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新生儿动脉导管未闭怎么办闭合的快

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马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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新生儿动脉导管未闭正常吗能治好吗?
新生儿动脉导管未闭是一种先天性心脏疾病,属于异常情况,但通过及时治疗可以治愈。治疗方法包括药物、手术和介入治疗,具体选择需根据病情严重程度和医生建议决定。 1、原因分析 新生儿动脉导管未闭是由于胎儿期连接主动脉和肺动脉的动脉导管在出生后未能正常闭合所致。正常情况下,动脉导管在出生后几小时至几天内会逐渐闭合,但部分新生儿由于遗传、早产、母体感染或环境因素(如孕期接触有害物质)等原因,导致导管未能闭合。这种情况会影响血液循环,增加心脏负担,严重时可能导致心力衰竭或肺动脉高压。 2、治疗方法 (1)药物治疗:对于症状较轻的新生儿,医生可能会使用药物如吲哚美辛或布洛芬,帮助促进动脉导管闭合。这些药物通过抑制前列腺素合成,减少导管血流,从而促进闭合。 (2)介入治疗:对于药物治疗无效或病情较重的患儿,可采用介入治疗。通过导管技术,在动脉导管内放置封堵器,阻断异常血流。这种方法创伤小、恢复快,适合大多数患儿。 (3)手术治疗:对于复杂病例或介入治疗不适用的情况,可能需要进行开胸手术,直接结扎或切断动脉导管。手术风险较高,但效果确切,适合病情严重的患儿。 3、预后与护理 大多数新生儿动脉导管未闭经过治疗后预后良好,尤其是早期干预的患儿。家长需注意观察孩子的呼吸、心跳和皮肤颜色,定期复查心脏功能。喂养时避免过度劳累,保持环境安静,减少感染风险。对于早产儿或合并其他疾病的患儿,需在医生指导下进行综合管理。 新生儿动脉导管未闭虽然是一种异常情况,但通过科学的治疗和护理,大多数患儿可以恢复正常生活。家长应积极配合医生治疗,关注孩子的健康状况,确保其健康成长。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

闭合性气胸的表现是单选?
闭合性气胸的表现主要包括胸痛、呼吸困难和咳嗽。胸痛通常为突发性,位于患侧胸部,呼吸时加重;呼吸困难表现为气短或呼吸急促;咳嗽多为干咳,可能伴有少量痰液。这些症状与气胸导致肺组织受压、肺功能下降有关。 1、胸痛 闭合性气胸的胸痛通常为突发性,位于患侧胸部,可能放射至肩部或背部。疼痛在深呼吸或咳嗽时加重,这是由于气胸导致胸膜受到牵拉或刺激。胸痛的程度与气胸的严重程度相关,轻度气胸可能仅有轻微不适,而重度气胸则可能表现为剧烈疼痛。 2、呼吸困难 呼吸困难是闭合性气胸的典型表现之一,患者常感到气短或呼吸急促。这是由于气胸导致肺组织受压,肺容积减少,气体交换功能下降。轻度气胸可能仅在高强度活动时出现呼吸困难,而重度气胸即使在静息状态下也可能出现明显的呼吸窘迫。 3、咳嗽 闭合性气胸患者常伴有干咳,可能伴有少量痰液。咳嗽是由于气胸刺激胸膜或支气管引起的反射性反应。咳嗽通常不剧烈,但可能加重胸痛和呼吸困难。 治疗方法 闭合性气胸的治疗取决于气胸的严重程度和患者的症状。轻度气胸可能无需特殊治疗,仅需观察和休息;中度至重度气胸则需要积极干预。 1、药物治疗 - 镇痛药:如布洛芬或对乙酰氨基酚,用于缓解胸痛。 - 镇咳药:如右美沙芬,用于缓解咳嗽症状。 - 抗生素:如存在感染风险,可使用抗生素预防继发感染。 2、手术治疗 - 胸腔穿刺抽气:适用于中度气胸,通过穿刺抽出胸腔内气体,缓解症状。 - 胸腔闭式引流:适用于重度气胸,通过引流管持续排出胸腔内气体,促进肺复张。 - 胸腔镜手术:适用于复发性气胸或引流无效的患者,通过微创手术修复肺组织。 3、生活调理 - 避免剧烈运动:减少胸腔压力,防止气胸加重。 - 戒烟:吸烟是气胸的重要诱因,戒烟有助于降低复发风险。 - 保持良好姿势:避免长时间弯腰或压迫胸部,减轻胸腔压力。 闭合性气胸的表现和治疗需要根据具体情况制定个性化方案。及时就医、规范治疗是改善预后的关键。对于复发性气胸或症状持续加重的患者,应尽早进行进一步检查和治疗,避免并发症的发生。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

