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牙齿放杀神经药可以完全杀死吗

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兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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牙齿杀神经的坏处?

牙齿杀神经是一种常见的牙科治疗手段,主要用于处理牙髓炎或严重龋齿等问题。这一过程虽然能缓解疼痛,但也可能带来一些潜在的不良影响。牙齿杀神经的坏处可能包括牙齿变脆、牙体变色、感染风险增加、咬合功能下降以及需要后续修复治疗。

1、牙齿变脆:杀神经后,牙齿失去了血液供应和营养来源,牙体组织逐渐变得脆弱,容易发生折裂或崩损。日常中应避免咬硬物,必要时可考虑佩戴牙冠保护牙齿。

2、牙体变色:杀神经后的牙齿可能因内部组织坏死而逐渐变暗或发黄,影响美观。美白治疗或贴面修复可以改善牙齿外观,但需在医生指导下进行。

3、感染风险增加:杀神经后,牙齿内部空腔可能成为细菌滋生的温床,导致根尖周炎或牙周疾病。定期口腔检查和清洁有助于降低感染风险,必要时需进行根管再治疗。

4、咬合功能下降:杀神经后的牙齿可能因结构改变而影响咬合力,导致咀嚼效率降低。调整咬合关系或进行牙齿修复治疗可以改善这一问题。

5、后续修复治疗:杀神经后的牙齿通常需要进一步的修复治疗,如填充或牙冠修复,以恢复其功能和外观。选择合适的修复材料和方式对长期效果至关重要。

日常生活中,注意保持口腔卫生,使用含氟牙膏刷牙,定期进行口腔检查,有助于减少牙齿问题的发生。同时,均衡饮食,摄入足够的钙质和维生素D,有助于维持牙齿健康。适度运动也能增强免疫力,降低口腔疾病的风险。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

免疫系统有可能杀死癌症吗?

免疫系统有可能杀死癌症,但这一过程需要特定的条件和支持。人体的免疫系统具有识别和清除异常细胞的能力,包括癌细胞。然而,癌细胞通常会通过多种机制逃避免疫系统的攻击,例如通过表达免疫抑制分子或改变自身的抗原性。为了提高免疫系统对癌症的杀伤力,现代医学开发了多种免疫治疗方法,如免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法和癌症疫苗。这些方法通过激活或增强免疫系统的功能,帮助其更有效地识别和消灭癌细胞。健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动和良好的心理状态,也有助于维持免疫系统的正常功能。

1、免疫检查点抑制剂:免疫检查点抑制剂是一类通过阻断癌细胞对免疫系统的抑制作用来增强免疫反应的药物。常见的药物包括帕博利珠单抗Pembrolizumab、纳武利尤单抗Nivolumab和伊匹木单抗Ipilimumab。这些药物通常通过静脉注射给药,剂量根据患者的具体情况调整。它们适用于多种癌症类型,如黑色素瘤、非小细胞肺癌和肾细胞癌。使用这些药物时,需密切监测患者的免疫相关不良反应。

2、CAR-T细胞疗法:CAR-T细胞疗法是一种通过基因工程改造患者自身的T细胞,使其能够特异性识别和攻击癌细胞的治疗方法。目前获批的CAR-T细胞疗法包括阿基仑赛Axicabtagene ciloleucel和替沙仑赛Tisagenlecleucel。这些疗法主要用于治疗某些类型的血液系统恶性肿瘤,如B细胞淋巴瘤和急性淋巴细胞白血病。治疗过程中,患者需要接受单采血液成分术以获取T细胞,随后进行基因改造和扩增,最后回输到患者体内。

3、癌症疫苗:癌症疫苗是一种通过刺激免疫系统产生针对癌细胞特异性抗原的免疫反应的治疗方法。目前,已有多种癌症疫苗进入临床试验阶段,如针对前列腺癌的Sipuleucel-T疫苗和针对黑色素瘤的Talimogene laherparepvec疫苗。这些疫苗通常通过皮下或肌肉注射给药,剂量和疗程根据疫苗类型和患者情况而定。癌症疫苗的研发和应用为癌症免疫治疗提供了新的方向。

