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慢性骨髓炎是什么病严重吗

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李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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儿童慢性骨髓炎的主要症状?
儿童慢性骨髓炎的主要症状包括局部疼痛、肿胀、发热以及活动受限,严重时可能出现脓液排出或全身感染症状。治疗需结合抗生素、手术清创及康复训练,早期诊断和干预是关键。 1、局部疼痛与肿胀 慢性骨髓炎常表现为患处持续性疼痛,尤其在夜间或活动时加重。疼痛区域可能伴随明显肿胀,这是由于炎症反应导致局部组织液积聚。家长需注意观察孩子是否对特定部位表现出异常敏感或拒绝触碰。 2、发热与全身症状 部分患儿可能出现低热或高热,伴随乏力、食欲下降等全身症状。发热是身体对抗感染的自然反应,但长期发热可能提示感染未得到有效控制,需及时就医。 3、活动受限与功能障碍 慢性骨髓炎可能影响骨骼和关节的正常功能,导致患儿活动受限。例如,下肢骨髓炎可能导致跛行,上肢则可能影响抓握能力。长期活动受限还可能引发肌肉萎缩或关节僵硬。 4、脓液排出与皮肤变化 在慢性骨髓炎的晚期,患处可能出现皮肤红肿、破溃,甚至脓液排出。这种情况提示感染已扩散至软组织,需立即就医处理,避免感染进一步加重。 5、治疗方法 - 抗生素治疗:根据细菌培养结果选择敏感抗生素,通常需长期静脉注射或口服,疗程可能持续数周至数月。 - 手术清创:对于感染严重或抗生素效果不佳的患儿,手术清除坏死组织和脓液是必要的。术后需结合抗生素治疗。 - 康复训练:在感染控制后,通过物理治疗和功能锻炼帮助恢复患处功能,预防肌肉萎缩和关节僵硬。 儿童慢性骨髓炎的治疗需要多学科协作,包括儿科、骨科和感染科医生的共同参与。家长应密切关注孩子的症状变化,及时就医并遵循医嘱进行治疗和护理。早期干预和规范治疗是改善预后的关键。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

慢性骨髓炎常见病因不包括?
慢性骨髓炎的常见病因主要包括感染、外伤、手术并发症和血液循环障碍,但不包括遗传因素。慢性骨髓炎是一种由细菌感染引起的骨骼炎症,通常与外部因素密切相关。 1、感染 感染是慢性骨髓炎最常见的病因,通常由金黄色葡萄球菌等细菌引起。细菌可能通过开放性伤口、手术切口或血液传播进入骨骼,导致炎症和感染。长期未治疗的急性骨髓炎也可能发展为慢性骨髓炎。 2、外伤 骨折、开放性伤口或严重软组织损伤可能导致细菌直接侵入骨骼,引发感染。外伤后未及时清创或处理不当,感染风险显著增加。 3、手术并发症 骨科手术或植入物(如钢板、螺钉)可能增加感染风险。手术过程中消毒不彻底或术后护理不当,细菌可能通过手术切口进入骨骼。 4、血液循环障碍 糖尿病、外周血管疾病等可能导致局部血液循环不良,降低骨骼的免疫防御能力,增加感染风险。血液循环障碍还可能延缓伤口愈合,进一步加重感染。 慢性骨髓炎的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和辅助治疗。药物治疗通常使用抗生素,如头孢类、万古霉素等,需根据细菌培养结果选择合适药物。手术治疗包括清创术、死骨切除术和骨移植术,旨在清除感染组织和促进骨骼修复。辅助治疗包括高压氧治疗和物理治疗,帮助改善局部血液循环和促进愈合。 预防慢性骨髓炎的关键在于及时处理外伤、规范手术操作和加强术后护理。对于高风险人群,如糖尿病患者,应严格控制血糖并定期检查。慢性骨髓炎的治疗需要长期坚持,患者应积极配合医生,定期复查,避免病情反复。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

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