肩关节周围炎怎么办

Question

肩关节周围炎怎么办

Answer 1

肩关节周围炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭治疗、关节松解手术等方式治疗。肩关节周围炎通常由肩部劳损、外伤、退行性变、糖尿病、自身免疫疾病等原因引起。

1、热敷理疗

热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。使用40-45℃热毛巾或热水袋每日敷于患处，配合红外线照射或超声波治疗效果更佳。急性期肿胀明显时可改用冰敷，每次不超过15分钟。理疗期间避免肩部受凉，睡眠时可用枕头支撑患侧手臂。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛和炎症，肌肉松弛剂盐酸乙哌立松片能减轻肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片，但需警惕成瘾性。关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能，糖皮质激素局部封闭适用于顽固性疼痛。

3、功能锻炼

钟摆运动是恢复肩关节活动度的基础训练，身体前倾90度让患肢自然下垂画圈。爬墙练习面对墙壁手指交替上移，毛巾操双手背后上下拉动毛巾。所有动作需在无痛范围内进行，每日3组每组10-15次，锻炼后冰敷预防水肿。

4、封闭治疗

在超声引导下将利多卡因和曲安奈德注射至肩峰下滑囊或肱二头肌长头腱鞘，能快速消除炎症。治疗前需排除感染风险，术后24小时内避免洗澡。每月不超过1次，全年不超过3次，糖尿病患者需密切监测血糖变化。

5、关节松解手术

关节镜下松解关节囊适用于保守治疗无效的冻结肩，术中切除粘连组织并扩张关节腔。术后需佩戴肩外展支具，6周内禁止提重物。麻醉下手法松解适用于早期病例，但可能造成肱骨骨折，需由经验丰富的医师操作。

肩关节周围炎患者应保持规律作息，睡眠时避免压迫患侧。饮食注意补充维生素D和钙质，适量食用深海鱼和乳制品。急性期减少炒菜、拖地等上肢高举动作，恢复期可进行游泳、太极拳等低冲击运动。控制血糖对糖尿病相关病例尤为重要，建议每三个月复查肩关节活动度。冬季注意肩部保暖，可佩戴护肩预防复发。