肺炎和肺癌在CT影像上的区别主要体现在病灶形态、密度、边缘特征及伴随表现等方面。肺炎通常表现为片状或斑片状阴影，密度均匀，边缘模糊，常伴有支气管充气征；肺癌则多呈结节或肿块状，密度不均匀，边缘毛糙，可能出现分叶、毛刺、胸膜牵拉等特征。治疗上，肺炎以抗感染为主，肺癌需根据分期选择手术、放疗或化疗。
1、病灶形态：肺炎的CT影像多表现为片状或斑片状阴影，分布范围较广，可能与肺叶或肺段分布一致。肺癌则通常表现为孤立性结节或肿块，形态不规则，可能伴有分叶或毛刺。
2、密度特征：肺炎的病灶密度相对均匀，可能与炎症渗出有关。肺癌的病灶密度不均匀，可能出现坏死、空洞或钙化。
3、边缘特征：肺炎的病灶边缘模糊，可能与炎症浸润有关。肺癌的病灶边缘毛糙，可能出现分叶、毛刺或胸膜牵拉。
4、伴随表现：肺炎常伴有支气管充气征，即病灶内可见含气的支气管影。肺癌可能伴有纵隔淋巴结肿大、胸腔积液或远处转移。
5、治疗方式：肺炎的治疗以抗感染为主，常用药物包括青霉素类、头孢菌素类或喹诺酮类。肺癌的治疗需根据分期选择，早期可手术切除，中晚期可结合放疗、化疗或靶向治疗。
肺炎和肺癌的CT影像特征各有特点，结合临床表现和实验室检查可提高诊断准确性。肺炎以抗感染治疗为主，肺癌需根据分期选择综合治疗，早期发现和干预对改善预后至关重要。