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糖尿病视网膜病变的护理措施

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刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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糖尿病引起皮肤瘙痒的原因及治疗措施?

糖尿病引起皮肤瘙痒可通过保湿护理、药物治疗、控制血糖、避免刺激、皮肤检查等方式缓解。皮肤瘙痒通常由高血糖、皮肤干燥、真菌感染、神经病变、血液循环不良等原因引起。

1、高血糖:长期高血糖会导致皮肤脱水,增加瘙痒感。治疗需通过口服降糖药物如二甲双胍500mg/次,每日2次或注射胰岛素控制血糖水平,同时使用保湿霜如凡士林缓解皮肤干燥。

2、皮肤干燥:糖尿病患者皮肤屏障功能受损,易出现干燥。建议每日使用温和的清洁产品如Cetaphil洁面乳,并在洗澡后立即涂抹保湿霜如Eucerin,保持皮肤水分。

3、真菌感染:高血糖环境易滋生真菌,导致皮肤瘙痒。可使用抗真菌药物如克霉唑乳膏每日2次,涂抹患处治疗感染,同时保持皮肤清洁干燥,避免潮湿环境。

4、神经病变:糖尿病神经病变可能引发皮肤异常感觉,包括瘙痒。治疗可采用口服药物如加巴喷丁300mg/次,每日3次缓解神经症状,同时进行神经功能检查,评估病情进展。

5、血液循环不良:糖尿病导致的微血管病变可能影响皮肤血液供应,引起瘙痒。建议通过改善生活方式如戒烟、适度运动如每日步行30分钟促进血液循环,必要时使用血管扩张药物如西洛他唑100mg/次,每日2次。

糖尿病患者在饮食上应选择低糖、高纤维的食物如燕麦、糙米,避免高糖食品如甜点、含糖饮料。运动方面,建议进行有氧运动如游泳、骑自行车,每周至少150分钟,以帮助控制血糖和改善血液循环。日常护理中,定期检查皮肤状况,及时处理任何异常,避免使用刺激性化妆品或清洁剂,保持皮肤清洁和湿润。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

血糖的参考标准和治疗措施有什么?

血糖异常可通过饮食调节、运动干预、药物治疗等方式改善。血糖升高可能与胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、饮食结构不合理、运动不足、遗传因素等原因有关。

1、饮食调节:合理控制碳水化合物的摄入量,选择低升糖指数食物,如全谷物、豆类、蔬菜等。避免高糖、高脂肪食物,减少精制糖和含糖饮料的摄入。建议每日三餐定时定量,避免暴饮暴食。

2、运动干预:规律的有氧运动有助于提高胰岛素敏感性,降低血糖水平。建议每周进行至少150分钟的中等强度运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动前后注意监测血糖,避免低血糖发生。

3、药物治疗:口服降糖药物如二甲双胍片500mg/次,每日2-3次、格列美脲片1-2mg/次,每日1次、阿卡波糖片50mg/次,每日3次等可帮助控制血糖。对于病情较重的患者,可能需要注射胰岛素。

4、血糖监测:定期监测空腹血糖和餐后血糖,了解血糖控制情况。建议空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖控制在

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

羟苯磺酸钙胶囊对糖尿病视网膜病变有效吗?

羟苯磺酸钙胶囊对糖尿病视网膜病变有一定疗效,可通过改善微循环、抗氧化、抗炎等机制发挥作用。糖尿病视网膜病变可能由长期高血糖、微血管损伤、氧化应激等因素引起,通常表现为视力下降、视物模糊、眼底出血等症状。

