瑰痤疮的典型症状包括面部中央区域(如鼻子、脸颊、额头)的红斑、毛细血管扩张、丘疹和脓疱。部分患者可能伴有眼部症状,如干涩、发红或灼热感。与普通痤疮不同,玫瑰痤疮通常不会出现黑头或白头粉刺,且红斑持续时间较长。 2、诱因分析 玫瑰痤疮的诱因多样,包括环境因素(如紫外线、高温、寒冷)、饮食(如辛辣食物、酒精)、情绪压力以及护肤品刺激。遗传因素也可能增加患病风险。了解并避免这些诱因,有助于减少症状发作。 3、专业诊断 如果怀疑患有玫瑰痤疮,建议尽早就医。皮肤科医生会通过病史询问、皮肤检查以及必要时进行皮肤活检来确诊。玫瑰痤疮的治疗方案通常包括外用药物(如甲硝唑凝胶、壬二酸乳膏)、口服药物(如多西环素、异维A酸)以及激光治疗。 4、日常护理 玫瑰痤疮患者应选择温和的护肤品,避免使用含有酒精、香料或刺激性成分的产品。防晒是日常护理的重点,建议使用SPF30以上的物理防晒霜。保持皮肤清洁和保湿,避免过度清洁或摩擦皮肤。 5、饮食与生活方式调整 饮食上,减少辛辣食物、酒精和热饮的摄入,有助于缓解症状。保持规律作息,避免情绪波动,也有助于控制病情。适量运动可以促进血液循环,但应避免高温环境下的剧烈运动。 玫瑰痤疮虽然无法根治,但通过科学的治疗和日常护理,可以有效控制症状,改善生活质量。如果症状持续或加重,建议及时就医,寻求专业帮助。
刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

过敏性鼻炎是什么原因导致?
过敏性鼻炎是一种常见的鼻部炎症,主要由过敏原引发,表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等症状。其发生与遗传、环境、生理因素及免疫系统异常密切相关。治疗方法包括避免过敏原、药物治疗和免疫疗法。 1、遗传因素 过敏性鼻炎具有家族遗传倾向。如果父母中有一方或双方患有过敏性疾病,子女患过敏性鼻炎的风险会显著增加。遗传因素导致个体对某些过敏原的敏感性增强,免疫系统更容易产生过度反应。 2、环境因素 环境中的过敏原是引发过敏性鼻炎的主要外部因素。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌等。空气污染、气候变化也可能加重症状。减少接触过敏原是预防和控制症状的关键。 3、生理因素 免疫系统异常是过敏性鼻炎的核心生理机制。当过敏原进入鼻腔时,免疫系统误将其识别为有害物质,释放组胺等炎症介质,导致鼻黏膜充血、肿胀和分泌物增多。鼻腔结构的异常,如鼻中隔偏曲,也可能加重症状。 4、治疗方法 - 避免过敏原:保持室内清洁,使用空气净化器,避免接触花粉、尘螨等过敏原。 - 药物治疗:抗组胺药(如氯雷他定)、鼻用糖皮质激素(如布地奈德)和白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特)是常用的药物,可有效缓解症状。 - 免疫疗法:对于症状严重且难以控制的患者,可考虑脱敏治疗,通过逐渐增加过敏原剂量,帮助免疫系统适应并减少过敏反应。 过敏性鼻炎虽然无法根治,但通过科学管理和治疗,可以有效控制症状,提高生活质量。建议患者根据自身情况选择合适的治疗方案,并在医生指导下进行长期管理。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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