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儿童矮小症诊治指南

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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小儿轮状病毒性肠炎的诊治?

小儿轮状病毒性肠炎可通过补液、调整饮食、药物治疗等方式缓解。该疾病通常由轮状病毒感染引起,常表现为腹泻、呕吐、发热等症状。

1、补液治疗:轮状病毒性肠炎易导致脱水,口服补液盐是首选,可补充水分和电解质。对于严重脱水患儿,需静脉补液,常用生理盐水或葡萄糖溶液。

2、饮食调整:避免高糖、高脂肪食物,选择易消化的米汤、稀粥等。母乳喂养可继续,配方奶喂养可更换为无乳糖配方。少量多餐有助于减轻胃肠负担。

3、药物治疗:蒙脱石散可吸附毒素,保护肠黏膜,每次1袋,每日3次。益生菌如双歧杆菌可调节肠道菌群,每次1袋,每日2次。止泻药如洛哌丁胺需谨慎使用。

4、症状管理:发热可物理降温或使用对乙酰氨基酚,每次10-15mg/kg。呕吐严重可使用甲氧氯普胺,每次0.1-0.15mg/kg。密切观察患儿精神状态和尿量。

5、预防措施:勤洗手,注意饮食卫生。接种轮状病毒疫苗可有效预防。避免接触感染者,保持室内空气流通。

小儿轮状病毒性肠炎的护理需注意饮食调理,选择清淡易消化的食物,如米汤、稀粥、蒸蛋等。避免高糖、高脂肪食物,以免加重腹泻。适当补充水分,可饮用淡盐水或口服补液盐。保持患儿皮肤清洁干燥,及时更换尿布,预防尿布疹。注意观察患儿精神状态和尿量,如出现严重脱水症状需及时就医。室内保持适宜温度和湿度,避免过热或过冷。鼓励患儿多休息,避免剧烈活动。家长需注意手部卫生,防止交叉感染。定期消毒玩具和餐具,保持环境卫生。通过科学护理和适当治疗,多数患儿可在1周内康复。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

糖尿病患者能喝苏打水吗探究饮用指南?

糖尿病患者可通过选择无糖苏打水、控制饮用量、监测血糖、搭配健康饮食、咨询医生等方式饮用苏打水。糖尿病通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素、生活方式、肥胖等原因引起。

1、无糖选择:糖尿病患者应选择无糖苏打水,避免摄入过多糖分。无糖苏打水通常使用人工甜味剂,如阿斯巴甜、三氯蔗糖等,这些甜味剂对血糖影响较小,适合糖尿病患者饮用。

2、控制用量:饮用苏打水需控制每日摄入量,避免过量摄入影响血糖稳定。建议每日不超过500毫升,并分次饮用,避免一次性大量摄入导致血糖波动。

3、监测血糖:饮用苏打水后需密切监测血糖变化,及时调整饮食和药物。血糖监测可以帮助患者了解苏打水对血糖的影响,必要时调整胰岛素或口服降糖药的剂量。

4、健康搭配:饮用苏打水时可搭配低糖、低脂的健康食品,如坚果、蔬菜沙拉等。健康搭配有助于平衡营养摄入,减少血糖波动,同时增加饱腹感,避免过量饮食。

5、医生咨询:饮用苏打水前建议咨询根据个体情况制定个性化饮用方案。医生会根据患者的血糖控制情况、并发症风险等因素,给出适合的饮用建议,确保安全健康。

糖尿病患者在日常饮食中应注重均衡营养,适量摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物,避免高糖、高脂食物。运动方面,建议进行有氧运动如散步、游泳等,每周至少150分钟,有助于控制血糖和体重。护理方面,定期监测血糖、足部检查和口腔护理,预防并发症的发生。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

女性成人血压标准,健康守护指南?

女性成人血压标准通常为收缩压90-120毫米汞柱,舒张压60-80毫米汞柱。血压异常可能由多种因素引起,包括生活习惯、饮食结构、情绪波动、疾病状态等。保持血压稳定对女性健康至关重要,以下为健康守护指南。

1、生活习惯:规律作息是维持血压稳定的基础。避免熬夜,保证每天7-8小时睡眠。减少久坐,适当增加日常活动量,如步行、家务劳动等。避免过度劳累,学会放松身心,减少压力对血压的影响。

2、饮食结构:低盐饮食是控制血压的关键。每日食盐摄入量不超过5克,避免腌制食品、加工食品等高盐食物。增加富含钾、镁、钙的食物摄入,如香蕉、菠菜、牛奶等。减少高脂肪、高糖食物摄入,控制体重在正常范围。

