泡性角膜炎要做什么检查

Question

泡性角膜炎要做什么检查

Answer 1

泡性角膜炎需进行裂隙灯检查、角膜荧光素染色、共聚焦显微镜检查、角膜刮片培养及药敏试验、泪液分泌功能检测等检查。该病可能与免疫反应、微生物感染等因素有关，典型表现为角膜缘灰白色泡状隆起伴充血。

1、裂隙灯检查

裂隙灯检查是诊断泡性角膜炎的基础项目，通过高倍放大观察角膜病变形态。可清晰显示角膜缘处泡状隆起的特征性改变，包括病灶大小、浸润深度及周围充血程度。检查过程中需配合荧光素染色以提高微小上皮缺损的检出率。

2、角膜荧光素染色

角膜荧光素染色能特异性标记角膜上皮损伤区域。将荧光素钠滴入结膜囊后，在钴蓝光照射下，泡性角膜炎活动期病灶会呈现特征性点状或片状着色。该方法可评估病变范围，并鉴别单纯泡疹与继发溃疡。

3、共聚焦显微镜检查

共聚焦显微镜可实现角膜各层结构的活体无创成像。对泡性角膜炎可观察到角膜基质层炎性细胞浸润、朗格汉斯细胞活化等微观改变。该检查有助于判断病变活动性，并排除真菌性或阿米巴性角膜炎等类似疾病。

4、角膜刮片培养及药敏试验

对于反复发作或治疗效果不佳者，需行角膜刮片微生物检查。取材后分别进行细菌、真菌培养及药物敏感试验，可明确是否合并微生物感染。该检查为针对性抗感染治疗提供依据，但需注意操作时避免加重角膜损伤。

5、泪液分泌功能检测

泪液分泌试验包括Schirmer试验和泪膜破裂时间测定。泡性角膜炎患者常伴有泪液质量异常，干燥环境可能诱发或加重病情。评估泪液功能有助于制定人工泪液辅助治疗策略，改善角膜微环境。

确诊泡性角膜炎后应避免揉眼及佩戴隐形眼镜，外出时佩戴防风镜减少刺激。饮食宜补充维生素A和优质蛋白，如胡萝卜、鱼类等，有助于角膜修复。急性期需严格遵医嘱使用免疫抑制剂滴眼液，定期复查角膜愈合情况。出现视力下降或眼痛加剧时须立即复诊。