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详细讲解,做心脏造影的流程与费用

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张明利 主任医师
河南省中医药研究院
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心脏循环系统的流程,一看便知?

心脏循环系统是人体维持生命的重要系统,负责将氧气和营养物质输送到全身,同时将代谢废物排出体外。这一过程分为体循环和肺循环两部分。体循环将富含氧的血液从左心室泵出,通过主动脉输送到全身各组织,再将含二氧化碳的血液通过静脉回流到右心房。肺循环则将含二氧化碳的血液从右心室泵入肺动脉,到达肺部进行气体交换,再将富含氧的血液通过肺静脉回流到左心房。这一循环过程通过心脏的收缩和舒张不断进行,确保人体各器官和组织的正常运作。

1、体循环:体循环始于左心室,心脏收缩时将富含氧的血液泵入主动脉。主动脉分支为各级动脉,将血液输送到全身各组织。在毛细血管中,血液与组织细胞进行氧气和营养物质的交换,同时带走二氧化碳和代谢废物。血液随后通过各级静脉回流,最终汇入上下腔静脉,进入右心房。

2、肺循环:肺循环始于右心室,心脏收缩时将含二氧化碳的血液泵入肺动脉。肺动脉将血液输送到肺部,在肺泡毛细血管中进行气体交换,二氧化碳被排出,氧气进入血液。富含氧的血液通过肺静脉回流到左心房,完成肺循环过程。

3、心脏功能:心脏是循环系统的核心,通过心房和心室的收缩与舒张推动血液流动。心房负责接收回流的血液,心室负责将血液泵出。心脏的四个瓣膜二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣确保血液单向流动,防止回流。

4、血管结构:血管包括动脉、静脉和毛细血管。动脉将血液从心脏输送到全身,管壁较厚,弹性大,能承受较高的血压。静脉将血液从全身输送回心脏,管壁较薄,内有瓣膜防止血液回流。毛细血管是血液与组织进行物质交换的场所,管壁极薄,通透性高。

5、循环调节:循环系统通过神经和体液调节维持稳定。交感神经兴奋时,心脏收缩力增强,心率加快,血管收缩,血压升高。副交感神经兴奋时,心脏收缩力减弱,心率减慢,血管舒张,血压降低。体液调节中,肾上腺素、去甲肾上腺素等激素也参与血压和血流量的调节。

日常饮食中,建议多摄入富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果,有助于维持心血管健康。适量运动,如快走、游泳等有氧运动,能增强心脏功能,促进血液循环。避免高盐、高脂肪饮食,戒烟限酒,保持良好的生活习惯,有助于预防心血管疾病。定期体检,监测血压、血脂等指标,及时发现和处理潜在问题。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

出血性脑卒中急救流程?

出血性脑卒中急救流程可通过迅速识别症状、保持呼吸道通畅、控制血压、避免移动患者、及时送医等方式实施。出血性脑卒中通常由高血压、脑血管畸形、动脉瘤破裂、抗凝药物使用不当、脑外伤等原因引起。

1、识别症状:出血性脑卒中常见症状包括突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍、肢体无力或麻木、语言不清。发现这些症状时,需立即拨打急救电话,并记录症状出现时间,为后续治疗提供参考。

2、保持通畅:患者平躺时,头部应稍微抬高,避免颈部过度弯曲,以防呼吸道受阻。若患者呕吐,需将其头部偏向一侧,清理口腔异物,防止误吸导致窒息。

3、控制血压:高血压是出血性脑卒中的主要诱因。急救时可使用硝酸甘油片0.5毫克舌下含服,或卡托普利25毫克口服,帮助降低血压。避免使用强力降压药物,以免脑灌注不足。

4、避免移动:出血性脑卒中患者颅内压较高,随意移动可能导致病情加重。急救时应尽量减少患者头部和身体的晃动,等待专业医护人员到场处理。

5、及时送医:急救人员到达后,需尽快将患者送往具备神经外科条件的医院。途中密切监测生命体征,如血压、心率、血氧饱和度等,并做好气管插管等应急准备。

出血性脑卒中急救后,患者需在医生指导下进行康复训练,如肢体功能锻炼、语言训练等。饮食上应选择低盐、低脂、高纤维的食物,如燕麦、蔬菜、鱼类等,避免辛辣刺激性食物。适当进行轻度运动,如散步、太极拳等,有助于恢复身体功能。定期复查血压、血脂等指标,预防复发。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

肾结石软镜手术流程?

