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疾病无大小——下肢静脉曲张“小病不小”

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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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不小心吃了洗洁精怎么办?

不小心吃了洗洁精应立即停止进食并漱口,少量误食通常不会造成严重危害,大量误食需尽快就医。洗洁精主要成分为表面活性剂,误食后可能引起口腔黏膜刺激、恶心呕吐等不适。

少量误食洗洁精时,可立即用清水反复漱口清除残留,观察是否出现口腔发麻、烧灼感等局部刺激症状。若无明显不适,可适量饮用牛奶或温水稀释胃内残留,避免催吐以防二次损伤食道。多数情况下,成人误食5毫升以下且及时处理后,症状可在数小时内缓解。

若误食量超过10毫升或出现持续呕吐、腹痛、腹泻等症状,需立即就医处理。儿童、孕妇或患有胃肠疾病者即使少量误食也应就医评估。医院可能采取洗胃、活性炭吸附等措施,并静脉补液维持电解质平衡。误食含氯漂白剂成分的洗洁精可能引发更严重的腐蚀性损伤,需紧急医疗干预。

日常存放洗洁精应远离食品区域,使用后及时盖紧瓶盖。家长需将清洁剂放置在儿童无法触及的高处,建议选择带有安全锁设计的包装。若误食后出现呼吸困难、意识模糊等严重反应,应立即拨打急救电话,同时保留产品包装供医护人员参考成分信息。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

不小心吞了鱼刺怎么办?

不小心吞了鱼刺可通过停止进食、尝试咳嗽、饮用温水、就医取出、预防感染等方式处理。鱼刺卡喉通常由进食过快、咀嚼不充分、鱼刺过大等因素引起。

1、停止进食

立即停止进食任何固体或液体,避免吞咽动作导致鱼刺进一步深入。保持安静状态,减少咽喉部肌肉活动,防止鱼刺移位划伤黏膜。可轻轻低头让唾液自然流出,观察是否带血丝或刺痛感加重。

2、尝试咳嗽

若鱼刺位置较浅,可通过轻柔咳嗽利用气流将鱼刺排出。避免用力过猛导致黏膜损伤,咳嗽3-5次无效则需停止。儿童或老年人不建议自行尝试,以免引发呛咳风险。

3、饮用温水

小口缓慢饮用40℃左右温水,可能帮助细小鱼刺随水流滑入胃部。禁止吞服饭团或醋等异物,这些方法可能使鱼刺扎得更深。饮水后仍有明显异物感应立即就医。

4、就医取出

耳鼻喉科医生会使用喉镜或电子纤维喉镜定位鱼刺,采用专业器械夹取。深度超过会厌或伴随出血时,可能需全身麻醉下手术取出。就诊时需准确描述疼痛位置和吞咽困难程度。

5、预防感染

取出鱼刺后遵医嘱使用西吡氯铵含片或复方硼砂溶液漱口,预防局部感染。若出现发热、颈部肿胀需使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。24小时内进食温凉流质食物,避免辛辣刺激。

日常处理鱼类食物时应充分剔除鱼刺,儿童及老年人建议选择无刺鱼腹肉。进食时保持专注,避免说笑或分心。若反复发生鱼刺卡喉,需排查是否存在吞咽功能障碍或食管结构异常,必要时进行吞咽造影检查。养成细嚼慢咽的饮食习惯,高危人群可备家用喉镜照明设备以便初步观察。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

不小心吃了别人的口水有事吗?

不小心吃了别人的口水通常不会有事,健康人群的口水一般不会传播疾病。

口水的主要成分是水、消化酶和少量蛋白质,健康人的口水通常不含致病微生物。日常接触中少量摄入他人口水,比如共用餐具或接吻,多数情况下不会导致疾病传播。消化系统的胃酸能有效杀灭大部分随口水进入的微生物,降低感染风险。

但若对方患有经唾液传播的疾病,如EB病毒感染、单纯疱疹、幽门螺杆菌感染等,则可能通过口水接触传播。免疫功能低下者或口腔黏膜破损时,感染概率可能增加。建议避免与传染病患者密切接触,注意个人卫生。

平时可加强餐具消毒,避免与不明健康状况者共用餐具或口腔直接接触。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

引起单纯性下肢静脉曲张的主要原因是什么?

