卵巢性不孕怎么回事

Question

卵巢性不孕怎么回事

Answer 1

卵巢性不孕可能由多囊卵巢综合征、卵巢早衰、卵巢储备功能下降、卵巢炎症、子宫内膜异位症等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术、生活方式调整、心理干预等方式干预。

1、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌代谢异常疾病，主要表现为月经稀发或闭经、痤疮、多毛、肥胖等症状。该病可能与遗传因素、胰岛素抵抗、高雄激素血症等因素有关。治疗上可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗，严重者需考虑腹腔镜下卵巢打孔术。

2、卵巢早衰

卵巢早衰指女性40岁前出现卵巢功能衰竭，表现为继发闭经、潮热盗汗等围绝经期症状。可能与染色体异常、自身免疫疾病、医源性损伤等因素相关。临床常用戊酸雌二醇片进行激素替代治疗，辅以坤泰胶囊改善卵巢功能，必要时需通过供卵试管婴儿技术解决生育问题。

3、卵巢储备功能下降

卵巢储备功能下降指卵巢内存留卵泡数量减少或质量下降，常见于高龄女性，表现为月经周期缩短、经量减少。除年龄因素外，长期熬夜、环境污染、盆腔手术等均可加速卵巢功能衰退。治疗可选用辅酶Q10改善卵子质量，联合生长激素促进卵泡发育，中医辨证使用滋肾育胎丸也有一定帮助。

4、卵巢炎症

慢性卵巢炎多由衣原体、淋球菌等病原体上行感染导致，常伴有下腹坠痛、腰骶酸痛、异常阴道分泌物等症状。急性期需规范使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片抗感染，慢性期可配合康妇消炎栓直肠给药。反复发作可能造成输卵管粘连，需腹腔镜松解粘连并评估输卵管通畅度。

5、子宫内膜异位症

子宫内膜异位至卵巢形成巧克力囊肿，可能破坏卵巢皮质影响排卵功能。典型症状为进行性加重的痛经、性交痛及不孕。临床常用醋酸亮丙瑞林微球抑制异位内膜生长，手术剔除囊肿时需注意保护正常卵巢组织，术后联合地屈孕酮片预防复发。

卵巢性不孕患者需保持规律作息，避免过度节食或肥胖，适量补充维生素E和深海鱼油。每周进行有氧运动，控制体重指数在正常范围。监测基础体温和排卵试纸把握受孕时机，性生活频率保持每周2-3次。心理压力过大会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，可通过正念冥想缓解焦虑，必要时寻求专业心理咨询。所有药物治疗均需在生殖专科医师指导下进行，避免自行服用促排卵药物导致卵巢过度刺激综合征。