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排尿后有白色液体是什么原因

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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老年人排尿困难最常见的病因?

老年人排尿困难最常见病因包括良性前列腺增生、尿路感染、膀胱功能障碍、尿道狭窄和神经源性膀胱。

1、良性前列腺增生:

男性老年患者排尿困难的首要病因是前列腺增生。增大的前列腺压迫尿道,导致尿流变细、排尿费力等症状。早期可通过药物控制,严重时需手术解除梗阻。

2、尿路感染:

老年人免疫力下降易发生尿路感染,炎症刺激可引起排尿疼痛和困难。常见致病菌为大肠杆菌,需进行尿培养确诊后针对性使用抗生素治疗。

3、膀胱功能障碍:

老年性膀胱肌力减退或过度活动都会影响排尿。表现为尿频尿急或排尿无力,可通过膀胱训练、盆底肌锻炼等非药物方式改善症状。

4、尿道狭窄:

长期导尿或炎症反复发作可能导致尿道瘢痕性狭窄。典型症状为尿线变细、排尿时间延长,轻度可通过尿道扩张治疗,严重者需手术修复。

5、神经源性膀胱:

糖尿病、脑卒中等神经系统疾病可导致膀胱神经调节异常。表现为尿潴留或尿失禁,需针对原发病治疗同时配合间歇导尿等排尿管理。

建议老年人群保持每日1500-2000毫升饮水量,避免憋尿和久坐。饮食上限制辛辣刺激食物,适量补充南瓜籽、西红柿等富含锌和番茄红素的食物。可进行提肛运动增强盆底肌力,排尿时采取放松体位。出现进行性加重的排尿困难应及时就医,完善尿流率、残余尿等检查明确病因。冬季注意保暖避免受凉诱发症状加重,夜间床边放置便器减少起夜跌倒风险。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

排尿后晕倒是什么原因引起的?

排尿后晕倒可能由排尿性晕厥、低血压、心律失常、自主神经功能紊乱、药物副作用等原因引起。

1、排尿性晕厥:

排尿性晕厥是排尿后晕倒最常见的原因,多见于夜间起床排尿时。由于膀胱排空后腹腔压力骤降,血液重新分布导致脑部短暂缺血。患者通常会在1-2分钟内自行苏醒,无后遗症。

2、低血压:

体位性低血压患者在排尿后容易发生晕厥。排尿时长时间保持蹲坐或站立姿势,突然改变体位会使血压调节功能失调。这类患者常伴有头晕、眼前发黑等前驱症状。

3、心律失常:

排尿时迷走神经兴奋可能诱发心律失常。心脏泵血功能突然下降会导致脑供血不足。常见于有心脏病史的中老年人,可能伴有心悸、胸闷等症状。

4、自主神经功能紊乱:

自主神经系统调节异常会影响血压和心率稳定性。排尿时膀胱收缩可能过度刺激迷走神经,引发血管迷走性晕厥。这类患者往往有长期焦虑、失眠等神经功能失调表现。

5、药物副作用:

降压药、利尿剂等药物可能增加排尿后晕倒风险。药物引起的血容量不足或血压过度降低,在排尿后症状会加重。服用此类药物者需特别注意体位变化。

预防排尿后晕倒应注意避免憋尿过久,排尿时保持环境安全,可采取坐位排尿。起床时动作要缓慢,必要时扶靠支撑物。有心血管疾病者应定期监测血压和心率,遵医嘱调整用药方案。保持规律作息,避免过度疲劳和精神紧张。饮食上注意补充水分和电解质,避免空腹排尿。如频繁发生晕厥,应及时就医排查潜在疾病。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

宝宝腹泻一直没排尿说明什么?

宝宝腹泻未排尿可能提示脱水或肾功能异常,需警惕电解质紊乱。常见原因包括水分摄入不足、肠道水分丢失过多、肾脏灌注不足、尿路梗阻及急性肾损伤。

1、水分不足:

腹泻时大量水分经肠道流失,若未及时补充液体,循环血容量减少会导致尿量下降。表现为口唇干燥、皮肤弹性差,可通过口服补液盐补充水分和电解质。

2、肠道失水:

轮状病毒等感染引起的分泌性腹泻会导致肠液大量丢失,伴随钠钾等电解质流失。患儿可能出现眼窝凹陷、精神萎靡,需监测血生化指标并静脉补液治疗。

3、肾血流减少:

严重脱水时肾脏血流灌注不足,肾小球滤过率下降导致少尿。此时血压可能偏低,四肢末梢发凉,需立即扩容恢复肾脏供血。

4、尿路梗阻:

先天性输尿管狭窄或结石可能阻断尿液排出,虽属罕见但需排查。表现为腹部包块或排尿疼痛,可通过超声检查确诊。

5、急性肾损伤:

严重脱水可能引发肾前性氮质血症,少数会进展为肾小管坏死。实验室检查可见肌酐升高,需住院进行血液净化治疗。

建议保持患儿臀部清洁干燥,每次排便后用温水清洗并涂抹护臀霜。母乳喂养者母亲需避免进食生冷油腻食物,配方奶喂养者可暂时改用无乳糖奶粉。可适量补充苹果汁稀释液或米汤,观察尿液颜色和量,若持续8小时无排尿或出现嗜睡、抽搐等症状需急诊就医。注意记录每日排便次数、性状及尿量,为医生诊断提供依据。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

排尿后膀胱残余尿量怎么回事?

排尿后膀胱残余尿量可能由膀胱收缩无力、尿道梗阻、神经源性膀胱、前列腺增生、膀胱过度活动症等原因引起。

1、膀胱收缩无力:

膀胱肌肉收缩功能减弱会导致尿液无法完全排空,常见于长期憋尿、衰老或糖尿病等慢性病患者。这类情况可通过盆底肌训练改善,严重时需在医生指导下使用促进膀胱收缩的药物。

2、尿道梗阻:

尿道狭窄、结石或肿瘤等机械性梗阻会阻碍尿液排出,男性前列腺增生是常见诱因。患者常伴有尿线变细、排尿费力等症状,轻度梗阻可通过α受体阻滞剂缓解,严重者需手术解除梗阻。

3、神经源性膀胱:

中枢或周围神经损伤导致膀胱逼尿肌与尿道括约肌协调障碍,多见于脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病。表现为排尿困难与尿潴留交替出现,需进行尿流动力学检查确诊,治疗包括间歇导尿和神经调节。

4、前列腺增生:

中老年男性前列腺组织增生压迫尿道,使排尿阻力增加。典型症状包括夜尿增多、尿频尿急,药物治疗可选择5α还原酶抑制剂,顽固性病例需经尿道前列腺电切术。

5、膀胱过度活动症:

膀胱逼尿肌不自主收缩导致尿急尿频,但实际排尿量少而残余尿增多。可能与膀胱感觉神经异常有关,行为治疗包括定时排尿训练,药物常用M受体拮抗剂。

日常应注意控制饮水量,避免摄入咖啡因等利尿物质,养成定时排尿习惯。可尝试温水坐浴促进盆底肌肉放松,进行凯格尔运动增强膀胱控制力。若残余尿量持续超过50毫升或伴随发热、腰痛等症状,需及时就医排除泌尿系统感染等并发症。长期残余尿量过多易导致肾积水,建议每半年进行泌尿系统超声检查。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

排尿的时候尿道刺痛什么原因?

排尿时尿道刺痛可能由尿路感染、尿道结石、尿道损伤、前列腺炎、尿道狭窄等原因引起。

1、尿路感染:

细菌侵入尿道引发炎症是常见原因,以大肠杆菌感染为主。典型表现为排尿灼痛感伴随尿频尿急,严重时可出现血尿。需进行尿常规检查确诊,治疗以抗生素为主,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。

2、尿道结石:

泌尿系统结石移动至尿道时可能划伤黏膜,造成排尿时剧烈刺痛。多伴有排尿中断、血尿等症状。B超或CT检查可明确诊断,5毫米以下结石可通过多饮水促进排出,较大结石需体外碎石或手术取石。

3、尿道损伤:

导尿操作、尿道器械检查或性行为不当可能导致尿道黏膜机械性损伤。表现为排尿时刀割样疼痛,常伴尿道口出血。轻度损伤可通过多饮水自愈,严重损伤需留置导尿管。

4、前列腺炎:

中青年男性常见,炎症刺激可放射至尿道产生刺痛感。多伴有会阴部胀痛、尿后滴白等症状。前列腺液检查可确诊,治疗需采用抗生素配合α受体阻滞剂,常用药物包括坦索罗辛、多沙唑嗪等。

5、尿道狭窄:

外伤或反复感染导致的尿道瘢痕收缩,排尿时尿流变细伴刺痛。尿道造影可明确狭窄部位,轻度狭窄可行尿道扩张术,严重者需尿道成形术。

日常应注意保持每日2000毫升以上饮水量,避免憋尿。选择棉质内裤并每日更换,性生活前后注意清洁。饮食宜清淡,限制酒精、辛辣食物摄入。出现排尿刺痛持续超过24小时、伴随发热或肉眼血尿时,应立即就医检查。可进行温水坐浴缓解不适,但避免使用刺激性洗液冲洗尿道。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

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