复禾问答
首页 > 五官科 > 耳鼻喉科

左耳听觉丧失怎么回事

| 1人回复

问题描述

全部回答

亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
立即预约

相关问答

左耳朵出血什么原因引起的?

左耳朵出血可能由外伤、外耳道炎、鼓膜穿孔、中耳炎、耳部肿瘤等原因引起。

1、外伤:

耳部受到外力撞击或掏耳过深可能导致耳道皮肤或鼓膜损伤出血。轻微外伤可通过局部消毒处理,严重损伤需耳鼻喉科检查。

2、外耳道炎:

细菌或真菌感染引起的外耳道炎症可能伴随皮肤糜烂出血。表现为耳痛、瘙痒,可能与频繁掏耳或游泳进水有关。需保持耳道干燥,使用抗生素滴耳液。

3、鼓膜穿孔:

气压骤变、巨大声响或异物损伤可能导致鼓膜破裂出血。常伴听力下降、耳鸣,多数小穿孔可自愈,大穿孔需手术修补。

4、中耳炎:

急性化脓性中耳炎可能因炎症侵蚀血管导致血性分泌物。多继发于上呼吸道感染,需抗生素治疗,严重者需鼓膜切开引流。

5、耳部肿瘤:

外耳道或中耳恶性肿瘤可能表现为反复耳出血,伴随持续耳痛、面瘫等症状。需通过影像学检查和病理活检确诊,治疗以手术为主。

出现耳出血应避免自行掏耳或冲洗,保持耳道干燥清洁。建议减少辛辣刺激饮食,避免用力擤鼻或潜水等可能影响耳压的活动。若出血持续或伴随听力下降、眩晕等症状,需及时就诊完善耳镜检查。日常注意用耳卫生,控制慢性鼻炎等上呼吸道疾病,游泳时使用耳塞防护。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

颅脑损伤嗅觉丧失怎么治疗?

颅脑损伤后嗅觉丧失可通过嗅觉训练、药物治疗、物理治疗、心理干预、手术治疗等方式改善。嗅觉丧失通常由嗅神经损伤、脑组织水肿、嗅球挫伤、鼻腔结构异常、中枢神经功能障碍等原因引起。

1、嗅觉训练:

通过反复闻嗅不同浓度的气味刺激如柠檬、玫瑰、丁香等,每日进行2-3次系统训练,可促进嗅神经通路重塑。临床研究表明持续3-6个月训练可使30%-50%患者嗅觉功能部分恢复。

2、药物治疗:

常用药物包括甲钴胺营养神经、泼尼松减轻神经水肿、银杏叶提取物改善微循环。严重脑水肿时需静脉滴注甘露醇。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行调整剂量。

3、物理治疗:

高压氧治疗能提高血氧分压,促进受损神经修复;经颅磁刺激可通过调节大脑皮层兴奋性改善嗅觉传导功能。建议每周3-5次,10-15次为一个疗程。

4、心理干预:

长期嗅觉丧失易引发抑郁、社交回避等心理问题。认知行为疗法可帮助患者调整对气味缺失的过度关注,团体治疗有助于重建社会功能。建议家属共同参与心理支持。

5、手术治疗:

对于颅底骨折压迫嗅神经或脑脊液漏患者,可行神经减压术;严重鼻腔结构异常者需鼻内镜手术矫正。术后需配合康复治疗,手术有效率约40%-60%。

日常建议保持鼻腔清洁,避免接触刺激性气体,使用加湿器维持50%-60%空气湿度。饮食注意补充维生素B族如全谷物、瘦肉和锌牡蛎、坚果。可进行深呼吸练习促进嗅黏膜血液循环,建议每周3-5次有氧运动改善脑部供氧。若持续6个月无改善需复查头颅MRI评估神经损伤程度。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

左耳感觉堵还嗡嗡响怎么办?

左耳堵塞感伴耳鸣可通过改善生活习惯、控制基础疾病、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。该症状通常由耵聍栓塞、中耳炎、突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起。

1、耵聍栓塞:

外耳道耵聍积聚过多可能造成耳道堵塞感,伴随低频耳鸣。这种情况需由医生使用专业器械取出,避免自行掏耳导致损伤。日常可用生理盐水软化耵聍,但严重栓塞需耳鼻喉科处理。

2、中耳炎:

中耳感染可能引发耳闷胀感和持续性耳鸣,常伴随听力下降。急性中耳炎可能与上呼吸道感染有关,表现为耳痛、发热。治疗需使用抗生素如阿莫西林,配合鼻腔减充血剂改善咽鼓管功能。

3、突发性耳聋:

突发性感音神经性耳聋常在72小时内出现耳闷及高频耳鸣,可能与内耳微循环障碍有关。糖皮质激素如泼尼松是主要治疗药物,配合改善微循环的银杏叶提取物,需在发病一周内开始治疗。

4、梅尼埃病:

内淋巴积水导致的梅尼埃病表现为发作性耳闷、耳鸣及眩晕,可能与钠盐摄入过多有关。限制钠盐摄入至每日2克以下,急性期可使用利尿剂如氢氯噻嗪,配合前庭抑制剂如地西泮控制症状。

