来月经痛经怎么回事

Question

来月经痛经怎么回事

Answer 1

痛经可能由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病等原因引起，可通过热敷、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、前列腺素分泌过多

月经期子宫内膜脱落时会释放大量前列腺素，刺激子宫过度收缩导致疼痛。这类痛经多为原发性痛经，常见于年轻女性，表现为下腹坠胀或痉挛性疼痛，可能伴随恶心、头痛。建议使用热水袋热敷腹部，适当饮用姜茶缓解症状，疼痛明显时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等前列腺素合成酶抑制剂。

2、子宫收缩异常

子宫肌层不协调收缩会导致缺血性疼痛，可能与精神紧张、寒冷刺激等因素有关。表现为阵发性下腹绞痛，可能放射至腰骶部。可通过按摩三阴交穴位缓解，日常需注意腹部保暖，避免剧烈运动。疼痛严重时可在医生指导下使用间苯三酚注射液、硫酸沙丁胺醇片等平滑肌松弛剂。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位生长到卵巢、盆腔等部位，月经期病灶出血刺激周围组织引发进行性加重的痛经。典型表现为经前1-2天开始的下腹深部疼痛，可能伴随性交痛、排便痛。确诊需通过腹腔镜检查，治疗可遵医嘱使用炔诺酮片、醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制内膜生长，严重者需手术切除病灶。

4、盆腔炎

细菌感染引起的盆腔炎症会导致月经期盆腔充血加重，出现持续性下腹疼痛伴发热、异常分泌物。可能与不洁性生活、宫腔操作史有关。需进行白带常规和B超检查，急性期应卧床休息，在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素治疗，慢性期可配合中药灌肠。

5、子宫腺肌病

子宫内膜侵入子宫肌层形成的弥漫性病变，会导致经量增多和逐渐加重的痛经，妇科检查可见子宫均匀增大、质硬。超声检查显示子宫肌层增厚伴有栅栏样改变。轻症可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统，中重度患者需考虑子宫动脉栓塞术或全子宫切除术。

痛经期间应保持充足睡眠，避免生冷饮食和咖啡因摄入，可适量食用红枣、桂圆等温补食物。每日用40℃左右温水泡脚15-20分钟有助于改善盆腔血液循环。记录月经周期和疼痛特点，若出现非经期疼痛、疼痛程度加重或持续时间延长等情况，需及时就诊妇科进行盆腔检查、超声或宫腔镜等检查排除器质性疾病。长期痛经患者建议每年进行一次妇科体检，包括宫颈癌筛查和乳腺检查。