闭合性气胸的急救措施?
闭合性气胸的急救措施包括立即停止活动、保持安静、避免剧烈呼吸,并及时就医。急救过程中需注意观察症状变化,必要时进行胸腔穿刺或胸腔闭式引流。 1、立即停止活动 闭合性气胸通常由外伤或肺部疾病引起,患者会感到胸痛、呼吸困难。急救时,首先让患者停止一切活动,保持安静,避免剧烈呼吸或咳嗽,以减少胸腔内气体进一步积聚。同时,帮助患者采取半卧位或坐位,以减轻呼吸困难。 2、观察症状变化 密切观察患者的呼吸频率、胸痛程度和意识状态。如果症状加重,如出现严重呼吸困难、嘴唇发紫或意识模糊,需立即拨打急救电话。在等待救护车的过程中,避免给患者喂食或饮水,以防误吸。 3、胸腔穿刺或引流 在医疗环境中,医生会根据气胸的严重程度采取相应措施。对于轻度气胸,可能仅需观察和休息;对于中度或重度气胸,可能需要进行胸腔穿刺或胸腔闭式引流。胸腔穿刺是通过针头抽出胸腔内气体,缓解压力;胸腔闭式引流则是通过导管持续排出气体,直至肺部完全复张。 4、预防与后续护理 急救处理后,患者需遵医嘱进行后续治疗和护理。避免剧烈运动、戒烟、预防呼吸道感染是防止气胸复发的关键。对于反复发作的气胸,可能需要手术治疗,如胸腔镜手术或胸膜固定术。 闭合性气胸的急救措施关键在于及时干预和正确处理。通过停止活动、观察症状、医疗干预和后续护理,可以有效缓解症状并预防复发。若出现气胸症状,务必及时就医,避免延误治疗。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

新生儿动脉导管未闭怎么回事儿?
新生儿动脉导管未闭是一种先天性心脏病,指胎儿期连接主动脉和肺动脉的动脉导管在出生后未能正常闭合。这种情况可能导致心脏负担加重,甚至引发心力衰竭。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。 1、遗传因素 新生儿动脉导管未闭可能与遗传有关。如果家族中有先天性心脏病史,胎儿患病的风险会增加。遗传因素可能导致心脏发育异常,影响动脉导管的正常闭合。 2、环境因素 母亲在怀孕期间接触有害物质(如吸烟、饮酒或某些药物)可能增加胎儿患病的风险。孕期感染(如风疹)也可能影响胎儿心脏发育,导致动脉导管未闭。 3、生理因素 早产儿更容易出现动脉导管未闭,因为他们的动脉导管尚未完全发育成熟。早产儿的心脏和血管系统相对脆弱,可能导致导管闭合延迟或失败。 4、病理因素 某些疾病或综合征(如唐氏综合征)可能伴随动脉导管未闭。这些疾病可能影响心脏的正常发育,增加导管未闭的风险。 治疗方法 1、药物治疗 对于症状较轻的新生儿,医生可能会使用药物(如吲哚美辛或布洛芬)促进动脉导管闭合。这些药物通过抑制前列腺素合成,帮助导管收缩和闭合。 2、介入治疗 对于药物治疗无效的患儿,可以采用介入治疗。通过导管技术,医生在未闭合的动脉导管内放置封堵器,阻断异常血流。这种方法创伤小,恢复快。 3、手术治疗 对于病情严重或介入治疗不适合的患儿,可能需要进行开胸手术。手术直接结扎或切断未闭合的动脉导管,恢复心脏正常功能。 新生儿动脉导管未闭需要根据患儿的具体情况选择合适的治疗方案。早期发现和干预是改善预后的关键。家长应密切关注新生儿的呼吸、心跳和皮肤颜色,如有异常及时就医。通过科学治疗,大多数患儿可以恢复正常生活。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

14岁动脉导管未闭怎么治疗好?
14岁动脉导管未闭的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗,具体选择需根据病情严重程度和患者身体状况决定。动脉导管未闭是一种先天性心脏病,常见于早产儿,但部分儿童和青少年也可能出现。治疗目标是关闭未闭合的动脉导管,改善心脏功能,预防并发症。 1、药物治疗 药物治疗适用于症状较轻或暂时不适合手术的患者。常用药物包括: - 吲哚美辛:通过抑制前列腺素合成,促进动脉导管闭合,适用于早产儿或新生儿。 - 布洛芬:作用机制与吲哚美辛类似,副作用较少,常用于替代治疗。 - 利尿剂:用于缓解心脏负担,改善心功能不全症状。 2、介入治疗 介入治疗是一种微创方法,通过导管技术封堵未闭合的动脉导管,适用于大多数患者。常用方法包括: - 弹簧圈封堵术:通过导管将弹簧圈送入动脉导管,促使其闭合。 - Amplatzer封堵器:适用于较大直径的动脉导管,封堵效果更稳定。 - 血管内支架:用于特殊情况,如动脉导管形态复杂时。 3、手术治疗 对于介入治疗无效或动脉导管较大的患者,需进行外科手术。常见手术方式包括: - 开胸手术:通过胸部切口直接结扎或切断动脉导管,适用于复杂病例。 - 胸腔镜手术:创伤较小,恢复较快,适用于部分患者。 - 机器人辅助手术:精准度高,创伤更小,但技术要求较高。 动脉导管未闭的治疗需根据患者年龄、病情严重程度及身体状况综合评估。早期治疗可有效预防肺动脉高压、心力衰竭等并发症。建议患者及家属及时就医,听从专业医生的建议,选择最适合的治疗方案。治疗后需定期复查,监测心脏功能恢复情况,确保长期健康。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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