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常用的牙齿美白方法有哪些?

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亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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失眠有哪些常用药物?

失眠的常用药物主要有右佐匹克隆、唑吡坦、阿普唑仑、佐匹克隆、米氮平等。失眠可能与精神压力、焦虑抑郁、睡眠环境不佳、神经系统疾病、内分泌紊乱等因素有关,建议在医生指导下根据具体病因选择合适的药物,避免自行用药。

1、右佐匹克隆

右佐匹克隆属于非苯二氮䓬类镇静催眠药,适用于入睡困难或睡眠维持障碍的短期治疗。该药通过增强中枢神经系统抑制性递质γ-氨基丁酸的作用发挥疗效,常见不良反应包括头晕、口干、味觉异常等。严重肝功能不全者慎用,长期使用可能产生依赖性。

2、唑吡坦

唑吡坦为选择性ω1受体激动剂,主要用于偶发性失眠和暂时性失眠。其特点是起效快、半衰期短,可减少次日嗜睡感。使用期间需警惕梦游、幻觉等复杂睡眠行为,老年人应减量使用。避免与酒精或其他中枢抑制剂合用。

3、阿普唑仑

阿普唑仑属于苯二氮䓬类药物,适用于焦虑相关失眠。该药具有抗焦虑、镇静和肌肉松弛作用,但长期使用可能导致耐受性和依赖性。突然停药可能出现戒断反应,建议逐渐减量。呼吸功能不全患者禁用。

4、佐匹克隆

佐匹克隆为环吡咯酮类催眠药,能缩短入睡时间并延长睡眠时长。代谢产物仍具活性,可能影响次日操作能力。服药期间避免高空作业或驾驶,抑郁患者使用时需监测情绪变化。与CYP3A4抑制剂合用时需调整剂量。

5、米氮平

米氮平是具有镇静作用的抗抑郁药,适合抑郁伴失眠患者。通过阻断5-HT2和H1受体改善睡眠,但可能引起食欲增加和体重上升。心血管疾病患者需谨慎使用,服药初期可能出现嗜睡,通常1-2周后适应。

改善失眠需建立规律作息,睡前避免摄入咖啡因和尼古丁,保持卧室黑暗安静。白天适度运动有助于夜间睡眠,但睡前3小时应避免剧烈运动。短期药物辅助治疗配合认知行为疗法效果更佳,长期失眠患者建议进行多导睡眠图检查排除器质性疾病。饮食可适量增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物,避免晚餐过饱或空腹入睡。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

过敏性鼻炎常用药?

过敏性鼻炎常用药主要有氯雷他定、西替利嗪、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠等。过敏性鼻炎是鼻黏膜接触过敏原后出现的非感染性炎症,典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞,严重时可影响生活质量。

1、氯雷他定

氯雷他定属于第二代抗组胺药,通过选择性阻断外周H1受体缓解过敏症状。该药对鼻痒、喷嚏和流涕效果显著,且嗜睡副作用较轻。适用于季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎患者,但肝功能异常者需谨慎使用。

2、西替利嗪

西替利嗪同样为第二代抗组胺药,具有起效快、作用持久的特点。除改善鼻部症状外,对过敏性结膜炎伴随的眼痒、流泪也有缓解作用。用药期间应避免与镇静类药物同服,妊娠期妇女使用前需咨询

3、布地奈德鼻喷雾剂

布地奈德是局部应用的糖皮质激素,能有效抑制鼻黏膜炎症反应。长期规律使用可显著减轻鼻塞症状,降低黏膜水肿。使用时需注意正确喷鼻方法,喷头应朝向鼻腔外侧壁,避免直接喷向鼻中隔。

4、糠酸莫米松鼻喷雾剂

糠酸莫米松作为强效鼻用激素,生物利用度低,全身副作用较小。特别适合中重度持续性过敏性鼻炎患者,对鼻息肉合并症也有改善作用。儿童患者需在成人监护下使用,使用前应摇匀药液。

5、孟鲁司特钠

孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗剂,通过阻断炎症介质发挥作用。对于合并哮喘的过敏性鼻炎患者效果较好,可睡前口服给药。用药期间可能出现头痛、胃肠道不适等反应,通常症状轻微可自行缓解。

过敏性鼻炎患者除药物治疗外,应做好环境控制,定期清洗床上用品,使用防螨面料。花粉季节减少外出或佩戴防护口罩,保持室内湿度在合适范围。饮食上可适当补充维生素C和欧米伽3脂肪酸,避免食用已知过敏食物。症状持续加重或出现哮喘发作时需及时就医,所有药物均应在医生指导下规范使用,不可自行增减药量或突然停药。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

常用的五大类降压药?

