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糖耐空腹血糖高怎么办

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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空腹血糖受损怎么办 三个方法改善空腹血糖受损情况?

空腹血糖受损可通过调整饮食、增加运动、定期监测等方式改善。

空腹血糖受损可能与胰岛素抵抗、肥胖、遗传等因素有关,通常表现为空腹血糖水平高于正常值但未达到糖尿病诊断标准。调整饮食是改善空腹血糖受损的基础措施,建议减少精制碳水化合物摄入,增加全谷物、蔬菜等富含膳食纤维的食物,避免高糖高脂饮食。增加运动有助于提高胰岛素敏感性,每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,结合抗阻训练效果更佳。定期监测血糖可以及时发现异常,建议每3-6个月复查空腹血糖和糖化血红蛋白,必要时进行口服葡萄糖耐量试验。

日常注意保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,有助于维持血糖稳定。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

血糖高头晕怎么回事?

血糖高头晕可能与血糖波动过大、低血糖反应或糖尿病并发症有关。

血糖波动过大时,血液中葡萄糖浓度快速上升或下降,可能影响脑细胞能量供应,导致头晕。低血糖反应常见于降糖药物使用过量或进食不足,血糖低于正常水平会引发交感神经兴奋和脑功能障碍。糖尿病并发症如周围神经病变或脑血管病变,也可能导致头晕症状。

建议监测血糖水平,避免空腹运动或过度节食。若频繁出现头晕症状,应及时就医排查糖尿病并发症。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

70多岁血糖高怎么回事?

70多岁血糖高可能与遗传因素、胰岛素抵抗、胰腺功能减退等因素有关。

遗传因素在血糖高的发病中起到重要作用,家族中有糖尿病病史的人群患病概率较高。胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性下降,导致血糖无法有效降低,常见于肥胖、缺乏运动的人群。胰腺功能减退则与年龄增长相关,胰岛β细胞分泌胰岛素的能力逐渐下降。血糖高通常表现为多饮、多尿、体重下降等症状,严重时可出现视力模糊、皮肤感染等并发症。治疗上可遵医嘱使用格列美脲片、盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物控制血糖,同时需定期监测血糖水平。

日常需保持低糖、低脂饮食,适当进行散步等有氧运动,避免熬夜和过度劳累。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

肾结石碎石需要空腹吗?

肾结石碎石通常不需要空腹,但具体需根据碎石方式决定。体外冲击波碎石一般无须空腹,而经皮肾镜碎石可能需要术前禁食。

体外冲击波碎石是常见的非侵入性治疗方式,操作过程中患者保持清醒状态,仅需平卧于治疗台。该技术通过高能冲击波聚焦击碎结石,对胃肠功能无直接影响。碎石前可正常进食清淡饮食,避免过饱导致体位不适。但需注意术前排空膀胱,减少肠道气体干扰定位准确性。部分医疗机构可能建议术前2小时限制饮水,防止治疗中尿意影响配合度。

经皮肾镜碎石等侵入性操作需在麻醉下进行,此时须严格遵循术前禁食要求。全身麻醉患者术前6-8小时需禁食固体食物,术前2小时禁饮清水,防止麻醉诱导期胃内容物反流引发吸入性肺炎。局部麻醉患者虽无需完全禁食,但仍建议术前4小时进食流质食物,避免术中因体位改变引发恶心呕吐。具体禁食时间应以主诊医生根据麻醉方案作出的个体化指导为准。

无论采用何种碎石方式,术后均应保持每日2000-3000毫升饮水量,优先选择柠檬水或淡绿茶等碱性饮品。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,适当补充低脂乳制品维持钙磷平衡。出现持续血尿、发热或剧烈腰痛时需立即返院复查,排除输尿管碎石嵌顿或感染可能。定期进行泌尿系超声检查监测结石残留情况,必要时配合药物排石治疗。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

空腹跑步肚子疼是什么原因?

空腹跑步肚子疼可能与胃肠痉挛、低血糖、胃肠功能紊乱、运动性腹痛、消化性溃疡等因素有关。空腹跑步时,身体处于能量不足状态,可能引发多种不适反应,需根据具体原因采取相应措施。

1、胃肠痉挛

空腹状态下跑步可能刺激胃肠黏膜,导致平滑肌异常收缩引发痉挛性疼痛。疼痛多表现为阵发性绞痛,常伴有恶心感。建议跑步前1小时少量进食易消化食物,如香蕉或全麦面包。若疼痛持续不缓解,可遵医嘱使用颠茄片或山莨菪碱片缓解症状。

2、低血糖反应

空腹时体内糖原储备不足,剧烈运动加速血糖消耗,可能引发心慌、冷汗伴随的腹部隐痛。运动前可适量补充含碳水化合物的食物,如燕麦粥或运动饮料。出现症状时应立即停止运动,进食糖果或饮用葡萄糖口服液。

3、胃肠功能紊乱

空腹运动可能扰乱胃肠正常蠕动节律,导致腹胀、钝痛等消化不良症状。长期空腹运动可能诱发慢性胃肠功能失调。建议调整运动时间至餐后1-2小时,必要时可遵医嘱使用多潘立酮片或双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道功能。

4、运动性腹痛

跑步时膈肌与内脏韧带牵拉可能引发右上腹刺痛,空腹状态会加重不适。这种疼痛多与呼吸节奏紊乱有关,应调整呼吸频率,采用腹式呼吸。运动前做好充分准备活动,避免突然剧烈运动。

5、消化性溃疡

原有胃或十二指肠溃疡患者空腹跑步时,胃酸刺激溃疡面可能引发规律性上腹痛。疼痛多在剑突下呈现灼烧感,可能伴有反酸症状。需避免空腹运动,确诊后遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊或铝碳酸镁咀嚼片治疗。

建议跑步前适量摄入易消化碳水化合物,避免高脂高纤维食物。运动时注意补充水分,采用少量多次原则。若腹痛反复发作或伴随呕血黑便等症状,应及时就医进行胃镜或血糖检测。日常可记录饮食与运动关联的腹痛情况,帮助医生准确判断病因。保持规律作息与适度运动强度,有助于预防运动相关腹部不适。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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