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有一个问题,治疗失眠的药的说明书中大多有血浆蛋白结合率,何含...

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李元子 住院医师
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口腔溃疡可以含盐水吗?

口腔溃疡一般可以含盐水的,有助于缓解疼痛和促进愈合。但若溃疡面积较大创面或合并感染时,可能刺激加重症状。

用温盐水含漱是常见的家庭护理方法。食盐具有轻微消炎作用,可暂时改变口腔渗透压,减少局部肿胀。配制时以500毫升温水加3克食盐为宜,每日含漱3次,每次含漱后需用清水漱口。该方法对直径小于5毫米的浅表性溃疡效果较好,能缓解灼痛感并保持创面清洁。需注意水温应控制在40摄氏度以下,避免烫伤口腔黏膜。

当溃疡直径超过1厘米或存在明显充血糜烂时,含盐水可能产生刺痛感。合并白色念珠菌感染或疱疹性口炎者,高渗盐水可能破坏黏膜屏障。糖尿病患者、放化疗患者等免疫力低下人群,不当使用可能延缓愈合。此时建议改用医用漱口水或重组人表皮生长因子凝胶等专业药物,避免自行处理延误病情。

发生口腔溃疡期间应保持饮食清淡,避免辛辣刺激食物。适量补充维生素B族和锌元素,选择软毛牙刷减少机械刺激。若溃疡持续两周未愈或反复发作,需排查白塞病、克罗恩病等系统性疾病可能。日常注意调节作息规律,缓解精神压力也有助于预防复发。

张天奇

山东省立医院 口腔科

保胆取石复发率高吗?

保胆取石复发率相对较高,具体与结石类型、术后护理等因素有关。

胆囊结石保留胆囊取石术后复发概率受多种因素影响。胆固醇性结石患者术后复发率通常低于胆色素性结石,这与胆汁成分异常是否纠正直接相关。术后未规律服用熊去氧胆酸胶囊等利胆药物、未改善高脂饮食等不良习惯的患者更易复发。部分患者因胆囊收缩功能异常或存在解剖变异,也会增加结石再生风险。术后定期复查超声、坚持低胆固醇饮食可降低复发概率。

少数患者因遗传性胆汁酸代谢障碍或合并肝硬化等基础疾病,即使严格遵医嘱仍可能出现复发。这类患者需长期监测胆汁酸水平,必要时考虑预防性药物干预。胆囊管残留结石或取石不彻底也会导致早期复发,需术中精细操作避免。

术后应避免暴饮暴食,限制动物内脏等高胆固醇食物摄入,每年至少进行一次肝胆超声检查。如出现右上腹隐痛、腹胀等不适需及时就诊。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

精子碎片率多久查一次?

精子碎片率检查一般建议3-6个月进行一次,具体频率需根据个体生育需求、既往检查结果及医生建议综合决定。

对于有正常生育计划且无不良孕史的男性,若首次检查结果在参考范围内,可每6个月复查一次。这类情况通常与日常作息规律、无明确生殖系统疾病相关,检查目的在于动态监测精子DNA完整性变化。若存在长期熬夜、接触高温环境或化学毒物等风险因素,即使首次结果正常,也可缩短至3-4个月复查。对于备孕超过1年未成功或曾有流产史的夫妇,建议将检查间隔缩短至3个月,此类情况可能与精索静脉曲张、生殖道感染等潜在病理因素有关,需密切观察精子DNA损伤程度。接受辅助生殖技术前3个月的男性,通常需完成1-2次碎片率检测以评估精子质量。已完成生育或无生育需求者,若无特殊临床症状,可不进行常规检测。

日常应避免长时间泡热水澡、穿紧身裤等导致阴囊温度升高的行为,减少吸烟饮酒,保证充足睡眠。若检查发现碎片率异常,须及时到生殖医学科或泌尿外科进一步排查病因。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

精子常规检查怎么没畸形率?

精子常规检查通常不包括畸形率检测,需通过精子形态学检查单独评估。精子常规检查主要关注精液量、液化时间、精子浓度、活力等指标,而畸形率属于精子形态学范畴,需采用巴氏染色或Diff-Quik染色法在显微镜下观察计数。

常规精液分析与精子形态学检查是两项独立项目。临床中精液常规检查使用计算机辅助精液分析系统,主要量化精子数量与运动能力,无法直接判断头部、颈部或尾部结构异常。畸形率检测需将精液样本固定染色后,由检验医师在高倍镜下观察至少200个精子,计算正常形态精子比例。世界卫生组织第五版标准将正常形态精子比例低于4%定义为畸形精子症。

若需评估生育能力,建议同时进行精液常规与形态学检查。备孕男性出现长期不育时,应到生殖医学中心完成全套精液检测,包括精子DNA碎片指数、顶体酶活性等延伸项目。检查前需禁欲2-7天,避免发热、醉酒等干扰因素,采集样本后1小时内送检以保证准确性。

日常保持规律作息与适度运动有助于维持精子质量,避免长期接触高温、辐射及有毒化学物质。均衡摄入锌、硒、维生素E等营养素,减少吸烟饮酒等不良习惯。若检测发现异常指标,应在男科或生殖专科医生指导下进行针对性治疗,避免自行服用生精药物。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

解脲支原体阳性会影响精子活动率吗??

解脲支原体阳性可能会影响精子活动率。解脲支原体感染可能通过引发炎症反应、干扰精子代谢等方式降低精子活力,但具体影响程度因人而异。

解脲支原体是一种常见的泌尿生殖道寄生微生物,其感染可能导致精液质量下降。当解脲支原体附着于精子表面时,可能直接阻碍精子的运动能力。同时,感染引发的局部炎症反应会改变精浆成分,产生氧自由基等有害物质,进一步损害精子细胞膜完整性。这种情况下,精子的前向运动速度和直线运动能力可能明显减弱,表现为精液分析报告中活动率降低。

部分男性解脲支原体携带者可能无明显精液参数异常。这与个体免疫状态、感染持续时间以及是否合并其他病原体感染有关。某些患者的精子活动率可能在正常范围内波动,但精子顶体反应或DNA碎片率等潜在指标已受影响。这类亚临床损害可能通过精子功能检测才能发现,常规精液分析可能无法完全反映生育力受损情况。

建议存在生育困扰的男性进行精液解脲支原体检测,若阳性结果合并精子活动率下降,可在医生指导下使用敏感抗生素如阿奇霉素片、多西环素片等进行规范治疗。治疗期间应避免饮酒,保持规律作息,适当补充锌、硒等微量元素。治疗后需复查精液质量及病原体清除情况,必要时结合抗氧化治疗改善精子功能。配偶应同步检查治疗,避免交叉感染。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

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