常用的五大类降压药主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂。降压药需在医生指导下根据患者个体情况选择,不可自行调整用药。

1、钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞钙离子通道扩张血管降压,适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者。常见药物包括苯磺酸氨氯地平、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。这类药物可能引起下肢水肿、面部潮红等不良反应,与柚子同服可能影响药效。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成,适合合并糖尿病、心力衰竭的患者。常用药物有卡托普利、依那普利、培哚普利等。用药期间需监测血钾和肾功能,部分患者可能出现干咳症状。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。代表药物包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。这类药物不良反应较少,但妊娠期女性禁用。

4、利尿剂

利尿剂通过促进钠水排出减少血容量降压,尤其适合盐敏感性高血压患者。常用药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米等。长期使用需注意电解质紊乱,可能出现低钾血症、尿酸升高等问题,需定期复查。

5、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性减慢心率和心输出量降压,适用于合并冠心病、快速性心律失常的患者。常见药物包括美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。可能引起心动过缓、支气管痉挛等,哮喘患者慎用。

高血压患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,增加蔬菜水果和全谷物摄入。每周进行适度有氧运动,控制体重在正常范围。戒烟限酒,避免熬夜和精神紧张。定期监测血压并记录,就诊时向医生提供完整用药和血压记录。若出现头晕、心悸等不适及时就医,不可自行增减药量或更换药物。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

常用退烧药有哪些?

常用退烧药主要有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等。退烧药适用于发热症状,需在医生指导下使用,避免自行用药。

1、对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚适用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,也可缓解轻至中度疼痛。该药物通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用,胃肠刺激较小,但需注意避免超量使用以防肝损伤。儿童用药需严格按体重计算剂量,肝功能异常者慎用。

2、布洛芬

布洛芬具有抗炎、镇痛、解热作用,适用于风湿性关节炎、牙痛等多种原因引起的发热。其通过抑制环氧化酶减少炎症介质产生,退热效果持续较久。消化道溃疡患者慎用,用药期间需监测肾功能,避免与抗凝药物同服。

3、阿司匹林

阿司匹林可用于成人感冒发热及慢性疼痛治疗,能抑制血小板聚集并降低炎症反应。但可能引起胃肠道出血,哮喘患者可能诱发过敏反应。儿童病毒感染期间禁用,以防瑞氏综合征风险。

4、双氯芬酸钠

双氯芬酸钠多用于骨关节炎、痛风等炎症性发热,通过抑制前列腺素合成酶发挥强效抗炎作用。心血管疾病患者需谨慎使用,长期服药应定期检查肝功能,妊娠晚期禁用。

5、洛索洛芬钠

洛索洛芬钠适用于术后发热及类风湿关节炎引起的发热,具有较强镇痛消炎作用。用药后可能出现嗜睡症状,驾驶员等需警惕。与其他非甾体抗炎药存在交叉过敏风险,肾功能不全者需调整剂量。

发热期间除药物降温外,建议多饮温水保持体液平衡,采用温水擦浴辅助物理降温。选择宽松透气的棉质衣物,保持室内空气流通。体温超过三天未退或出现意识改变、皮疹等症状时须立即就医。退烧药不宜长期连续使用,服药后若出现呕血、黑便等消化道出血症状需停药并及时就诊。儿童、孕妇、老年人等特殊人群用药前务必咨询医师。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

常用血压药物有哪些?

常用血压药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。高血压患者需在医生指导下根据个体情况选择合适的药物,并定期监测血压变化。

1、钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张从而降低血压。这类药物适用于老年高血压患者或合并动脉粥样硬化的患者。常见药物包括氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等。可能出现的不良反应包括面部潮红、下肢水肿等,长期使用需注意牙龈增生风险。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ生成,达到降压效果。这类药物特别适合合并糖尿病、心力衰竭或肾脏疾病的患者。常用药物有卡托普利、依那普利、培哚普利等。主要不良反应为干咳,严重时可能出现血管性水肿,肾功能不全患者需谨慎使用。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合发挥降压作用,其适应症与血管紧张素转换酶抑制剂相似但咳嗽不良反应较少。代表药物包括缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等。这类药物对靶器官具有保护作用,但妊娠期妇女绝对禁用,双侧肾动脉狭窄患者也需避免使用。

4、利尿剂

利尿剂通过促进钠水排出减少血容量来降低血压,尤其适合老年和盐敏感性高血压患者。常用药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米等。使用期间需注意监测电解质水平,可能出现低钾血症、高尿酸血症等不良反应,痛风患者应慎用噻嗪类利尿剂。

5、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素能受体减慢心率、降低心输出量来实现降压,适用于合并冠心病、快速性心律失常的患者。常用药物包括美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。可能引起心动过缓、支气管痉挛等不良反应,哮喘患者应避免使用非选择性β受体阻滞剂。

高血压患者除规范用药外,还需保持低盐饮食,每日钠盐摄入量不超过5克。适当进行有氧运动如快走、游泳等,每周至少150分钟。控制体重使体质指数保持在24以下,戒烟限酒,避免熬夜和精神紧张。定期监测血压并记录,就诊时向医生提供完整的血压记录和用药情况,切勿自行调整药物剂量或更换药物。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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