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心梗和心衰是一回事吗

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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急性腔梗是怎么回事?

急性腔梗可能与高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等因素有关,通常表现为突发性肢体无力、言语不清等症状。

高血压长期未控制会导致小动脉壁增厚和玻璃样变,增加血管闭塞风险。动脉粥样硬化斑块脱落可能堵塞穿支动脉,引发局部脑组织缺血坏死。糖尿病患者血糖控制不佳易损伤血管内皮,促进微血栓形成。这些病理变化会突然阻断脑深部小血管血流,造成直径小于15毫米的梗死灶。患者可能出现单侧肢体麻木、行走不稳或构音障碍,症状多在24小时内达到高峰。

腔梗急性期需立即就医评估,医生可能开具阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物,或丁苯酞软胶囊改善脑侧支循环。恢复期应严格控制血压血糖,低盐低脂饮食,每周进行适度有氧运动帮助神经功能康复。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

多发性腔梗严重吗?

多发性腔梗是否严重需根据梗死灶大小、位置及症状判断,多数情况下病情较轻但需警惕进展风险。

多发性腔梗指脑内出现多个小血管闭塞导致的微小梗死灶,常见于高血压、糖尿病等慢性病患者。当梗死灶位于非功能区且体积较小时,可能仅表现为轻微头晕或无症状,通过控制血压血糖及抗血小板治疗可稳定病情。若病灶累及关键区域如基底节或脑干,可能出现言语含糊、肢体无力等神经功能缺损,需密切监测防止大面积脑梗发生。长期未控制危险因素可能导致认知功能下降或血管性痴呆。

日常需严格监测血压血糖,低盐低脂饮食,遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,定期复查头颅影像学评估病情变化。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

双侧基底节腔梗严重吗?

双侧基底节腔梗是否严重需结合梗死范围和临床症状判断。多数情况下症状较轻,少数可能遗留神经功能障碍。

双侧基底节腔梗属于脑小血管病,病灶直径通常小于15毫米。常见表现为轻度肢体无力、感觉异常或步态不稳,部分患者仅有头晕、记忆力减退等非特异性症状。此类梗死多与高血压、糖尿病引起的微小动脉硬化有关,急性期通过改善脑循环治疗可恢复较好。

若梗死灶位于关键功能区或合并多发腔梗,可能出现吞咽困难、构音障碍或认知功能下降。高龄、反复发作及合并白质病变者预后较差,需长期服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物二级预防。磁共振检查显示脑萎缩或广泛白质高信号提示病情进展风险较高。

日常需严格控制血压血糖,戒烟限酒并定期复查头颅影像。出现新发症状应及时就诊神经内科评估。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

肛裂与肛门皲裂是一回事吗?

肛裂与肛门皲裂不是一回事,两者在病因和症状上有明显区别。

肛裂通常是由于排便时粪便过硬或用力过度导致肛管皮肤全层裂开,多发生于肛门后正中线。典型症状包括排便时剧烈疼痛、便后滴血以及肛门痉挛。慢性肛裂可能形成哨兵痔或肛乳头肥大。治疗需保持排便通畅,使用高锰酸钾坐浴缓解症状,严重时可遵医嘱使用硝酸甘油软膏或行肛门内括约肌侧切术。肛门皲裂则多由局部皮肤干燥、真菌感染或湿疹引起,表现为肛门周围皮肤表浅裂口,伴瘙痒或灼痛,但出血较少。日常需保持局部清洁干燥,涂抹凡士林保湿,合并感染时需使用酮康唑乳膏等抗真菌药物。

建议避免久坐久蹲,增加膳食纤维摄入,出现持续症状应及时就医明确诊断。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

早泄与前列腺炎是不是一回事 了解常见两种男科疾病?

早泄与前列腺炎不是一回事,属于两种不同的男科疾病。

早泄是指男性在性交时无法控制射精时间,通常表现为性交开始后短时间内即发生射精。前列腺炎是前列腺组织的炎症,可能由细菌感染或非感染因素引起。早泄可能与心理因素、神经系统敏感度异常、内分泌失调等因素有关,通常表现为性交时间过短、无法控制射精等症状。前列腺炎可能与细菌感染、长期久坐、尿液反流等因素有关,通常表现为尿频、尿急、会阴部疼痛等症状。

早泄的治疗可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等药物。前列腺炎的治疗可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素分散片、前列舒通胶囊等药物。两种疾病的治疗药物不同,需在医生指导下针对性用药。

日常应避免久坐,保持规律作息,适当进行盆底肌锻炼,有助于改善症状。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

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