4、健康生活方式:健康的生活方式对维持免疫系统的正常功能至关重要。均衡饮食应包括富含维生素C、维生素D、锌和硒的食物,如柑橘类水果、鱼类、坚果和全谷物。适量运动,如每周进行150分钟的中等强度有氧运动,有助于增强免疫细胞的活性。良好的心理状态,如通过冥想、瑜伽和社交活动减轻压力,也有助于提高免疫系统的整体功能。

5、综合治疗:综合治疗是指将免疫治疗与其他治疗方法相结合,以提高癌症治疗的效果。例如,免疫治疗可以与化疗、放疗或靶向治疗联合使用。这种联合治疗策略可以增强免疫系统对癌细胞的杀伤力,同时减少癌细胞的耐药性。具体治疗方案应根据患者的癌症类型、分期和身体状况制定,由专业医生进行评估和指导。

免疫系统在对抗癌症中发挥着重要作用,但需要科学的治疗方法和健康的生活方式支持。通过免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法、癌症疫苗等现代医学手段,可以激活或增强免疫系统的功能,帮助其更有效地识别和消灭癌细胞。同时,均衡饮食、适量运动和良好的心理状态也是维持免疫系统正常功能的重要因素。综合治疗策略的制定和实施,需要专业医生的评估和指导,以确保治疗效果的最大化。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

高温可以杀死癌细胞吗?

高温可以通过热疗技术杀死癌细胞,但需要精确控制温度和作用时间。热疗通常与其他治疗方法结合使用,如放疗或化疗,以提高治疗效果。热疗的原理是利用高温破坏癌细胞的蛋白质结构,导致细胞死亡。对于某些类型的癌症,热疗可以有效缩小肿瘤体积,缓解症状,甚至延长生存期。热疗的副作用相对较少,主要包括局部皮肤红肿、疼痛等,通常会在治疗后逐渐消失。

1、热疗原理:热疗通过将局部组织加热至42-45摄氏度,破坏癌细胞的蛋白质和细胞膜结构,导致细胞死亡。癌细胞对高温的敏感性高于正常细胞,因此热疗可以在不严重损伤正常组织的情况下,选择性杀死癌细胞。热疗通常需要持续30-60分钟,具体时间根据肿瘤类型和位置调整。

2、热疗方式:热疗分为全身热疗和局部热疗两种方式。全身热疗通过提高体温至40-42摄氏度,适用于广泛转移的癌症。局部热疗则通过射频、微波或超声波等技术,将热量集中在肿瘤区域,适用于局部病灶。局部热疗通常与放疗或化疗结合,以增强治疗效果。

3、热疗效果:热疗对某些类型的癌症效果显著,如黑色素瘤、乳腺癌和前列腺癌等。研究表明,热疗可以增强放疗和化疗的细胞杀伤作用,减少肿瘤耐药性。对于晚期癌症患者,热疗可以缓解疼痛,改善生活质量。热疗的效果与肿瘤的位置、大小和类型密切相关。

4、热疗副作用:热疗的副作用相对较少,主要包括局部皮肤红肿、疼痛和轻微发热等。全身热疗可能导致恶心、呕吐和脱水等全身症状,但通常可以通过药物控制。热疗后,患者可能出现疲劳和乏力,通常会在几天内恢复。医生会根据患者的具体情况,调整热疗的温度和时间,以尽量减少副作用。

5、热疗适应症:热疗适用于多种癌症类型,包括黑色素瘤、乳腺癌、前列腺癌和软组织肉瘤等。对于无法手术或放疗的晚期癌症患者,热疗可以作为一种姑息治疗手段,缓解症状,延长生存期。热疗的适应症和禁忌症需要由专业医生评估,确保治疗的安全性和有效性。

热疗后,患者应注意饮食调理,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、鱼类和新鲜蔬菜,以促进身体恢复。适当进行轻度运动,如散步或瑜伽,有助于缓解疲劳,增强体质。保持皮肤清洁,避免感染,定期复查,监测肿瘤变化。热疗虽然不能完全治愈癌症,但可以显著改善患者的生活质量,延长生存期。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

杀完神经能直接补牙吗?

