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黑色素瘤的恶性程度

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刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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疣状癌是恶性肿瘤吗?

疣状癌是一种低度恶性的鳞状细胞癌。

疣状癌属于鳞状细胞癌的特殊亚型,其恶性程度通常低于普通鳞癌,但具有局部侵袭性。肿瘤外观呈菜花状或疣状突起,生长缓慢且较少转移,好发于口腔、外阴、肛门等部位。发病可能与HPV感染、慢性炎症刺激或免疫抑制有关,常见症状为无痛性肿块、表面溃烂或出血。病理检查可见分化良好的鳞状上皮呈乳头状增生,基底膜完整是诊断关键。治疗以手术扩大切除为主,对放疗敏感性较差,复发率较高需长期随访。

术后应保持创面清洁,避免摩擦刺激,定期复查监测复发迹象。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

孤立性纤维性肿瘤是良性还是恶性?

孤立性纤维性肿瘤既可能是良性也可能是恶性,具体需通过病理检查明确。

孤立性纤维性肿瘤是一种起源于间叶组织的肿瘤,常见于胸膜、脑膜等部位。良性孤立性纤维性肿瘤通常生长缓慢,边界清晰,手术完整切除后复发概率较低。这类肿瘤细胞形态规则,核分裂象少见,对周围组织压迫症状较轻。恶性孤立性纤维性肿瘤生长较快,可能侵犯周围组织或发生转移,病理可见细胞异型性明显,核分裂象增多,术后需密切随访。部分病例可能从良性逐渐发展为恶性。

建议患者定期复查影像学检查,发现肿瘤体积增大或新发症状及时就医。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

乳腺结节形状不规则的都是恶性的吗?

乳腺结节形状不规则不一定是恶性的,多数为良性病变,少数可能与恶性肿瘤相关。乳腺结节形状不规则可能与乳腺增生、纤维腺瘤或乳腺癌等因素有关,建议患者及时就医检查。

乳腺增生是乳腺组织对激素变化的反应性改变,结节边缘多呈轻度不规则,质地较软且随月经周期变化。纤维腺瘤为常见的良性肿瘤,结节边界清晰但部分可因生长不均呈现分叶状或轻微不规则。这两种情况通常无需特殊治疗,定期复查乳腺超声即可。

乳腺癌导致的结节不规则多伴随边缘毛刺、纵横比大于1、微钙化等特征,需通过乳腺超声、钼靶或穿刺活检进一步明确。若存在家族遗传史、长期雌激素暴露等高危因素,需提高警惕。日常应避免熬夜及高脂饮食,每月进行乳房自检。

蛀牙会疼是到什么程度了?

蛀牙疼痛程度通常与龋坏深度相关,可能表现为冷热敏感、自发痛或夜间剧痛。

龋齿初期仅累及牙釉质时,可能无明显疼痛或仅对冷热刺激有短暂敏感。当龋坏进展至牙本质层,会出现冷热酸甜刺激引发的尖锐疼痛,刺激去除后疼痛消失。若细菌侵入牙髓引发牙髓炎,则表现为自发性阵发痛、夜间痛加重且可能放射至同侧头部,冷热刺激会延长疼痛时间。当炎症扩散至根尖周组织时,可出现咬合痛、牙齿浮动感,严重时伴随牙龈肿胀或面部肿胀。

建议出现持续性牙痛时及时就诊口腔科,日常使用含氟牙膏刷牙并减少高糖饮食。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

房间隔缺损2mm严重吗 介绍不同程度的房间隔缺损?

房间隔缺损2毫米一般不严重,属于小型缺损。

小型房间隔缺损指缺损直径小于5毫米,多数情况下不会引起明显症状,部分患者可能终身无需特殊治疗。这类缺损在婴幼儿期有自然闭合的可能,通常建议定期复查心脏超声观察变化。中型缺损为5-10毫米,可能出现活动后心悸、易疲劳等症状,需根据具体情况评估是否需介入封堵。大型缺损超过10毫米或伴有明显血流动力学改变时,可能导致肺动脉高压、心力衰竭等并发症,需通过外科手术或介入封堵治疗。

日常应注意避免剧烈运动,预防呼吸道感染,定期随访心脏专科评估病情进展。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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