治疗糖尿病可通过口服降糖药、胰岛素注射、GLP-1受体激动剂等方式进行。糖尿病通常由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起。
1、口服降糖药：二甲双胍是2型糖尿病的一线治疗药物，常用剂量为500mg每日两次。磺脲类药物如格列美脲可促进胰岛素分泌，剂量为1mg每日一次。DPP-4抑制剂如西格列汀可延缓肠道激素降解，剂量为100mg每日一次。
2、胰岛素注射：速效胰岛素如门冬胰岛素可在餐前注射，控制餐后血糖。长效胰岛素如甘精胰岛素可维持基础胰岛素水平，每日注射一次。预混胰岛素如诺和灵30R包含速效和长效成分，每日注射两次。
3、GLP-1受体激动剂：利拉鲁肽可延缓胃排空，增加饱腹感，剂量为0.6mg每日一次。度拉糖肽可每周注射一次，持续控制血糖。司美鲁肽可降低心血管风险，剂量为0.5mg每周一次。
4、SGLT2抑制剂：达格列净可促进尿糖排泄，剂量为10mg每日一次。恩格列净可降低心血管风险，剂量为25mg每日一次。卡格列净可减少肾脏负担，剂量为100mg每日一次。
5、生活方式干预：糖尿病患者需控制每日碳水化合物摄入量，建议选择低GI食物如全谷物、蔬菜。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。定期监测血糖，调整饮食和药物剂量。
糖尿病治疗需综合药物和生活方式干预。饮食方面建议采用地中海饮食，增加蔬菜、水果、鱼类摄入。运动方面可选择快走、游泳、骑自行车等有氧运动，每周至少150分钟。护理方面需定期监测血糖，注意足部护理，预防并发症。患者需遵医嘱用药，定期复诊，调整治疗方案。通过药物、饮食、运动、护理的综合管理，糖尿病患者可有效控制血糖，预防并发症，提高生活质量。
糖尿病合并高血压患者降压治疗的首选药物为血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。
1、血管紧张素转换酶抑制剂：
该类药物通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而降低血压。对糖尿病患者具有肾脏保护作用，可减少蛋白尿，延缓糖尿病肾病进展。常见药物包括卡托普利、依那普利等。使用期间需监测血钾及肾功能。
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：
通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合发挥降压作用，同样具有肾脏保护功效。与血管紧张素转换酶抑制剂相比，咳嗽副作用较少。代表药物有氯沙坦、缬沙坦等。肾功能不全者需调整剂量。
3、钙通道阻滞剂：
通过阻断钙离子通道扩张血管降低血压，尤其适用于老年糖尿病患者。可分为二氢吡啶类与非二氢吡啶类，常用药物包括氨氯地平、硝苯地平等。可能引起下肢水肿，联合用药可减少副作用。
4、利尿剂：
噻嗪类利尿剂通过排钠利尿降低血容量，达到降压效果。适用于伴有水肿或心功能不全的糖尿病患者。需注意可能引起电解质紊乱及血糖波动，长期使用需监测血钾、尿酸等指标。
5、β受体阻滞剂：
通过抑制交感神经活性降低心输出量和外周血管阻力。适用于合并冠心病或心力衰竭的糖尿病患者。但可能掩盖低血糖症状，需谨慎使用。常用药物包括美托洛尔、比索洛尔等。
糖尿病患者降压治疗需综合考虑血糖控制、靶器官保护及合并症情况。除药物治疗外，建议采取低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克；每周进行150分钟中等强度有氧运动；保持体重指数在24以下；戒烟限酒；定期监测血压血糖。合并蛋白尿或肾功能异常者，血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂应作为基础用药。血压控制目标通常为130/80毫米汞柱以下，老年患者可适当放宽。治疗期间需每3个月评估肾功能和电解质，根据病情调整用药方案。
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