杀完神经后可通过直接补牙、临时填充、根管治疗等方式治疗。杀完神经通常由龋齿、牙髓炎、牙外伤等原因引起。

1、直接补牙:杀完神经后,若牙体缺损较小且无感染风险,可直接进行补牙。常用材料包括复合树脂、玻璃离子水门汀等,操作简单且恢复快。补牙后需避免咬硬物,保持口腔卫生。

2、临时填充:杀完神经后,若牙体缺损较大或存在感染风险,可采用临时填充材料如氧化锌丁香油水门汀进行过渡性修复。临时填充有助于观察治疗效果,防止感染扩散。

3、根管治疗:杀完神经后,若牙髓感染严重或牙体缺损较大,需进行根管治疗。根管治疗包括清理根管、填充根管和修复牙冠,常用药物如氢氧化钙糊剂、氯己定溶液等,手术名称包括根管预备、根管充填。

4、牙冠修复:杀完神经后,若牙体缺损严重或牙齿脆弱,需进行牙冠修复。常用材料包括金属烤瓷冠、全瓷冠等,手术名称包括牙体预备、牙冠粘接。牙冠修复可恢复牙齿形态和功能,延长使用寿命。

5、定期复查:杀完神经后,需定期复查以观察治疗效果和牙齿健康状况。复查内容包括牙体检查、X光检查等,及时发现并处理潜在问题,防止复发。

杀完神经后,饮食上应避免过硬、过冷、过热的食物,选择软质、易消化的食物如粥、面条等。保持口腔卫生,每日刷牙两次,使用牙线清洁牙缝。适量运动有助于增强免疫力,促进口腔健康恢复。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

杀死牙神经的牙齿又出现疼痛怎么办?

杀死牙神经的牙齿又出现疼痛可通过根管再治疗、牙周治疗、药物治疗等方式缓解。这种情况通常由根管治疗不彻底、牙周感染、牙根裂开等原因引起。

1、根管再治疗:根管治疗不彻底可能导致残留感染,细菌再次繁殖引发疼痛。需重新清理根管,彻底去除感染组织,填充根管材料,确保无菌环境。术后需定期复查,观察治疗效果。

2、牙周治疗:牙周感染可能波及根尖区域,引发疼痛。需进行牙周清洁,去除牙菌斑和牙结石,必要时使用抗生素控制感染。定期牙周维护可预防感染复发。

3、药物治疗:疼痛明显时可使用布洛芬缓释片400mg/次,每日2次或对乙酰氨基酚片500mg/次,每日3次缓解疼痛。局部可使用氯己定含漱液0.12%,每日2次控制感染。

4、牙根裂开:牙根裂开可能导致根尖区域感染,引发疼痛。需通过影像学检查确诊,轻微裂开可尝试根尖手术修复,严重裂开需拔除患牙,后期进行种植或修复治疗。

5、咬合调整:咬合不当可能导致牙齿受力不均,引发疼痛。需通过咬合纸检查,调整咬合高点,减少牙齿受力,避免进一步损伤。定期复查咬合情况,确保牙齿受力均匀。

日常饮食应避免过硬、过冷、过热的食物,如坚果、冰激凌、热汤等,减少对牙齿的刺激。建议多摄入富含维生素C的食物,如橙子、猕猴桃,促进牙龈健康。适量运动如散步、瑜伽有助于缓解压力,减少磨牙现象。保持良好的口腔卫生习惯,每日刷牙两次,使用牙线清洁牙缝,定期进行口腔检查,预防感染复发。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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