1、改善微循环:羟苯磺酸钙胶囊能够降低血液黏稠度,改善视网膜微血管的血流灌注,减少微血管渗漏,从而延缓糖尿病视网膜病变的进展。

2、抗氧化作用:羟苯磺酸钙胶囊可清除自由基,减轻氧化应激对视网膜细胞的损伤,保护视网膜血管内皮细胞功能,延缓病变发展。

3、抗炎作用:羟苯磺酸钙胶囊通过抑制炎症因子的释放,减轻视网膜炎症反应,降低血管通透性,从而减少视网膜水肿和出血的风险。

4、延缓病程:临床研究表明,羟苯磺酸钙胶囊能够有效延缓糖尿病视网膜病变的进展,改善患者的视力和眼底病变程度,尤其适用于早期和中期病变患者。

5、联合治疗:羟苯磺酸钙胶囊常与其他治疗方法联合使用,如激光光凝术、抗VEGF药物注射等,可进一步提高疗效,改善患者预后。

糖尿病视网膜病变患者在使用羟苯磺酸钙胶囊的同时,应注意控制血糖、血压和血脂水平,定期进行眼底检查。饮食上应选择低糖、低脂、高纤维的食物,如全谷物、蔬菜和优质蛋白质。适当进行有氧运动,如散步、游泳等,有助于改善全身代谢状况。保持良好的生活习惯,避免吸烟和饮酒,有助于延缓疾病进展。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

糖尿病视网膜病变如何分期?

糖尿病视网膜病变根据病情严重程度分为非增殖期和增殖期两大阶段。非增殖期包括轻度、中度和重度非增殖性视网膜病变,增殖期则包括早期增殖性视网膜病变和晚期增殖性视网膜病变。

1、轻度非增殖期:此阶段主要表现为微血管瘤和少量视网膜出血,患者通常无明显症状。治疗以控制血糖为主,同时定期进行眼底检查,必要时可辅以激光治疗。

2、中度非增殖期:视网膜出血和硬性渗出增多,可能出现视力模糊。除严格控制血糖外,需密切监测眼底变化,必要时进行局部激光光凝治疗。

3、重度非增殖期:视网膜广泛出血、棉絮斑和静脉串珠样改变,视力下降明显。治疗需强化血糖管理,结合眼底激光治疗,预防病情进展。

4、早期增殖期:新生血管形成,可能导致玻璃体出血和视网膜脱离。治疗以全视网膜激光光凝为主,必要时进行玻璃体切割手术。

5、晚期增殖期:视网膜脱离、新生血管性青光眼等严重并发症出现,视力严重受损。治疗需进行玻璃体切割手术联合视网膜复位手术,挽救残余视力。

糖尿病视网膜病变患者需长期控制血糖,饮食上建议低糖、低脂、高纤维,如全谷物、蔬菜和优质蛋白质;运动方面可选择散步、游泳等有氧运动,每周至少150分钟;同时定期进行眼底检查,及时干预病情进展。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

糖尿病视网膜病变激光治疗是什么?

糖尿病视网膜病变激光治疗可通过激光光凝术、全视网膜光凝术等方式治疗,通常由糖尿病引起的视网膜血管病变引起。这种治疗方式旨在通过激光技术封闭异常血管,减少视网膜出血和水肿,从而延缓视力下降。

1、激光光凝术:激光光凝术通过聚焦激光束直接作用于视网膜上的异常血管,封闭渗漏的血管,减少视网膜出血和水肿。治疗过程中,医生会根据病变范围选择合适的激光参数,治疗时间较短,患者通常无需住院。

2、全视网膜光凝术:全视网膜光凝术适用于广泛性视网膜病变,通过激光对全视网膜进行多点光凝,减少新生血管的形成。这种治疗方式需要多次进行,每次治疗间隔数周,以逐步改善视网膜病变。

3、局部光凝术:局部光凝术针对局部视网膜病变区域,通过激光封闭渗漏的血管,减少局部出血和水肿。治疗范围较小,适用于病变较为局限的患者,治疗后视力恢复较快。

4、网格样光凝术:网格样光凝术通过激光在视网膜上形成网格样光凝点,减少视网膜水肿和渗漏。这种治疗方式适用于黄斑区水肿的患者,治疗后黄斑区水肿可明显减轻,视力有所改善。

5、黄斑区光凝术:黄斑区光凝术针对黄斑区病变,通过激光封闭渗漏的血管,减少黄斑区出血和水肿。治疗过程中,医生会特别注意保护黄斑中心凹,避免影响中心视力。

糖尿病视网膜病变激光治疗后,患者需定期复查,监测视网膜病变的进展情况。日常生活中,建议控制血糖水平,避免高糖饮食,适量运动,保持良好的生活习惯,以延缓病变的进展。同时,避免长时间用眼,保持眼部卫生,定期进行眼科检查,及时发现并处理视网膜病变。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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