5、听神经瘤:

听神经鞘瘤早期表现为单侧耳鸣和渐进性听力下降,肿瘤压迫可能引起平衡障碍。确诊需通过颅脑核磁共振,小型肿瘤可观察随访,较大肿瘤需采用伽玛刀或显微外科手术切除。

保持每日钠盐摄入不超过5克,避免咖啡因和酒精刺激。进行适度有氧运动如快走、游泳可改善内耳血供,但眩晕发作期应卧床休息。建议睡眠时患耳朝上,使用白噪音机器掩蔽耳鸣。若症状持续超过48小时或伴随眩晕、面瘫等神经系统症状,需立即就诊耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗等专业检查,排除严重器质性疾病。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

脑出血语言功能丧失能恢复吗?

脑出血后语言功能丧失多数情况下可以部分或完全恢复。恢复程度主要与出血部位、康复介入时机、患者年龄、基础健康状况及康复训练强度有关。

1、出血部位:

语言中枢主要位于大脑左侧额叶和颞叶区域。若出血未直接损伤布罗卡区或韦尼克区,语言功能恢复可能性较大。基底节区出血可能通过压迫传导通路导致暂时性失语,这类情况恢复潜力优于皮层直接损伤。

2、康复时机:

发病后3-6个月是语言功能恢复的黄金窗口期。早期介入言语康复训练能有效促进神经功能重组,延迟康复可能导致异常代偿模式固化。急性期稳定后即应开始床边语言刺激训练。

3、年龄因素:

年轻患者神经可塑性更强,恢复速度通常优于老年患者。儿童患者因大脑发育未完成,可能通过功能区转移实现完全代偿。60岁以上患者需更长期的康复过程。

4、基础健康:

合并糖尿病、高血压等慢性病患者微循环较差,可能影响神经修复效率。认知功能保留良好的患者,通过针对性训练可更好重建语言网络。既往有脑卒中史者恢复难度增加。

5、训练强度:

高强度个性化语言康复方案效果显著优于常规训练。包含听理解、口语表达、阅读书写等多维度的综合训练,配合音乐疗法或计算机辅助训练,能激活更多神经代偿通路。家庭成员的积极参与可提升训练持续性。

建议在专业康复医师指导下制定阶梯式训练计划,初期以听理解训练为主,逐步过渡到发音练习和简单对话。配合富含欧米伽3脂肪酸的饮食,如深海鱼、核桃等,有助于神经髓鞘修复。适度有氧运动可改善脑部供血,但需避免血压剧烈波动。保持充足睡眠和积极心态对功能恢复同样重要,必要时可寻求心理支持。若6个月后进展停滞,需重新评估调整方案。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

左耳老是有呼呼声音怎么回事?

左耳持续出现呼呼声可能由耵聍栓塞、中耳炎、噪声性听力损伤、梅尼埃病或听神经瘤等原因引起,可通过清理耳道、抗感染治疗、噪声防护、药物控制或手术干预等方式改善。

1、耵聍栓塞:

外耳道耵聍积聚可能阻塞耳道,导致气流通过时产生呼呼声。伴随耳闷胀感或听力下降,需由医生使用专业器械清理,避免自行掏耳造成鼓膜损伤。

2、中耳炎:

中耳腔炎症可能引发异常声响,多与感冒或咽鼓管功能障碍有关。患者常伴耳痛、发热,需使用氧氟沙星滴耳液等抗生素治疗,严重者需鼓膜穿刺引流。

3、噪声性损伤:

长期暴露于85分贝以上噪声环境可能导致耳蜗毛细胞受损,出现持续性耳鸣。早期表现为高频听力下降,需立即脱离噪声源并使用甲钴胺等神经营养药物。

4、梅尼埃病:

内耳淋巴液代谢异常可引发低频耳鸣,常伴随眩晕和波动性听力下降。可通过限制钠盐摄入、服用倍他司汀等血管扩张剂控制症状,晚期需考虑内淋巴囊减压术。

5、听神经瘤:

桥小脑角区肿瘤压迫听神经时可能出现单侧耳鸣,伴随进行性听力减退和平衡障碍。确诊需通过磁共振检查,小型肿瘤可采用伽马刀治疗,大型肿瘤需手术切除。

日常需避免长时间佩戴耳机,控制每日咖啡因摄入量在200毫克以下。建议练习 Jacobson渐进式肌肉放松法缓解耳鸣带来的焦虑,每周进行3次30分钟的有氧运动如快走或游泳,促进内耳微循环。若耳鸣持续超过两周或伴随头痛、面瘫等症状,需立即至耳鼻喉科进行纯音测听和声导抗检查。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

热门标签

肝脓肿 克山病 脊髓肿瘤 面神经损伤 脐尿管囊肿 肾动脉栓塞 耳源性脑膜炎 二尖瓣关闭不全 颅内静脉窦血栓形成 青光眼睫状体炎综合征

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询