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自然流产没流干净不做清宫会怎么样

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支璐 住院医师
爱牙口腔
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坏牙不做种植有什么后果?

坏牙不做种植可能导致邻牙移位、咀嚼功能下降和牙槽骨萎缩。

牙齿缺失后,相邻牙齿会逐渐向缺牙间隙倾斜移动,导致咬合关系紊乱,长期可能引发颞下颌关节问题。缺失牙对颌的牙齿因失去咬合对抗会过度伸长,进一步破坏咬合平衡。缺牙区牙槽骨缺乏生理性刺激会逐渐吸收萎缩,影响未来修复效果。长期单侧咀嚼可能引发面部不对称或胃肠负担加重。

对于前牙缺失,还可能影响发音清晰度和面部美观。牙间隙增大容易嵌塞食物残渣,增加龋齿和牙周病风险。多颗后牙缺失会显著降低咀嚼效率,导致营养摄入不足。

建议及时到口腔科检查,根据缺牙位置和骨质条件选择活动义齿、固定桥或种植牙等修复方式,日常注意口腔清洁和均衡饮食。

张天奇

山东省立医院 口腔科

什么情况尽量不做肠镜?

存在严重心肺功能不全、凝血功能障碍、急性肠穿孔、近期心肌梗死或脑卒中、妊娠期等情况时,通常不建议进行肠镜检查。肠镜是一种侵入性检查,需评估患者耐受性及风险收益比。

严重心肺功能不全患者可能无法耐受肠镜操作过程中的体位改变或镇静药物影响,检查中缺氧或血压波动的风险较高。凝血功能障碍或服用抗凝药物者存在肠黏膜损伤后出血难以控制的可能性,需提前调整用药方案。急性肠穿孔患者进行肠镜可能加重腹腔感染,需优先处理急腹症。近期发生心肌梗死或脑卒中的患者处于心血管事件高发期,应激性操作易诱发再发。妊娠期女性除非病情紧急,一般推迟检查以避免刺激子宫。

对于高风险人群,可考虑改用粪便潜血试验、CT结肠成像等无创检查初步筛查。必须行肠镜时,需在监护条件下由经验丰富的医师操作,并备好急救措施。检查前应充分告知风险,签署知情同意书。

存在上述禁忌证但确需肠镜检查者,建议在专科医师评估后选择合适时机,必要时住院监测下完成。日常应注意观察排便习惯变化,出现便血、持续腹痛、体重下降等症状时及时就医,由医生判断是否必须进行肠镜。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

为什么有的肠息肉不做病理?

肠息肉未做病理检查可能与息肉体积较小、形态规则、内镜医生经验判断为良性有关。肠息肉的处理方式主要取决于大小、形态、数量及内镜下特征,部分低风险息肉可暂不活检。

直径小于5毫米的广基息肉或表面光滑的带蒂息肉,在内镜下呈现典型良性特征时,医生可能根据临床经验直接切除而不送检。这类息肉通常生长缓慢,癌变概率极低,过度检查可能增加医疗成本与患者负担。内镜窄带成像或染色技术可辅助判断息肉性质,对无明显恶性特征的病灶可采取观察随访策略。患者若无家族史或肠道症状,定期复查肠镜比病理检查更具性价比。

部分特殊情况下未取病理可能存在医疗风险。直径超过10毫米的扁平息肉、表面糜烂出血的病灶或呈侧向发育型生长的病变,即使外观良性也应常规活检。炎症性肠病伴发的假性息肉、家族性腺瘤性息肉病的密集病灶需多点取样。若医生未按规范操作或设备无法进行精准评估,可能遗漏早期癌变。患者术后出现便血、腹痛等异常症状时,须补做病理明确诊断。

肠息肉患者应保持低脂高纤维饮食,适量补充维生素D和钙剂,避免长期摄入红肉及加工食品。术后1年内需按医嘱复查肠镜,日常注意观察排便习惯变化,出现持续腹痛或体重下降及时就诊。40岁以上人群建议每5年进行常规肠癌筛查,有家族史者需缩短检查间隔。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

二次清宫比第一次痛吗?

二次清宫手术的疼痛感通常与第一次相似,具体感受因人而异。清宫手术的疼痛程度主要取决于个人痛阈、手术操作及术后护理等因素。

清宫手术过程中会使用局部麻醉或静脉麻醉,多数患者在麻醉作用下不会感受到明显疼痛。术后可能出现轻微下腹坠胀或隐痛,属于正常现象,通常1-3天可缓解。若第一次清宫后未发生宫腔粘连、感染等并发症,二次手术的操作难度和疼痛感通常无明显差异。部分患者因心理紧张可能主观感觉疼痛加重,实际与手术本身无关。

少数情况下,若首次清宫后存在宫腔粘连、子宫位置异常或术后感染未彻底控制,二次手术可能因操作难度增加而延长时间,导致疼痛感相对明显。反复清宫可能使子宫内膜变薄,术中器械刺激可能引起更敏感的收缩痛,但这类情况发生率较低。

术后建议遵医嘱使用抗生素预防感染,如头孢克肟分散片、甲硝唑片等。避免剧烈运动,保持会阴清洁,1个月内禁止性生活。若出现持续发热、剧烈腹痛或异常出血,需及时复诊。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

刚做完清宫要注意什么?

刚做完清宫需要注意休息、预防感染、观察出血情况、调整饮食和避免性生活。清宫术后身体较为虚弱,需做好护理工作以促进恢复。

1、休息

术后应卧床休息1-2天,避免剧烈运动和重体力劳动。保持充足睡眠有助于子宫内膜修复,减少术后并发症概率。术后1周内不建议长时间站立或行走,可适当进行轻度活动如室内慢走。

2、预防感染

术后需保持会阴部清洁干燥,每日用温水清洗外阴1-2次。2周内禁止盆浴、游泳,可淋浴但需避免冲洗阴道。遵医嘱服用抗生素如头孢克洛分散片、阿莫西林胶囊等预防感染,出现发热、腹痛加剧需及时就医。

3、观察出血

术后会有少量阴道出血,一般持续3-5天。如出血量超过月经量、出现大血块或出血时间超过10天,可能提示宫腔残留或感染。术后1周需复查B超确认宫腔情况,异常出血可遵医嘱使用缩宫素注射液或氨甲环酸片。

4、调整饮食

术后应进食高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等,帮助恢复气血。避免生冷辛辣刺激食物,可适量饮用红糖水促进子宫收缩。多补充维生素C含量高的水果如橙子、猕猴桃,增强抵抗力。

5、避免性生活

术后1个月内禁止性生活和阴道冲洗,防止细菌上行感染。下次月经恢复正常后再考虑恢复性生活,同时需做好避孕措施。子宫内膜完全修复需要1-2个月经周期,过早性生活可能增加宫腔粘连风险。

清宫术后需注意保暖避免受凉,保持心情舒畅有助于身体恢复。术后2周内避免骑自行车、瑜伽等可能增加腹压的运动。按时复诊检查恢复情况,出现持续腹痛、异常分泌物或发热等症状应及时就医。术后1个月可逐步恢复日常活动,但3个月内不建议进行高强度运动或长途旅行。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

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