3、情绪管理:情绪波动是导致血压升高的常见因素。学会调节情绪,避免长期处于焦虑、紧张状态。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心。保持积极乐观的心态,建立良好的人际关系,减少负面情绪对血压的影响。

4、疾病预防:某些疾病可能导致血压异常。定期进行健康体检,监测血压变化。控制糖尿病、高血脂等慢性疾病,避免其对血压的影响。如有家族高血压史,更需注意血压监测和预防。

5、运动锻炼:适量运动有助于维持血压稳定。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。结合力量训练,每周2-3次,如举重、俯卧撑等。运动前后注意血压监测,避免剧烈运动导致血压骤升。

保持健康的生活方式对维持血压稳定至关重要。合理搭配饮食,增加蔬菜、水果、全谷物摄入,减少高盐、高脂食物。坚持规律运动,选择适合自身的有氧运动和力量训练。定期监测血压,及时发现异常并采取相应措施。通过综合管理,女性可以有效维持血压在正常范围,促进整体健康。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

矮小症的初期症状有哪些?

矮小症的初期症状可能表现为生长迟缓、身材矮小、骨骼发育异常等。

1、生长迟缓:矮小症的早期典型表现是身高增长明显低于同龄儿童,生长曲线持续低于正常范围。家长可通过定期测量身高并与标准生长曲线对比,观察孩子是否存在生长迟缓。若发现异常,建议尽早进行生长激素水平检测和骨龄评估。

2、身材矮小:患儿的身高常低于同性别、同年龄儿童的平均身高,且与家族遗传身高不符。身材矮小可能与遗传因素、营养不良或内分泌疾病有关。日常生活中,家长应注意孩子的营养摄入,确保蛋白质、钙质和维生素D的充足供应,同时定期进行生长发育监测。

3、骨骼发育异常:矮小症患儿可能出现骨骼发育延迟或异常,如骨龄落后于实际年龄、骨骼比例不协调等。这种情况可能与生长激素分泌不足或甲状腺功能异常有关。建议通过X线检查评估骨龄,并结合内分泌检查明确病因,必要时进行生长激素替代治疗。

4、体重增长缓慢:部分矮小症患儿不仅身高增长缓慢,体重也可能低于正常范围。体重增长缓慢可能与营养不良、消化吸收不良或慢性疾病有关。家长应关注孩子的饮食结构,确保摄入足够的能量和营养素,必要时咨询营养师进行个性化饮食指导。

5、性发育延迟:矮小症患儿在青春期可能出现性发育延迟,如女孩乳房发育晚、男孩睾丸发育迟缓等。性发育延迟可能与下丘脑-垂体-性腺轴功能异常有关。建议通过性激素水平检测和影像学检查评估性发育情况,必要时进行激素替代治疗。

饮食方面,建议多摄入富含蛋白质、钙质和维生素D的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类和豆制品;运动方面,适量进行跳绳、篮球等有助于骨骼生长的运动;护理方面,定期监测身高体重,保持良好的作息习惯,避免过度劳累。若发现孩子存在生长迟缓或身材矮小的情况,应及时就医,进行全面的生长发育评估和针对性治疗。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

高温下的守护,热射病急救护理全指南?

热射病可通过降温、补液、监测等措施进行急救护理,通常由高温环境、脱水、体力活动过度等原因引起。

1、降温:迅速将患者转移到阴凉通风处,脱去多余衣物,用湿毛巾或冰袋敷在颈部、腋下、腹股沟等大血管分布区域,帮助降低体温。避免使用酒精擦拭,以免引起皮肤刺激或过敏反应。

2、补液:热射病患者常伴有脱水,需及时补充水分和电解质。可给予口服补液盐或含电解质的运动饮料,避免一次性大量饮水,以免引起胃部不适。严重脱水者需静脉补液。

3、监测:密切监测患者的体温、心率、血压等生命体征。体温过高时,可使用冰毯或冰帽进行物理降温,必要时给予退热药物如对乙酰氨基酚片500mg或布洛芬片400mg。

4、休息:让患者保持平卧位,抬高下肢以促进血液循环。避免继续在高温环境下活动,给予充足的休息时间,必要时使用镇静药物如地西泮片5mg缓解焦虑。

5、就医:若患者出现意识模糊、抽搐、呼吸困难等症状,需立即拨打急救电话,送往医院进行进一步治疗。医院可能采取静脉注射、呼吸支持等医疗干预措施。

日常护理中,需注意高温天气下避免长时间户外活动,穿着透气、宽松的衣物,定期补充水分,合理安排作息时间。饮食上可多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,以及富含钾的食物如香蕉、菠菜。运动时选择清晨或傍晚,避免剧烈运动,必要时佩戴遮阳帽或使用防晒霜。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

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