肾结石软镜手术可通过尿道进入肾脏进行碎石和取石。手术流程包括术前准备、麻醉、软镜插入、碎石取石、术后护理等步骤。

1、术前准备:患者需进行尿液检查、血液检查、影像学检查等,确认结石位置和大小。医生会评估患者身体状况,排除手术禁忌症。术前6-8小时禁食禁水,确保手术顺利进行。

2、麻醉方式:手术通常采用全身麻醉或硬膜外麻醉。麻醉师会根据患者情况选择合适方式,确保手术无痛感。麻醉前需进行生命体征监测,评估麻醉风险。

3、软镜插入:医生通过尿道插入软镜,经过膀胱进入输尿管和肾脏。软镜前端带有摄像头和光源,可清晰显示结石位置。插入过程中需轻柔操作,避免损伤尿道和输尿管。

4、碎石取石:使用激光或气压弹道等设备将结石击碎,通过软镜将碎石取出。医生会仔细检查肾脏,确保所有结石被清除。碎石过程中需控制能量,避免损伤肾组织。

5、术后护理:术后需留置导尿管,监测尿液情况。患者需多饮水,促进碎石排出。术后1-2天内避免剧烈运动,防止出血。定期复查,确保结石完全清除。

肾结石软镜手术后,患者需注意饮食调理,避免高草酸、高嘌呤食物,如菠菜、动物内脏等。适量摄入低盐、低脂、高纤维食物,如燕麦、蔬菜等。术后恢复期间,可进行轻度运动,如散步、瑜伽等,促进身体康复。避免长时间久坐,防止尿液滞留。定期复查肾功能和尿液情况,及时发现并处理复发风险。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

心脏动脉造影查什么病?

心脏动脉造影主要用于诊断冠状动脉疾病,通过检查冠状动脉的狭窄或阻塞情况,评估心脏供血状态。该检查能明确冠心病的严重程度,为治疗方案提供依据。

1、冠心病:心脏动脉造影是诊断冠心病的金标准,可清晰显示冠状动脉的狭窄或阻塞位置及程度。冠心病可能与高血压、高血脂、吸烟等因素有关,通常表现为胸痛、气短、心悸等症状。治疗包括药物治疗如阿司匹林100mg每日一次、他汀类药物如阿托伐他汀20mg每晚一次,以及必要时进行支架植入术或冠状动脉旁路移植术。

2、心肌梗死:心脏动脉造影可明确心肌梗死的血管病变位置,评估心肌损伤范围。心肌梗死可能与动脉粥样硬化、血栓形成等因素有关,通常表现为剧烈胸痛、恶心、出汗等症状。治疗包括急诊介入治疗如经皮冠状动脉介入术,以及药物治疗如硝酸甘油0.5mg舌下含服、氯吡格雷75mg每日一次。

3、心绞痛:心脏动脉造影可评估心绞痛的冠状动脉狭窄程度,帮助区分稳定型和不稳定型心绞痛。心绞痛可能与冠状动脉痉挛、动脉粥样硬化等因素有关,通常表现为胸痛、压迫感、放射痛等症状。治疗包括药物治疗如硝酸异山梨酯10mg每日三次、β受体阻滞剂如美托洛尔50mg每日两次,以及生活方式调整如戒烟、控制体重。

4、心力衰竭:心脏动脉造影可评估心力衰竭的冠状动脉病变情况,明确是否存在缺血性心肌病。心力衰竭可能与心肌梗死、高血压、心肌病等因素有关,通常表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状。治疗包括药物治疗如利尿剂如呋塞米20mg每日一次、ACE抑制剂如依那普利5mg每日一次,以及心脏康复训练。

5、心律失常:心脏动脉造影可排除心律失常的冠状动脉病变因素,帮助明确病因。心律失常可能与冠状动脉疾病、心肌病、电解质紊乱等因素有关,通常表现为心悸、头晕、晕厥等症状。治疗包括药物治疗如胺碘酮200mg每日一次、β受体阻滞剂如普萘洛尔10mg每日三次,以及必要时进行射频消融术。

心脏动脉造影是一种重要的诊断手段,但在检查前需注意饮食清淡,避免剧烈运动,术后需多饮水促进造影剂排出,并注意观察穿刺部位有无出血或血肿。日常生活中应保持低盐低脂饮食,适量运动如散步、游泳,定期监测血压、血脂,遵医嘱服药,定期复查。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

心脏造影支架多少钱?

心脏造影支架的费用通常在3万至8万元之间,具体价格受支架类型、医院级别、地区差异等因素影响。1、支架类型:心脏支架分为药物涂层支架和裸金属支架,药物涂层支架价格较高,约为5万至8万元,裸金属支架价格较低,约为3万至5万元。2、医院级别:三甲医院由于设备先进、技术成熟,费用相对较高,约为5万至8万元,二甲医院费用较低,约为3万至6万元。3、地区差异:一线城市如北京、上海等地费用较高,约为5万至8万元,二三线城市费用较低,约为3万至6万元。4、手术复杂性:复杂病变需要植入多个支架,费用会相应增加,约为6万至8万元,简单病变费用较低,约为3万至5万元。5、术后护理:术后需长期服用抗血小板药物,如阿司匹林肠溶片100mg每日一次、氯吡格雷片75mg每日一次,费用约为每月200至500元。

心脏造影支架手术前后,建议患者保持低盐低脂饮食,如多吃蔬菜水果、少吃油炸食品,适量进行有氧运动,如散步、慢跑,定期复查心电图和心脏彩超,遵医嘱服药,避免剧烈运动和情绪波动,保持良好的生活习惯,有助于术后恢复和预防复发。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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