单纯性下肢静脉曲张主要由静脉瓣膜功能不全、长期站立或久坐、遗传因素、妊娠及腹内压增高等原因引起。该疾病通常表现为下肢浅静脉迂曲扩张、酸胀感、皮肤色素沉着等症状,严重时可出现溃疡。

1、静脉瓣膜功能不全

下肢静脉内存在单向开放的瓣膜结构,可防止血液逆流。当瓣膜因先天发育异常或后天损伤导致关闭不全时,血液在重力作用下反流至浅静脉系统,使静脉内压力持续升高。长期高压状态会导致静脉壁弹性减弱,逐渐扩张迂曲。患者可能出现久站后下肢沉重感,抬高肢体可缓解。日常需避免长时间站立,穿戴医用弹力袜有助于减轻症状。

2、长期站立或久坐

职业因素如教师、护士、柜台销售人员等需长期站立工作的人群,下肢静脉血液回流阻力显著增加。久坐办公者因腓肠肌泵作用减弱,同样会加重静脉淤血。这类情况多表现为傍晚踝部水肿,晨起消退。建议每小时活动下肢5分钟,休息时抬高患肢,必要时可遵医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等改善静脉张力的药物。

3、遗传因素

约30%患者存在家族聚集现象,可能与胶原蛋白或弹性蛋白合成相关的基因突变有关。此类患者静脉壁结构较薄弱,多在青年期即出现症状。典型表现为双侧下肢对称性蚯蚓状静脉隆起,可能伴随皮肤瘙痒。遗传性静脉曲张患者需早期干预,避免剧烈运动增加腹压,可考虑使用七叶皂苷钠片辅助治疗。

4、妊娠因素

妊娠期子宫增大压迫下腔静脉,同时孕激素水平升高使静脉壁松弛,导致下肢静脉回流受阻。多数孕妇在妊娠中晚期出现小腿静脉显露,分娩后6个月内可自行缓解。孕期应侧卧位休息,避免仰卧加重压迫,必要时使用孕妇专用弹力袜。若产后症状持续,需排除髂静脉压迫综合征等继发因素。

5、腹内压增高

慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等疾病导致腹内压持续升高,阻碍下肢静脉回流。这类患者常合并会阴部静脉曲张,严重时可能出现直肠静脉丛扩张。治疗需针对原发病,如使用乳果糖口服溶液改善便秘,配合迈之灵片降低静脉通透性。腹压解除后,下肢症状通常明显改善。

预防单纯性下肢静脉曲张需控制体重,避免穿过紧衣物,每日进行30分钟快走或游泳等运动促进静脉回流。已出现症状者应避免热水泡脚、重体力劳动等加重静脉扩张的行为,定期进行下肢静脉超声检查评估病情进展。若保守治疗无效或出现皮肤溃疡等并发症,可考虑射频消融术、激光闭合术等微创手术治疗。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

孕妇不小心喝了茅根竹蔗水吗?

孕妇少量饮用茅根竹蔗水通常不会对胎儿造成直接影响。

茅根竹蔗水是一种传统饮品,主要成分包括白茅根和甘蔗,具有清热生津的作用。正常饮用时,其糖分和植物成分在安全范围内,不会对孕妇产生明显不良影响。但需注意市售产品可能添加额外糖分或防腐剂,长期大量饮用可能增加妊娠期糖尿病风险。自制时若加入过量寒凉药材如金银花或菊花,可能刺激胃肠引发不适。

孕期饮食建议以温补均衡为主,避免长期或过量饮用性质寒凉的饮品。出现腹痛、腹泻等不适症状应及时就医。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

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