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肺间质改变能活多少年

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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甲状腺不均质改变怎么回事,怎么办?

甲状腺不均质改变可能与甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺功能异常等因素有关,可通过药物治疗、定期复查、手术干预等方式处理。

甲状腺不均质改变通常由超声检查发现,提示甲状腺组织回声不均匀。甲状腺炎如桥本甲状腺炎可能导致腺体弥漫性不均质改变,常伴随甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体升高。甲状腺结节可能表现为局部回声不均,需结合超声分级评估良恶性。甲状腺功能异常如甲亢或甲减也可能引起结构改变,需检测促甲状腺激素和游离甲状腺激素水平。临床常用左甲状腺素钠片调节甲减,甲巯咪唑片控制甲亢,对恶性结节可考虑甲状腺全切术。

建议避免高碘饮食,定期复查甲状腺超声和功能,发现异常及时就诊内分泌科。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

以觉醒度改变为主的意识障碍可分为哪些类型?

以觉醒度改变为主的意识障碍可分为嗜睡、昏睡、昏迷三种类型。

嗜睡是最轻的一种意识障碍,患者表现为睡眠时间延长,但能被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确回答问题并配合检查,停止刺激后很快再次入睡。昏睡是比嗜睡更严重的意识障碍,患者处于深度睡眠状态,需要强烈刺激如压迫眶上神经或摇晃身体才能唤醒,醒后答话含糊或答非所问,停止刺激后立即入睡。昏迷是最严重的意识障碍,表现为意识完全丧失,任何刺激均不能唤醒,根据严重程度可分为浅昏迷、中昏迷和深昏迷,浅昏迷时患者对强烈疼痛刺激有躲避反应,中昏迷时对疼痛刺激仅有轻微反应,深昏迷时对任何刺激均无反应。

日常应注意观察患者意识状态变化,发现异常及时就医检查。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

什么是肺间质性疾病?

肺间质性疾病是一组以肺间质炎症和纤维化为主要特征的疾病。

肺间质性疾病主要累及肺泡壁、血管周围及支气管周围的结缔组织,导致气体交换障碍。常见类型包括特发性肺纤维化、过敏性肺炎、结缔组织病相关间质性肺病等。这类疾病可能与长期吸入粉尘、药物副作用、自身免疫异常等因素有关,典型表现为进行性呼吸困难、干咳和运动耐力下降。早期可能仅表现为活动后气短,随着病情进展可出现静息状态下的呼吸困难,部分患者伴随杵状指和发绀。

诊断通常需要结合高分辨率CT、肺功能检查和必要时肺活检。日常应避免接触粉尘和烟雾,保持适度运动以维持肺功能,出现症状及时就医评估。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

吃转基因食品会改变人体基因吗?

转基因食品不会改变人体基因。转基因技术通过将外源基因导入作物中使其获得特定性状,但食用这类食品不会导致人类基因改变。

人体消化系统会将食物中的DNA分解为核苷酸等小分子物质,无法被直接吸收整合到人类基因组。转基因食品中的外源基因在加工和消化过程中已被完全降解。目前没有科学证据表明食用转基因食品会影响人类基因表达或遗传特征。国际食品法典委员会等权威机构评估认为,通过安全评价的转基因食品与传统食品具有同等安全性。

日常饮食中可选择通过安全认证的转基因食品,同时保持膳食多样性。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

肺腺癌晚期能活多少年?

肺腺癌晚期患者生存期通常为数月至数年不等,主要受肿瘤分化程度、转移范围、治疗方案、基因突变状态、基础健康状况等因素影响。

1、肿瘤分化程度

高分化肺腺癌进展相对缓慢,癌细胞形态接近正常组织,对治疗反应较好,可能获得较长生存期。低分化或未分化肿瘤侵袭性强,容易早期转移,生存时间往往较短。病理报告中G1-G3分级可反映分化水平。

2、转移范围

单纯胸膜转移患者中位生存期可达12-24个月,而多发脑转移或骨转移可能缩短至6-12个月。肝脏转移预后最差,生存期通常不超过9个月。转移灶数量超过3个时生存时间显著下降。

3、治疗方案

靶向治疗对EGFR/ALK阳性患者效果显著,中位生存期可延长至30个月以上。免疫联合化疗使PD-L1高表达患者5年生存率提升至15%。传统化疗有效率约30%,中位生存期约10-12个月。

4、基因突变状态

EGFR敏感突变患者接受酪氨酸激酶抑制剂治疗,中位生存期可达23-33个月。KRAS突变患者对靶向治疗不敏感,生存期通常短于12个月。罕见突变如ROS1融合患者使用克唑替尼等药物可获得长期生存。

5、基础健康状况

PS评分0-1分患者生存期明显优于PS≥2分者。合并肺纤维化、冠心病等基础疾病会限制治疗选择。营养状态良好、免疫功能正常者更能耐受综合治疗,生存获益更显著。

肺腺癌晚期患者需定期评估营养状态,保证每日优质蛋白摄入量不低于每公斤体重1.2克,优先选择鱼肉、蛋清等易消化蛋白来源。根据体力状况进行低强度有氧运动,如床边脚踏车训练或短距离步行,每周累计运动时间建议达到150分钟。治疗期间需监测骨髓抑制情况,出现发热等感染征兆应及时就医。心理支持对改善生存质量至关重要,可参与专业心理咨询或病友互助小组。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

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